配伍禁忌02中药兽药
常用中药注射剂与其它针剂的配伍
1 中药注射剂配伍后常见的问题
1.1 微粒的变化经实验研究，对10余种中药注射剂加入到常用输液中后的检查表明，不溶性微粒显著增加，超过药典规定的限度。原因可能是pH变化的影响，溶媒改变使有效成分或杂质析出有关。
1.2 热原反应的增加当中药针剂与大输液配伍后，热原的量可能累加到一定程度或配伍中污染均导致热原反应增加。
1.3 发生配伍禁忌中药注射液与输液或其它中、西药注射液混合后发生配伍禁忌常呈现混浊、沉淀、变色、或产生气泡等现象，主要原因为混合后pH值发生改变；由于过度稀释影响助溶剂或稳定剂而改变药物的溶解度导致分解或沉淀；阳离子活性药物与阴离子活性药物配伍；药物有效成分被氧化或还原；药物的溶解状态或溶胶状态被破坏等。为避免发生意外，应该注意在没有弄清是否会发生配伍禁忌时尽量分别注射；应考虑到混合的药品品种越多，配伍禁忌发生的机率越高；即使不产生配伍禁忌，药物配伍后也应尽量在短时间内用完。
2 常见中药注射液与其它药物配伍后的变化
2.1 穿琥宁注射液加入10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸林格液、复方电解质葡萄糖MG3注射液中24h内，外观、pH
值无明显变化，微粒符合规定，含量、紫外吸收光谱无变化。与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、维生素C、维生素B6、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、氨茶碱、氢化可的松、地塞米松、利巴韦林、阿昔洛韦、双黄连、青霉素钠、氨苄西林、红霉素、头孢唑啉钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、甲硝唑、替硝唑可配伍。
2.2 双黄连注射剂（粉针剂）与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液配伍无变化，不宜与含钾的复方葡萄糖输液配伍。与诺氟沙星、环丙沙星、维生素C、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、链霉素、红霉素、白霉素、氢化可的松不宜配伍。与青霉素、苯唑西啉、氨苄西林、头孢唑啉、头孢哌酮、维生素B6、ATP、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑配伍无变化。
2.3 清开灵注射液与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液无配伍禁忌。与维生素B6不宜配伍。
2.4 茵栀黄注射液与葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液配伍时，黄芩苷含量下降，微粒增加，不宜配伍。与四环素、回苏灵混合立即产生浑浊，与红霉素混合2小时产生浑浊。与钙剂配伍产生沉淀。2.5 复方大清叶注射液与维生素C、盐酸利多卡因注射液配伍，溶液澄明，无配伍变化。
2.6 灯盏花素注射液在10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格液、复方电解质葡萄糖MG3注射液、脉通等输液中，外观、pH值无明显变化，微粒符合规定，含量、紫外吸收光谱无变化。与甘露醇混合后，4～6小时有少量悬浮白色沉淀析出振摇后能溶解，可配伍。与普鲁卡因混合即产生白色悬浮颗粒并逐渐析出棕色沉淀，与硫酸镁混合出现浑浊，4小时后有浅色絮状沉淀析出。与头孢拉定、氨苄西林、呋塞米、氨茶碱配伍6小时内产生颜色变化，与庆大霉素配伍，立刻产生浑浊，与其它药物如异丙肾、阿拉明、尼可刹米、西地兰、酚妥拉明、利多卡因、氯化钾、硫酸镁、甲硝唑、维生素B12、地塞米松配伍无变化。与黄芪注射液配伍后，4小时内未见外观和pH值明显变化；与血塞通注射液在氯化钠注射液中的配伍3小时内两药无明显的物理及化学变化，配伍较稳定。
2.7 黄芪注射液与葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液配伍较稳定，如加入10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液中宜在2小时内滴完。与灯盏花素注射液配伍后，4小时内未见外观和pH值明显变化。
2.8 2.8 丹参注射液（及复方丹参注射液）与维生素B6、普奈洛尔、甲氧氯
胺、维生素B1、卡那霉素、小诺米星、庆大霉素、乳酸环丙沙星、培氟沙星、甲氧胺、回苏灵、阿拉明配伍后产生沉淀。如需合用应延长给药间隔或采取不同的给药途径。与细胞色素C配伍颜色加深，甚至产生浑浊，不宜配伍。与维脑路通在0.9%氯化钠注射液中混合后6小时内无变化。与盐酸川芎嗪注射液直接配伍产生黄棕色沉淀，但用5%葡萄糖注射液稀释后加以混合则稳定。
2.9 盐酸川芎嗪注射液在10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注
黄棕色絮状沉淀，但用5%葡萄糖注射液稀释后加以混合则稳定。
2.10 刺五加注射液在葡萄糖注射液、氯化钠注射液、醋酸钠注射液、右旋糖苷4种输液中与辅酶A、细胞色素C、ATP、胞二磷胆碱、复方丹参、维脑路通、维生素C、氯化钾、地塞米松磷酸钠、维生素B6配伍时未见任何变化，但与双嘧达莫、维拉帕米配伍时产生沉淀。
2.11 葛根素（普乐林）注射液可与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、林格液、10%氯化钾注射液配伍但不宜与碳酸氢钠注射液配伍。与头孢唑啉钠注射液在生理盐水中配伍无任何变化。
2.12 血塞通注射液与胞二磷胆碱在10%葡萄糖注射液中可配伍使用。与灯盏花素注射液在氯化钠注射液中配伍3小时内两药无明显的物理及化学变化。
2.13 脉栓通注射液与胞二磷胆碱配伍无变化。
2.14 华蟾素注射液与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、林格液、4%碳酸氢钠注射液、低分子右旋糖苷配伍6小时内颜色、pH值、吸收光谱、含量无变化。与卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素、头孢唑啉、舒普深（头孢哌酮加舒巴坦）、清开灵、强力宁、酚磺乙胺、氨甲苯酸、维生素K1、维生素C、地塞米松配伍无变化。
2.15香菇多糖注射液应避免与维生素A制剂混用。
中药注射剂药物配伍禁忌参考
文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍；[ ]示文献号。
双黄连注射液
1．维生素C（+）[3250（-）[695]
2．青霉素钠（-）[22][525][526][638][6868]
[698][699]（+）[710]
3．氨苄青霉素（+）[525][633][638][6868]
[693]（-）[698][599]
4．哌拉西林（-）[409][571]
5．头孢噻肟（-）[409][525][571][633]
[638][639]（+）[639][341][445]
6．先锋必（-）[22]
7．头孢唑啉（-）[22][686][698]
8．氨基糖苷类抗菌素（+）[670]
9．妥布毒素（+）[638]
10．庆大霉素（+）[686][698][699]
11．阿米卡星（）[525][605][633][686][693]
12．小诺霉素（-）[605]（+）[664]
13．卡那霉素（+）[698][699]
14．链霉素（+）[698][699]
15．氯霉素（-）[695]
16．磷霉素（+）[409]
17．病毒唑（-）[409][686][695]
18．地塞米松（-）[525][633][693][698][699]（+）[670]
19．氢化可的松（-）[525][633][693][695]
20．5%~10%GS（-）[526][214][698]（+-）[686]
22．0.9%氯化钠（-）[698]
23．复方葡萄糖（含钾）（+）[526][638][670]
24．环丙沙星（-）[605]
25．培氟沙星（-）[605]
26．红霉素（+-）[670][698]（+）[699]（<0.6g，无沉淀；>1.2g，有沉淀）
27．林可霉素（-）[605][686][695]
28．白霉素（+）[605]
29．甲硝唑（-）[280][476]（+-）[696]（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）30．利多卡因（-）[695]
31．阿托品（-）[695]
32．氯化钾（-）[695]
33．盐酸维拉帕米（-）[695]
34．硫酸镁（-）[695]
35．氯化钙（+）[695]
36．盐酸氯丙嗪（+）[695]
37．氨茶碱（+）[697]
38．尼可刹米（-）[699]
39．洛贝林（-）[699]
40．阿拉明（-）[699]
41．多巴胺（-）[699]
42．西地兰（-）[699]
43．毒毛K（-）[699]
述评：
1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）[325]（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）[695]（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。
2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。
3．氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701；《中国药业》1999，8（2）：23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g 误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。
4．头孢噻肟：[639][341][445]（《医药导报》2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409]（《广东药学》，2000，（4）：34）作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。[525]（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。
伍禁忌。[664]（《健康报》2000，3，10）周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。
6．地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（《中国药业》，2001，11（2）：60；《综合临床医学》1997，13（2）：169）。7．5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526]（《中国医院药学杂志》，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214]（《中国药学杂志》增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）一综述文章说，配伍后微粒增多。
当归
1．青霉素G（+-）[710]
血塞通（三七皂苷）
1．胞二磷胆碱（-）[446]
2．生理盐水（-）[686]
脉络宁
1．右旋糖酐（-）[292]
2．胞二磷胆碱（-）[74][516]
3．10%葡萄糖（-）[214]
复方大青叶
1．维生素C（-）[389]
2．2%利多卡因（-）[389]
3．青霉素G（+-）[710]
鹿茸精
1．青霉素G（+-）[710]
丹参针
1．胞二磷胆碱（-）[50]
2．维脑路通（-）[51]
3．红霉素（-）[61]
4．细胞色素C（-）[66][128][351]
5．维生素C（+）[173]
6．右旋糖酐（+-）[238][360][417][418]（过敏休克6例）死亡3例（+）[687]
7．环丙沙星（+）[291][369][691]
8．胰岛素（-）[558]
9．氟罗沙星（+）[594]
10．氧氟沙星（+）[369][639]
11．黄芪针（-）[638]
12．抗肿瘤药（+）[659]（+）[691]
13．庆大霉素（+-）[659]（+）[691]
14．丁胺卡那霉素（+）[665][691]
15．奈替米星（+）[665][691]
16．依替米星（+）[665]
17．10%葡萄糖（-）[214]
18．输液（+-）[686]
19．妥布霉素（+）[691]
22．异丙嗪（+）[691]
23．维生素B1（+）[691]
24．维生素B6（+）[691]
25．雷尼替丁（+）[691]
26．利血平（+）[691]
27．普鲁卡因（+）[691]
28．利多卡因（+）[691]
29．安达美（+）[691]
30．肌苷（+）[691]
31．磷霉素钠（-）[691]
32．阿洛西林钠（-）[691]
33．灭滴灵（-）[691]
34．青霉素钠（-）[691]
35．先锋4号（-）[691]
36．先锋5号（-）[691]
37．美洛西林钠（-）[691]
38．罗氏芬（-）[691]
39．脑生素（-）[691]
40．脑活素（-）[691]
41．甘利欣（-）[691]
42．多巴胺（-）[691]
43．阿拉明（-）[691]
44．ATP（-）[691]
45．盐酸洛贝林（-）[691]
46．肾上腺素（-）[691]
47．阿托品（-）[691]
48．盐酸林可霉素（-）[691]
49．氢化可的松（-）[691]
50．地塞米松磷酸钠（-）[691]
51．甲氟哌酸（+）[719]
述评：
1．右旋糖酐：[687]《中国药师》，2001，4（1）：60）综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其中13例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不良反应是过敏反应，共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。
2．输液：有报告配伍后微粒增多。
刺五加针
1．右旋糖酐（-）[335]
2．生理盐水（-）[335]（+-）[686]
3．输液（+-）[686]
述评：
[335]（《中国医院药学杂志》，1997，17（5）：218）未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、PH值、含量基本不变，认为可配。[686]综述报告配伍后微粒增多。
川芎嗪
1．汉肌松（-）[457]
4．醒脑静（-）[457]
5．复方丹参（-）[457]
6．丹参（+）[457]
7．盐酸黄连素（+）[457]
8．石膏（-）[457]
9．枸橼酸黄连素（+）[457]
10．2：1（-）[457]
11．2：3：1（-）[457]
12．2：6：1（-）[457]
13．4：3：2（-）[457]
14．葡萄糖氯化钠（-）[457]
15．生理盐水（-）[457][469][686]
16．10%葡萄糖（-）[457][469][686]
17．5%葡萄糖（-）[457][469][686]
18．复方氯化钠（-）[457]
19．低分子右旋糖酐（-）[457][469]
20．右旋糖酐（-）[457][686]
21．水解蛋白（-）[457]
22．20%甘露醇（-）[457][469][686]
23．25%山梨醇（-）[457]
24．706（-）[457]
25．50%葡萄糖（-）[686]
26．复方醋酸钠（-）[686]
27．维生素C（+-）[686]
28．青霉素G（+）[710]（理化禁忌）
抗腮腺炎注射液（金银藤）
1．青霉素G（+-）[710]
七叶皂苷
1．生理盐水（-）[499]
2．5%葡萄糖（-）[499]
3．10%葡萄糖（-）[499]
淋必治
1．培氟沙星（-）[606]
灯盏花素
1．生理盐水（-）[686]
2．头孢拉定（+）[686]
3．氨苄青霉素（+）[686]
4．庆大霉素（+）[686]
5．氨茶碱（+）[686]
6．速尿（+）[686]
清开灵
1．10%葡萄糖（-）[626][686]（+）[201]（+-）[312][715] 2．生理盐水（-）[201][626]（+-）[686]
3．维生素B6（+）[336]
5．葡萄糖酸钙（+）[626]
6．卡那霉素（+）[649][686]
7．青霉素（+-）[649][686]
8．林可霉素（+-）[649][686]
9．维生素B6（+）[336][649][686]
10．维生素G（+-）[649][686]
11．5%葡萄糖（-）[686]
12．葡萄糖氯化钠（-）[686]
13．复方氯化钠（+-）[686]
14．头孢唑林（-）[686]
15．先锋必（-）[686]
16．头孢拉定（-）[686]
17．头孢噻肟（-）[686]
18．头孢呋辛（-）[686]
19．氨苄青霉素（-）[626]
述评：
1．10%葡萄糖：[201]（《药学通报，1987，22（12：727）》实验表明，PH值是配伍后混浊与否的主要因素，PH<6.12立即混浊，PH值越低，放置出现混浊时间越短。[312]（〈全国医院药学会议论文集〉第15页，1996年，昆明）报告配伍后微粒超标，与放置时间、溶液PH及配伍量有关。作者提议增加微粒检查项目[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）综述文献，6小时稳定。2．复方氯化钠：[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55综述文献，2小时内稳定，4小时紫外吸收度下降。
普乐林（葛根素）针
1．10%氯化钾（-）[281]
2．5%葡萄糖（-）[281][332][686]
3．10%葡萄糖（-）[281][214][332]
4．葡萄糖盐水（-）[281][332][686]
5．生理盐水（-）[281][332][686]
6．林格氏液（-）[281]
7．5%碳酸氢钠（+）[281]
8．乳酸钠林格氏液（-）[332]
9．胞二磷胆碱（-）[524]
10．头孢唑啉（-）[524]
11．含糖达罗氏（-）[686]
12．211液（-）[686]
13．维持液（-）[686]
14．平衡液（-）[686]
参附针
1．5%~10%葡萄糖（-）[563]
2．葡萄糖氯化钠（-）[563]
3．生理盐水（-）[563]
4．碳酸氢钠（-）[563]
黄芪针
1．氨苄青霉素（-）[621]
2．10%葡萄糖（-）[214][715]
参麦针
1．10%葡萄糖（-）[214]
生脉针
1．10%葡萄糖（-）[214]
毛冬青注射液
1．葡萄糖盐水（+）[79]
茵栀黄注射液
1．注射用水（-）[239][638]
2．10%葡萄糖（-）[239][638]（+-）表示6小时后棕色
3．生理盐水（+-）[239][638]
4．10%葡萄糖氯化钠（+-）[239][638]
5．205葡萄糖（-）[239][638]
6．氯霉素（+）[670]
复方黄连素
1．青霉素G（+）[710]
田基黄
1．青霉素G（-）[710]
柴胡注射液
1．庆大霉素（-）[366]（+）[598][650][362][710]
2．青霉素G（+）[710]（药理禁忌）
述评：应避免配伍
[362]（《药师通讯》，1997，11（4）：255）报告庆大霉素伍用柴胡、安痛定过敏休克1例，病人自诉青霉素过敏，无庆大霉素、安痛定、柴胡过敏史。[598]（《中国医院药学杂志》，1996，16（7）：331）报告庆大霉素与柴胡混合注射过敏休克1例，即往史青霉素过敏，单用庆大霉素、柴胡针未见过敏反应。[650]（《药物流行病学》，2000，9（3）：150）报告庆大霉素与柴胡混合注射致急性肾衰死亡1例，用庆大霉素前未用他药，曾单用柴胡无不适，无药物过敏史，无肾炎病史。
甘利欣
1．生理盐水（-）[407][550][582]
2．5%~10%葡萄糖（-）[407][550][582]
3．葡萄糖氯化钠（-）[407][550][582]
4．复方乳酸钠葡萄糖（-）[550][582]
5．右旋糖酐（-）[550]
6．5%碳酸氢钠（-）[550][582]
7．复方氯化钠（-）[407]
8．门冬氨酸钾镁（-）[597]
9．肝安（-）[599]
10．维生素K1（-）[599]
莪术油葡萄糖
1．白霉素（-）[70][427]（+）[426]
2．氨苄青霉素（-）[70][71][380][426][427]
3．青霉素G钠（-）[70][71][380]
4．红霉素（-）[70][400][426][427]
5．地塞米松（-）[70][427]
6．庆大霉素（-）[70][380][426][427]
7．维生素C（-）[70][427]
10．头孢唑啉（-）[71][426][427]
11．头孢拉定（-）[69]
12．苯唑青霉素（-）[380][426]
13．磷霉素（-）[426]
14．小诺霉素（-）[426][380]
15．醒脑静（-）[457]
16．柴胡（-）[457]
17．汉肌松（-）[457]
18．川芎嗪（-）[457]
19．复方丹参（-）[457]
20．丹参（-）[457]
21．枸橼酸黄连素（-）[457]
22．2：1（-）[457]
23．2：3：1（-）[457]
24．4：3：2（-）[457]
25．20%甘露醇（-）[457]
26．低分子右旋糖酐（-）[457]
穿琥宁
1．5%~10%葡萄糖（-）[406][638][686][713] 2．0.9%氯化钠（-）[406][638][686][713] 3．葡萄糖盐水（-）[406][638][686][713] 4．乳酸林格氏液（-）[406][638][686]
5．复方电解质葡萄糖MG3（-）[406][638] 6．庆大霉素（+）[430][638]
7．丁胺卡那霉素（+）[430][477][609][638] 8．环丙沙星（+）[430][638]
9．氧氟沙星（+）[430][638]
10．维生素C（-）[430][638]
11．维生素B6（-）[430]
12．ATP（-）[430]
13．Co-A(-)[430]
14．胞二磷胆碱（-）[430]
15．氢化可的松（-）[430]
16．地塞米松（-）[430]
17．病毒唑（-）[430]
18．阿昔洛韦（-）[430]
19．双黄连（-）[430]
20．青霉素钠（-）[430]（+-）[710]（慎用）21．氨苄青霉素（-）[430]
22．红霉素（-）[430]
23．头孢唑林（-）[430]
24．头孢哌酮（-）[430]
25．头孢曲松（-）[430]
26．头孢呋辛（-）[430][638]
29．西索米星（+）[609]
30．妥布霉素（+）[609][706][709]
31．阿莫西林维甲酸（+-）[609]
32．652-2（-）[609]
33．酚磺乙胺（-）[609]
34．病毒唑（-）[609]
35．克林霉素（-）[609]
36．哌拉西林（-）[609]
37．头孢噻肟（-）[609]
38．林可霉素（-）[609]
39．头孢拉定（-）[609]
40．复方氯化钠（-）[713]
枸橼酸黄连素
1．丹参（+）[457]
2．复方丹参（+）[457]
3．柴胡（+）[457]
4．汉肌松（+-）[457]
5．川芎嗪（+）[457]
6．2：1（+）[457]
7．2：3：1（+）[457]
8．2：6：1（+）[457]
9．4：3：2（+）[457]
10．葡萄糖氯化钠（+-）[457]
11．生理盐水（+）[457]
12．5%~10%葡萄糖（-）[457]
13．复方氯化钠（+）[457]
14．低分子右旋糖酐（-）[457]
复方茵陈针
1．头孢唑肟（-）[68]
2．头孢唑啉（-）[68]
3．头孢拉定（-）[68]
4．先锋必（-）[68]
华蟾素
1．右旋糖酐（-）[388][638][686]
2．5%~10%葡萄糖（-）[388][638][686]
3．0.9%氯化钠（-）[388][638][686]
4．复方氯化钠（-）[388][638][686]
5．复方醋酸钠（-）[388][638][686]
6．4%碳酸氢钠（-）[388][638][686]
鱼腥草针
1．普鲁卡因（+）[671]
2．输液（+-）[651]
3．青霉素C（+）[710]（药理禁忌）
[651]（西北药学杂志，2000，15（6）：282）示，50毫升规格鱼腥草注射液配伍后微粒明显少于
浅谈兽医临床常见注射药物的配伍禁忌
在畜禽疾病的治疗过程中，为了获得更好的疗效或便于使用药物，常将数种药物配合在一个处方中，这就要求兽医临床工作者了解各种药物的配伍禁忌。配伍禁忌就是某些药物在一起发生的不良反应，如药效降低甚至失效或变成有毒物质。研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因、原理与防止和克服配伍禁忌的方法，达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的，是药剂技术的重要内容之一，在生产实践中具有重要的意义。
配伍禁忌
1 物理性
物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。
（1）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。
（2）沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀；又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
（3）潮解：含结晶水的药物，在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出，而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共同研磨，即发生此种变化。
（4）液化：2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态，如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时，形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃），即产生此种现象。
2 化学性
化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
（1）变色：主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起，变色可影响药效，甚至完全失效，易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类，如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光，可使大黄变成深红色，碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色，与淀粉类药物配合则呈蓝色；高铁盐可使鞣酸变成蓝色。（2）产气：指在配制过程中或配制后放出气体，产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出，药效会发生改变，甚至发生容器爆炸等，如碳酸氢钠与稀盐酸配伍，就会发生中和反应产生二氧化碳气体。
（3）沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时，产生1种或多种不溶性溶质，如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍，则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀；弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍，则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀；如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物，也产生沉淀等。
（4）水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效，如青霉毒在水中易水解为青霉二酸，其作用丧失。（5）燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起，如高锰酸钾与甘油、粮与氧化剂、甘油和硝酸混合或一起研磨时，均易发生不同的燃烧或爆炸，常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等；常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。
3 药理性
药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消的现象，属于本类配伍禁忌的药物很多，如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等；因此，只有正确掌握药物的药理作用，才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生；另外，必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的，有时会出现转化，它们在发挥其防治作用
4 抗生素类药物
临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L 甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。
5 盐代谢平衡药物
这类药物较多，其有，9g/L氯化钠、50g/L葡萄糖，100g／L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌。不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性，因此不宜与新霉素混合使用。60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等；一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。
6 维生素类药物
维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素K，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。
7 能量性药物
这类药物临床常见的包括ATP、CoA、细胞色素C、肌苷等注射液，其中不宜与A TP、肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等；宜与细胞色素C注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G 钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等；不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等。
8 肾上腺皮质激素类药物
临床常用的有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液，这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应。
（1）诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物。
（2）类肾上腺皮质功能亢进综合症：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱，而出现负氮平衡、组织水肿、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、糖尿、幼畜生长停滞等，停约后症状会自行消失，因此在骨软症、糖尿病、骨折治疗期间不宜使用本类药物。
（4）肾上腺皮质机能不全：长期大量使用本类药物，可使肾上腺皮质机能低下、皮质萎缩，突然停药可发生精神沉郁、体温升高。软弱无力、食欲不振、血糖和血压下降，某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧，因此使用本类药物在1周以上时，一般不应突然停药，而应逐渐减量至停药，同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、CoA、氯化钙、止血敏注射液配伍使用。
9 强心剂
临床常用的有安钠加、洋地黄毒甙、肾上腺素注射液等。洋地黄毒甙注射液性质不稳定，易被酸、碱水解，故单独使用为好。肾上腺素注射液作用强、快，剂量过大可导致心率失常，重者可发生心室颤动，用时要严格控制剂量；病畜使用过氟烷、水合氯醛和酒石酸锑钾时，心脏有器质性病变的动物不可使用本品；同时本品禁止与洋地黄、钙剂等配合使用，以免发生心跳停止。不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。
10 其它药物
不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪、维生素K、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、CoA；200mL/L 甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用，因氯化钠等能促进甘露醇的排出，用本品治疗严重脑水肿时应每隔6－12h注射1次，用量不可过大以免脑组织严重脱水，静脉注射时避免药物漏出血管外；盐酸氢丙嗪、盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用。
小结
药物是与疾病作斗争的一种重要武器，用以治疗、预防和诊断疾病。临床如果合理选择、正确配伍可使许多病畜起死回生、转危为安、早期康复；如果用药不当，则适得其反，疗效不显，甚至促使病情恶化，造成死亡等不良后果。所以，为了安全起见，临床兽医工作者最好养成经常查看药物配伍禁忌表的习惯，对于最常用的药物配伍禁忌一定要牢记。另外，注射液配伍后出现的物理化学配伍禁忌，受注射液的PH值、浓度、时间以及注射液中的辅料的影响，所以不同的生产单位与批号或配伍量不同会出现不同的情况，故配伍时应注意实际情况的变化，灵活应用。
最新兽药配伍禁忌大全和常用抗生素配伍禁忌表
最新兽药配伍禁忌大全、常用抗生素配伍禁忌表 最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍，疗效增强。 和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。 和磺胺类配伍，混浊，失效 氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。 和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 硫酸新霉素，庆大霉素 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。 和Vc，抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物，毒性增加。 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星 和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。 和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。 和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。 遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱 金霉素，强力霉素 和同类药物，TMP配伍，疗效增强 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物 氟苯尼考 和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。 和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。 和VB12配伍，会抑制红细胞生成。 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。 和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。 遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。 磺胺类 和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。 和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。
常用兽药配伍禁忌表详细使用方法
常用兽药配伍禁忌表详细使用方法 姓名：__________ 指导：__________ 日期：__________
青霉素G （peniecillinG） 又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物 肌注：5-10万IU/kg体重 与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌氨苄青霉素（Ampincillin） 又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物 拌料：0.02%-0.05% 肌注：25-40mg/kg体重 同青霉素G 阿莫西林（Amoxicillin） 又名：羟氨苄青霉素 抗菌药物 饮水或拌料0.02%-0.05% 同青霉素G 头孢曲松钠（Ceftriaxone sodium） 抗菌药物 肌注：50-100 mg/kg体重 与林可霉素有配伍禁忌 头孢氨苄 CEFALEXIN 又名：先锋IV 饮水：35-50 mg/kg体重
与林可霉素有配伍禁忌 头孢唑啉钠CEFZALIN sodium 又名：先锋V 肌注：50-100 mg/kg体重 与林可霉素有配伍禁忌 头孢噻呋（CEFTIOFUR） 抗菌药物 肌注：0.1mg/只 用于一日龄小鸡 红霉素(Etrythromycin) 抗菌药物 饮水:0.005%-0.02% 拌料:0.01%-0.03% 不能与莫能菌素、盐霉素等到抗球虫药合用罗红霉素(roxithromycin) 抗菌药物 饮水:0.005%-0.02% 拌料:0.01%-0.03% 与红霉素有交叉耐药性 泰乐菌素 (tylosin) 又名:泰农
抗菌药物 饮水:0.005—0.01% 拌料:0.01—0.02% 肌注:30 mg/kg体重 不能与聚醚类抗菌素合用。注射反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1—2天 替米考星 timicosin 抗菌药物 饮水0.01%--0.02% 蛋鸡禁用 螺旋霉素(Spiramycin) 抗菌药物 饮水0.01%--0.05% 肌注:25--50 mg/kg体重 北里霉素(Kitasamycin) 又名吉它霉素、柱晶白霉素 抗菌药物 饮水0.01%--0.05% 肌注:30--50 mg/kg体重 拌料:0.05—0.1% 蛋鸡禁用
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用常用药物配伍禁忌表 分类药物配伍药物配伍使用结果 青霉素类 青霉素钠、钾 盐；氨苄西林 类；阿莫西林类 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素 除外）、多黏菌类 效果增强 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、 氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培 氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产生副 作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰 酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过 氧化氢 沉淀、分解、失败 头孢菌 素类“头孢”系列 氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺 胺类 相互拮抗或疗效相抵或产生副 作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红 霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、 甲砜霉素、盐酸强力霉素 沉淀、分解、失败 强利尿药、含钙制剂 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢 类药物配伍会增加毒副作用
氨基糖苷类卡那霉素、阿米 卡星、核糖霉 素、妥布霉素、 庆大霉素、大观 霉素、新霉素、 巴龙霉素、链霉 素等 抗生素类 本品应尽量避免与抗生素类药 物联合应用，大多数本类药物 与大多数抗生素联用会增加毒 性或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、 TMP 疗效增强 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、 硼砂 疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万 古霉素 毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消 卡那霉素、庆大 霉素 其他抗菌药物不可同时使用 大环内酯类红霉素、罗红霉 素、硫氰酸红霉 素、替米考星、 吉他霉素（北里 霉素）、泰乐菌 素、替米考星、 乙酰螺旋霉素、 阿齐霉素 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿 司匹林 降低疗效 青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效 碱性物质增强稳定性、增强疗效 酸性物质不稳定、易分解失效
常用药物配伍禁忌
-- 院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A 、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A 、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A 、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷：辅酶A 、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、 肝素钠。 A 、维生素B6、地塞胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶葡萄糖酸钙： 米松针、甲强龙。 B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素 K1 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素、尿激酶。C K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。西米替丁： 、肌苷、。A 甲氧氯普胺、辅酶消旋山莨菪碱： 胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。
兽药配伍禁忌表
配伍使用结药物配伍药物果 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大除外）、 多黏菌类 效果增强 青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯 霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星 相互拮抗或疗效相抵 或产生副作用，应分别 使用、间隔给药 类 Vc、VB、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺 类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B 族 维生素、过氧化氢 沉淀、分解、失败氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 相互拮抗或疗效相抵青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类或产生副作用，应分 别使用、间隔给药“头孢”系维生素 C、维生素 B、磺胺类、罗红霉素、 列氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、沉淀、分解、失败盐酸强力霉素 与头孢噻吩、头孢噻强利尿药、含钙制剂呋等头孢类药物配伍 会增加毒副作用 抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物 卡那霉素、阿与大多数抗生素联用米卡星、核糖会增加毒性或降低疗霉素、妥布霉效 素、庆大霉 素、大观霉 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强 素、新霉素、碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、疗效增强，但毒性也巴龙霉素、链硼砂同时增强 霉素等 Vc、Vb 疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉 素 毒性增强 大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消 卡那、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用 青霉素类 头孢菌素类 氨基糖苷类
甲氧苄啶、三黄粉稳效 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的不宜同用，如确需联中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、用应至少间隔 2 小时豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等 四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用 氯霉氯霉素、甲砜 霉素、氟苯尼 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏 菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、 毒性增强 拮抗作用，疗效抵消 素类 考 头孢菌素类、维生素 B 类、铁类制剂、免 疫制剂、环林酰胺、利福平碱性药物（如 碳酸氢钠、氨茶碱等）青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、分解、失效疗效增强沉淀、失效 喹诺砒哌酸、“沙铝、铁等） 酮类星”系列四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、 利福平 头孢菌素类疗效降低毒性增强 磺胺嘧啶、磺青霉素类沉淀、分解、失效 磺胺类胺二甲嘧啶、 磺胺甲恶唑、 头孢菌素类疗效降低磺胺对甲氧嘧 啶、磺胺间 氯霉素类、罗红霉素毒性增强 甲氧嘧啶、磺 胺噻唑 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强红霉素、罗红洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹霉 素、硫氰酸林 降低疗效 大环内酯类红霉素、替米 考星、吉他霉 素（北里霉 素）、泰乐菌 青霉素类、无机盐类、四环素类 碱性物质 素、替米考 星、乙酰螺旋 霉素、阿齐霉酸性物质素 沉淀、降低疗效 增强稳定性、增强疗 效 不稳定、易分解失效 四环素类土霉素、四环 素（盐酸四环 素）、金霉素 （盐酸金霉 素）、强力霉 素（盐酸多西 环素、脱氧土 霉素）、米诺 环素（二甲胺 四环素） 其他药物
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用常用药物配伍禁忌表 兽用，药物 分类药物配伍药物配伍使用结果 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆 大霉素除外）、多黏菌类 效果增强 青霉素类青霉素钠、钾 盐；氨苄西林 类；阿莫西林 类 四环素类、头抱菌素类、大环 内酯类、氯霉素类、庆大霉 素、利巴韦林、培氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产 生副作用，应分别使用、 间隔给药 维生素C、维生素B罗红霉 素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、 氨茶碱、咼锰酸钾、盐酸氯丙 嗪、B族维生素、过氧化氢 沉淀、分解、失败 头抱菌 素类“头抱”系列 氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素 类、磺胺类 相互拮抗或疗效相抵或产 生副作用，应分别使用、 间隔给药 维生素C、维生素B、磺胺类、 罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、 氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强 力霉素 沉淀、分解、失败
强利尿药、含钙制剂与头抱噻吩、头抱噻呋等头抱类药物配伍会增加毒 副作用 卡那霉素、阿抗生素类 本品应尽量避免与抗生素 类药物联合应用，大多数 本类药物与大多数抗生素 联用会增加毒性或降低疗 效 米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉青霉素类、头孢菌素类、洁 霉素类、TMP 疗效增强 氨基糖苷类素、新霉素、 巴龙霉素、链 霉素、安普霉 素等 碱性药物（如碳酸氢钠、氨 茶碱等）、硼砂 疗效增强，但毒性也同时增 强 Vc、Vb疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头抱菌 素类、万古霉素 毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消 卡那霉素、庆 大霉素 其他抗菌药物不可同时使用
红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉 素、阿司匹林 降低疗效 大环内酯类考星、吉他霉 素（北里霉 素）、泰乐菌 素、替米考 星、乙酰螺旋 霉素、阿齐霉 青霉素类、无机盐类、四环 素类 沉淀、降低疗效 碱性物质增强稳定性、增强疗效 酸性物质不稳定、易分解失效土霉素、四环 甲氧卞啶、二黄粉稳效 四环素类素（盐酸四环 素）、金霉素 （盐酸金霉 素）、强力霉 素（盐酸多西 环素、脱氧土 霉素）、米诺 环素（二甲胺 四环素） 含钙、镁、铝、铁的中药如石 类、壳贝类、骨类、矶类、脂类 等，含碱类，含鞣质的中成药、 含消化酶的中药如神曲、麦芽、 豆鼓等，含碱性成分较多的中 药如硼砂等 不宜同用，如确需联用应至 少间隔2小时 其他药物 四环素类药物不宜与绝大多 数其他药物混合使用 氯霉素类氯霉素、甲砜 霉素、氟苯尼 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强 考 青霉素类、大环内酯类、四环 素类、多黏菌素类、氨基 拮抗作用，疗效抵消
常用30种兽药的配伍
常用抗菌药物的联合使用 临床上同时使用两种以上的药物治疗疾病，称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用，适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。但是，同时使用两种以上的药物，药物在体内器官、组织或作用部位均可发生相互作用，使药效或不良反应增强或减弱。在药物联合使用时应注意其在药动学和药效学的相互作用，药效学的相互作用有协同作用、相加作用和拮抗作用；药动学的相互作用主要有物理和化学作用、胃肠道运动功能的改变以及菌丛改变等,其中配伍禁忌的问题必须更加重视，否则会拖延病情，甚至引起中毒。下面笔者介绍几种目前常用兽药联合应用时的协同作用、特别疗效、配伍禁忌及应用时的注意事项。 一、β－内酰胺类 （一）协同作用和特别疗效 1.β-内酰胺类药物与β-内酰胺酶抑制剂配伍常获得协同作用。使青霉素类和头孢菌素类的最低抑菌浓度（MIC）明显下降，药物增效几倍至十几倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感。如将克拉维酸与氨苄西林合用，使后者对产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度，由大于1000微克/毫升减小至0.1微克/毫升。临床上常用药物有氨苄西林钠+舒巴坦钠、阿莫西林+克拉维酸钾、氨苄西林+舒巴坦甲苯磺酸盐。 2．繁殖期杀菌药与静止期杀菌药配伍常获得协同作用。如：青霉素与链霉素配伍常用于链球菌性心内膜炎和肠球菌感染。羧苄西林与庆大霉素（或阿米卡星）联合应用有一定的协同作用，可用于绿脓杆菌感染（但二者不可置同一容器中）。 3．金属利器刺伤或复合外伤，采用青霉素G或四环素类以防止气性坏疽。 4．在治疗鸡球虫病时，可内服大剂量的青霉素来治疗球虫病并发的肠道梭菌感染。 5．氯唑西林（又名邻氯青霉素）对青霉素耐药的菌株有效，尤其对耐药金黄色葡萄球菌有很强的杀菌作用，故被称为“抗葡萄球菌青霉素”，常用于治疗动物的骨、皮肤和软组织的葡萄球菌感染，特别是奶牛乳房炎的治疗。 （二）配伍禁忌及注意事项 1.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类（编者注：目前，红霉素可溶性粉地方标准已废除）、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠、碳酸氢钠、恩诺沙星、磺胺嘧啶钠等。因此，输液时不能用葡萄糖注射液溶解，只能用生理盐水溶解药物，滴注时间不可过长。青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不断增加。因此要“现配现用”，不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。 2.β-内酰胺类不可与含醇的药物合用，如氢化可的松，以乙醇为溶媒，乙醇能加速β-内醚胺环水解，而β-内酰胺类降效。 3．青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后，可发生沉淀、混浊或变色，应禁忌混合静滴。 4．β-内酰胺类药物与丙磺舒合用产生竞争性拮抗作用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 5．青霉素和头孢菌素不可与四环素类、氯霉素类、大环内脂类抗生素合用。因为四环素类、氯霉素类、大环内酯类抗生素是快效抑菌剂，在这些药物的作用下，细菌蛋白质合成迅速抑制，细菌停止生长繁殖，使青霉素和头孢菌素（为快效杀菌剂）无法发挥杀菌作用，从而降
常用抗生素配伍禁忌表
常用抗生素配伍禁忌表 最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍，疗效增强。 和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。 和磺胺类配伍，混浊，失效 氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
硫酸新霉素，庆大霉素 氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。和Vc，抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物，毒性增加。 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星 和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。 和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。 和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。 遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱 金霉素，强力霉素
和同类药物，TMP配伍，疗效增强 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物 氟苯尼考 和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。 和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。 和VB12配伍，会抑制红细胞生成。 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。 和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。 遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。
磺胺类 和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。 和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。 青青 头头菌素菌素 链链霉+++ 霉素素 新新霉++ 霉―素素 四四环± ++ ±环±素素 氯++++ 大++++++内 丁卡 多++++ ++++++菌 喹++++++++ 磺++++ ++++++++ 呋++++++++++++呋 一、青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林； 二、头孢菌素类：先锋I（头孢噻吩）、先锋II（头孢噻啶）、先锋III（头（头孢拉啶）；VI（头孢唑啉）、先锋V（头孢氨苄）、先锋IV孢噻呋）、先锋三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；
最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异
烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
兽药配伍禁忌大全和常用抗生素配伍禁忌表
兽药配伍禁忌大全和常 用抗生素配伍禁忌表 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
最新兽药配伍禁忌大全、常用抗生素配伍禁忌表 最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍，疗效增强。 和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。 和磺胺类配伍，混浊，失效 氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。 和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 硫酸新霉素，庆大霉素 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。和Vc，抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物，毒性增加。 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星 和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。 和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。 和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。 遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱
金霉素，强力霉素 和同类药物，TMP配伍，疗效增强 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物 氟苯尼考 和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。 和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。 和VB12配伍，会抑制红细胞生成。 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。 和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。 遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。 磺胺类 和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。 和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。 常用抗生素配伍禁忌表
最新常用兽药配伍禁忌表
◇最新常用兽药配伍禁忌表◇ 分类药物配伍药物配伍使用结果青霉青霉素钠、喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、效果增强 素类钾盐；氨苄西林多黏菌类 类；阿莫西林类 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素相互拮抗或疗效相抵或产 类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星生副作用，应分别使用、间隔给 药 维生素 C 、维生素 B 、罗红霉素、 Vc 多聚磷沉淀、分解、失败 酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B 族维生素、过氧化氢 头孢 “头孢” 系列 菌素类 氨基卡那霉素、糖苷类阿米卡星、核糖 霉素、妥布霉 素、庆大霉素、 大观霉素、新霉 素、巴龙霉素、 链霉素等 大观霉素 卡那霉素、 庆大霉素 大环红霉素、罗内酯类红霉素、硫氰酸 红霉素、替米考 星、吉他霉素 （北里霉素）、 泰乐菌素、替米 考星、乙酰螺旋 霉素、阿齐霉素 氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产 生副作用，应分别使用、间隔给 药维生素 C 、维生素 B 、磺胺类、罗红霉素、氨沉淀、分解、失败 茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉 素 强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等 头孢类药物配伍会增加毒副作用 抗生素类本品应尽量避免与抗生素 类药物联合应用，大多数本类药 物与大多数抗生素联用会增加毒 性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼疗效增强，但毒性也同时 砂增强 Vc 、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强 氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消 其他抗菌药物不可同时使用 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效 碱性物质增强稳定性、增强疗效 酸性物质不稳定、易分解失效
当前最新兽药配伍禁忌大全
当前最新兽药配伍禁忌大全 分 类 药物配伍药物配伍使用结果 青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类； 阿莫西林类 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大 霉素除外）、多黏菌类 效果增强 四环素类、头孢菌素类、大环内 酯类、氯霉素类、庆大霉素、利 巴韦林、培氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产生副 作用，应分别使用、间隔给药 维生素C、维生素B、罗红霉素、 Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、 高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维 生素、过氧化氢 沉淀、分解、失败 头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素类、 磺胺类 相互拮抗或疗效相抵或产生副 作用，应分别使用、间隔给药 维生素C、维生素B、磺胺类、 罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟 苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉 素 沉淀、分解、失败 强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类 药物配伍会增加毒副作用 氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、 妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、 新霉素、巴龙霉素、链霉素等 抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药 物联合应用，大多数本类药物与 大多数抗生素联用会增加毒性 或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素 类、TMP 疗效增强 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶 碱、、等）、硼砂 疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb 疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌素 类、万古霉素 毒性增强 大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消 卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用 大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉 素、替米考星、吉他霉素（北里 霉素）、泰乐菌素、替米考星、 乙酰螺旋霉素、阿齐霉素 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、 阿司匹林 降低疗效 青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效 碱性物质增强稳定性、增强疗效 酸性物质不稳定、易分解失效 四环素类土霉素、四环素（盐酸四环素）、 金霉素（盐酸金霉素）、强力霉 素（盐酸多西环素、脱氧土霉 素）、米诺环素（二甲胺四环素） 甲氧苄啶、三黄粉稳效 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、 壳贝类、骨类、矾类、脂类等， 含碱类，含鞣质的中成药、含消 不宜同用，如确需联用应至少间 隔2小时
[新版]常用兽药配伍表
[新版]常用兽药配伍表 常用药物分类、作用机理及名称汇总表 类别号作用机理种类主要药物名称 I类青霉素类青霉素钠、钾盐;氨苄西林;阿莫西林速阻碍细菌细胞壁粘肽合成，造效头孢菌素类头孢噻呋、头孢氨苄、头孢喹诺等成渗透压失衡，导致细菌膨杀胀、解体而死; 环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星、诺氟菌氟喹诺酮类沙星剂 II类 卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素、大观霉素、新霉慢致使细菌合成异常蛋白，阻碍氨基糖苷类素、安普霉素、链霉素等效合成蛋白的释放，增加细胞壁杀的通透性，造成细菌细胞内生 菌理物质外泄，引发细菌死亡多肽类多粘菌素、维吉霉素、杆菌肽等剂红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉大环内酯类他霉素、泰乐菌素、乙酰螺旋霉素 III类 速 效抑制细菌蛋白质合成土霉素、四环素(盐酸四环素)、金霉素(盐酸金抑四环素类霉素)、强力霉素(盐酸多西环素、脱氧土霉素) 菌 剂 氯霉素类甲砜霉素、氟苯尼考 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲IV类磺胺类氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑慢 速干扰细菌叶酸代谢抑制其生 抑长繁殖 菌磺胺增效剂二甲氧苄氨嘧啶(DVD)、甲氧苄氨嘧啶(TMP) 剂
说明: 1、同类型药物有相同毒副作用，不宜联合使用; 2、作用机理和作用位点不同的药物可联合使用，如氟苯尼考+强力霉素; 3、本表因作用机理不确定未列出洁霉素(林可霉素、克林霉素)，切忌与大环内酯类联合使用 常用兽药配伍结果表 分类药物配伍药物配伍结果 青霉素钠、钾盐;氨苄西喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆大霉素除外)、效果增强青 霉林类;阿莫西林类多黏菌类素 类四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯相互拮抗或疗效相抵或产生副霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星作用，应分别使用、间隔给药 维生素C、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺沉淀、分解、失败 胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B 族维生素、过氧化氢 “头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强头 孢青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副菌素作用，应分别使用、间隔给药类 维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、沉淀、分解、失败 氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、 盐酸强力霉素 卡那霉素、阿米卡星、庆抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药氨 基大霉素、大观霉素、新霉物联合应用，大多数本类药物与糖 素、链霉素等大多数抗生素联用会增加毒性苷
常用兽药配伍禁忌表(完整版)
类别药物 青霉素、氨苄青霉素类西林、阿莫西 林 头孢菌素类头孢噻呋 硫酸新霉素、 庆大霉素、卡氨基糖苷类那霉素、链霉 素 四环素、金霉四环素类素、土霉素、 强力霉素氯霉素类氟苯尼考 泰乐菌素、替大环内酯类 米考星 多粘菌素类硫酸粘杆菌素 磺胺二甲氧嘧磺胺类啶、磺胺嘧啶 钠、磺胺五甲 配伍药物结果 硫酸卡那霉素、土霉素、维生素C、碳酸氢 钠、氢化可的松 理化失效 磺胺类、氟苯尼考、泰乐菌素、替米考星、 降低疗效强力霉素、四环素 克拉维酸、舒巴坦、 TMP、喹诺酮类等增强疗效 葡萄糖注射液不宜混合静滴氨茶碱、磺胺类、强力霉素、氟苯尼考分解失效新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘菌素疗效增强 同类药物、头孢类、碳酸氢钠、氨茶碱、多 毒性增强黏菌素 B、甘露醇、右旋糖酐 青霉素类、强力霉素、四环素、VC、 TMP疗效减弱同类药物、泰乐菌素、 TMP、粘菌素增强疗效 含金属离子药物、碳酸氢钠、氨茶碱降低疗效 强力霉素、新霉素、 增强疗效 硫酸粘菌素 青霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢类、泰 疗效降低，拮乐菌素、替米考星、林可霉素、泰妙菌素、 抗 喹诺酮类 卡那霉素、磺胺类、链霉素、叶酸、VB12毒性增强新霉素、庆大霉素疗效增强VC、头孢、青霉素、林可霉素、氟苯尼考降低疗效卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强阿托品、新霉素、庆大霉素、林可霉素毒性增强 强力霉素、氟苯尼考、替米考星、喹诺酮类、 疗效增强金霉素、杆菌肽锌、阿莫西林 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强
氧嘧啶等林可胺类林可霉素 环丙沙星、恩 喹诺酮类诺沙星、左旋 氧氟沙星 茶碱类氨茶碱头孢类、青霉素类、维生素类、普鲁卡因、 降低疗效四环素类、盐酸麻黄碱、NaHCO3、氯化钙 氟苯尼考、泰乐菌素、替米考星毒性增强 庆大霉素、新霉素、甲硝唑疗效增强 卡那霉素、红霉素、泰乐菌素、青霉素类、 降低疗效头孢类、氟苯尼考、替米考星 浑浊、毒性增维生素类、氨茶碱、磺胺 强强力霉素、氟苯尼考、氨茶碱降低疗效 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（氢氧化铝、 络合物，难溶乳酸钙）、林可霉素、磺胺类 氨苄西林、阿莫西林、链霉素、新霉素、庆 疗效增强 大霉素、磺胺类 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（氢氧化铝、 络合物，难溶 乳酸钙） VC、强力霉素、盐酸肾上腺素等酸性药物浑浊失效 喹诺酮类疗效降低 备注：两种药物混合使用时，若出现沉淀、难溶等现象，建议分开使用。 抗菌药可分为四种：（总体用药原则） A．繁殖期杀菌剂（青霉素类，头孢菌素类，杆菌肽）。 B．静止杀菌剂（氨基苷类、多粘菌素、利福平）。 C．快效抑菌剂（四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类、大环内酯类）。 D．慢效抑菌剂（磺胺类） A+B→协同； A+C→拮抗；
常用药物配伍禁忌
常用药物配伍禁忌 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。 第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。 3、药物使用的效果
八大类兽药的使用说明与配伍禁忌
八大类兽药的使用说明与配伍禁忌
八大类兽药的使用说明与配伍禁忌（很很值得收藏） 时间：2011年12月01日来源：议园网点击: 2999 次 八大类兽药的使用说明与配伍禁忌（很很值得收藏） 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为
150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。
八大类兽药的使用说明与配伍禁忌
八大类兽药的使用说明与配伍禁忌(很很值得收藏) 时间:2011年12月01日来源:议园网点击: 2999 次 八大类兽药的使用说明与配伍禁忌(很很值得收藏) 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种:青霉素、氨苄青霉素(氨苄西林)、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症:对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好(氯唑青霉素、苯唑青霉素)。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素与卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性,与抗球虫药物配合使用,防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果:氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素; 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果:羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量:阿莫西林预防量为100kg水加水5g,治疗量为100kg水加10g;阿莫西林棒酸治疗量为100kg水加3-5g,连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g,治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸,可以使抗菌活性提高1000倍,配方比例为4:1。 阿莫西林配合磺胺增效剂(TMP),常用的比例为5:1,增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星,增强抗大肠杆菌的效果。此外,还有氨苄西林与盐酸环丙沙星(比例为 3:1)、氨苄西林配合硫酸链霉素(比例为1:3)。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用,能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用,能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时,氯霉素则受到抑制,从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要就是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间:青霉素、氨苄青霉素2天,阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢:头孢拉定、头孢唑啉(仅供注射)、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。 第二代头孢:头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢:头孢噻肟钠、头孢她定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。 2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌与大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病与绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果
常用兽药配伍禁忌抗菌药物合理配伍.
常用兽药配伍禁忌抗菌药物合理配伍 常用兽药配伍禁忌抗菌药物合理配伍,可达到协同作用或相加作用,从而可增强疗效;配伍不当则可发生拮抗作用,使药物之间的相互作用抵消,疗效下降,甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应证,注意各个品种的针对性,争取协同联合, 避免拮抗作用。现将常用的各类药物的配伍简介如下: 1、禺内酰胺类（青霉素类、头抱菌素类禺内酰胺类与&内酰胺酶抑制剂如克拉维酸（棒酸、舒巴坦、他佐巴坦（tazobactan合用有较好的抑酶保护和协同增效作用（B内酰胺酶抑制剂与&内酰胺酶结合，使其对&内酰胺类破坏减弱。如克拉维酸、舒巴坦常与氨苄西林或阿莫西林组成复方制剂用于兽医临床,治疗畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染。青霉素类和丙磺舒合用有协同作用（丙磺舒和青霉素竞争肾小球分泌而抑制青霉素类排泄,使青霉素类血药浓度升高。青霉素类与氨基糖苷类呈协同作用（青霉素破坏细菌细胞壁,有利于氨基苷类药物进入细菌内发挥作用,但剂量应基本平衡,大剂量青霉素G 或其它半全成的青霉素均可使氨基糖苷类活性降低。青霉素G 、苯唑青霉素与TMP 联合应用有较好的增效作用。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用（青霉素类为快效杀菌剂,四环素类等为抑菌剂, 合用干扰了青霉素类的作用。例外的是治疗脑膜炎时因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用,但要分别注射,否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的,其给药顺序为先用青霉素,2~3h 后再用氯霉素。青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用（理化性配伍禁忌。 2、氨基苷类（链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等氨基苷类与&内酰胺类配伍应用有较好的协同作用。TMP 可增强本品的作用,如丁胺卡那霉素与TMP 合用对各种革兰氏阳性杆菌有效。氨基苷类可与多粘菌素类合用（阻碍蛋白质合成的不同环节, 但不可与氯霉素类合用（氨基苷类主要使细菌的核蛋白聚合体分解,而氯霉素不但能稳定此聚合体而且阻碍氨基苷类进入细菌内起作用,从而拮抗氨基苷类的杀菌效能。氨基苷类同类药物不可联合应用以免增强毒性,与碱性药物联用其抗菌效能可能增强,但毒性也会增大。链霉素
兽药配伍禁忌表
兽药配伍禁忌表
⑴给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗；⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不佳；⑷给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡；⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内)，因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停；⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降，剂量过大可致动物衰竭；⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒；滥用青霉素钾或钠盐其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的猪肺疫、禽霍乱的治疗。 忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。⑴普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用；⑵抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力；⑶青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降，磺胺类药注射液为强碱性，与青霉素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性；⑷碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服，可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药效；⑸维生素B1、B2、维生素C的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用，即抗生素失去抗菌力，故不能混合注射；⑹喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用；⑺喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗 4.2合用毒性增强的抗菌剂⑴双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用，与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经等的毒性；⑵链霉素、卡那霉素与肌松药(如琥珀胆碱)合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的毒性作用.维生素Ｂ１不能直接与青霉素同时使用，因为维生素Ｂ１的水溶液呈弱酸性，会破坏青霉素的功效。床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L 葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等；一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过