思密达治疗腹泻的临床疗效分析

思密达治疗腹泻的临床疗效分析

目的探讨思密达用于治疗腹泻的临床疗效。方法收集2015年1月～6月，我院就诊的腹泻患者94例，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组47例。对照组予以常规综合治疗（抗炎、抗病毒、助消化、调整酸碱及水电解质平衡等），观察组在此基础上加用思密达治疗，对比两组的临床疗效、症状改善情况、住院时间及不良反应等。结果观察组与对照组的总有效率（100.00%vs93.62%）无明显差异（P>0.05），但观察组的愈显率（97.87%）较对照组（85.11%）显著提高（P＜0.05）；观察组的退热时间、止泻时间与总住院时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）；两组均无明显不良反应。结论思密达辅助治疗腹泻能够促进临床症状的改善，缩短疗程，改善临床预后，且无明显副作用。

标签：腹泻；思密达；临床疗效

腹泻是指日排便次数超过习惯频率，且粪便水分增加、质地稀薄、排便量>200g或者伴有黏液、脓血及未消化食物等[1]。本病起病急骤，常伴有腹痛、发热等症状，以小儿较为常见，如不及时治疗将引起水电解质紊乱等。我院对腹泻患者在常规治疗的基础上，加用思密达治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料收集2015年1月～6月，我院就诊的腹泻患者94例，均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]中对腹泻的诊断标准，发病时间≤3d，大便频率为4～13次/d，且大便呈黄色或者黄绿色，性质为蛋花汤样或稀水样便。患者随机分为观察组与对照组两组，每组47例。观察组男34例，女13例，年龄0.5～12（5.53±1.02）岁；病程0.5～3（1.48±0.32）d；体温37.9～40.2（38.73±0.32）℃；排便次数5～11（6.32±0.44）次/d；大便性质：28例黏液便，19例稀水便；脱水情况：18例轻度脱水，26例中度脱水，3例重度脱水。对照组男30例，女17例，年龄0.5～13（5.64±1.11）岁；病程0.5～3（1.53±0.37）d；体温38.0～40.1（38.66±0.37）℃；排便次数4～12（6.43±0.46）次/d；大便性质：30例黏液便，17例稀水便；脱水情况：20例轻度脱水，25例中度脱水，2例重度脱水。两组的年龄、性别、病程、排便性质、次数、体温及脱水情况等采用统计学比较未见显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组本组予以常规综合治疗，即调整饮食结构、抗炎、助消化、抗病毒、调整水电解质紊乱以及酸碱失衡。予以葡萄糖酸锌口服，10mg/次，2次/d；予以枯草杆菌活性二联活性颗粒口服，2岁为2g/次，1次/d。疗程为7d。

1.2.2观察组本组在对照组的基础上，予以思密达口服，2岁为3g/次，3次/d。疗程为7d。

1.3观察指标观察两组的治疗前后的发热、大便次数、性状及相关伴随症状改善情况，统计两组的退热时间、止泻时间及住院时间。

1.4疗效标准痊愈：用药72h内，患儿的发热、腹泻、呕吐、腹痛等症状均恢复正常，各项临床检查无异常；显效：用药72h后，临床症状大部分或基本消失，大便次数≤3次/d或恢复正常，大便性状趋于正常；有效：用药3～7d后，症状基本或大部分消失，大便性状显著改善；无效：用药7d后临床症状、大便性质等无改善，需转变治疗方案。计算两组的愈显率=（痊愈+显效）/总例数×100%，计算总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学分析采用SPSS18.0统计学软件包进行分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效两组的总有效率无显著性差异（P>0.05），但观察组的愈显率较对照组显著提高（P＜0.05），见表1。

2.2症状改善时间及住院时间两组的退热时间、止泻时间与总住院时间比较差异显著（P＜0.05），观察组短于对照组，见表2。

2.3不良反应两组治疗期间均无肝肾功能、血尿常规异常，用药安全性好，患儿无主诉或临床观察不良反应。

3讨论

腹泻在临床中较为常见，可因病毒感染引起，也可继发于各类胃肠道疾病后。小儿腹泻在发病最为常见，且多以轮状病毒感染引起，除发热、呕吐、腹泻等原发症状外，极易引起脱水、电解质紊乱及营养不良等[3]。目前，临床治疗腹泻主要是在控制临床症状，例如抗感染、抗病毒、调节水电解质平衡、调节酸碱平衡等，配合补锌及补充肠道益生菌等治疗。

思密达是一种胃肠道粘膜保护剂，主要是由具有双八面体结构的蒙脱石微粉制成。蒙脱石具有特殊层状结构，且表面电荷分布不均匀，能够有效抑制和固定细菌、病毒及其毒素[1]。思密达能够有效激活并且吸附纤维蛋白原，从而促进胶状保护膜的生成，其能够与消化道黏膜表面分布的黏液蛋白结合，从而产生黏膜保护作用，提高黏膜屏障对各类病原菌及其毒素的防御作用，阻止其对于胃肠道上皮的损害，并最终连同代谢产物、固定附着病原菌及其毒素排出体外[4]。思密达与地高辛、阿司匹林、青霉素等常用药物无冲突作用，误会影响胃肠道消化吸收功能、粪便颜色等，用于腹泻的辅助治疗效果显著。此外，思密达略带甜味，尤其适用于婴幼儿，可提高服药依从性[5]。本研究结果显示，观察组与对照组在治疗总有效率方面无显著性差异（100.00%vs93.62%），但观察组的愈显率较对照组显著提高（97.87%vs85.11%），与杨卉等[6]研究结果相似。此外，观察

组的退热、止泻时间及住院时间均较对照组显著缩短，证实思密达辅助治疗腹泻能够提高临床疗效，促进症状消退。治疗期间，两组均未见明显的药物相关性不良反应。

综上所述，思密达应用于治疗腹泻能够缩短症状消退时间及住院时间，提高治愈率，不增加副作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]江学良，崔慧斐，任晶，等.思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的机制和疗效[J].中国全科医学，2011，14（18）：2031-2033.

[2]李润珍.思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].河北医药，2010，32（19）：2739-2739.

[3]方鹤松，段恕诚，董宗祈，等.中国腹泻病的诊断治疗方案[J].临床儿科杂志，1994，12（3）：148.

[4]张海梅.思密达联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒性腹泻98例疗效分析[J].中国现代药物应用，2010，4（8）：154-155.

[5]陈颖.金双岐联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察[J].医学临床研究，2013，29（8）：1565-1566.

[6]杨卉.思密达对腹泻治疗的效果观察[J].吉林医学，2014，35（7）：1449-1450.