老年护理学第3-4章ppt课件

（三）重视老年人疾病的非典型性表现 肺炎的临床表现：呼吸困难 寒 咳 战 嗽 高 咯 热 痰 胸 铁 刺 锈 痛 色
二、老年人健康评估的方法

（一）交谈 （二）观察 （三）体格检查 （四）阅读 （五）测试
三、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境 （二）安排充分的时间 （三）选择得当的方法 （四）运用沟通的技巧 （五）获取客观的资料
（二）角色功能的评估

1.角色的承担 （1）一般角色 （2）家庭角色 （3）社会角色 2.角色的认知 3.角色的适应： （1）适应衰老 （2）适应退休 （3）适应丧偶
二、环境评估
（一）物理环境 （二）社会环境 1.经济 2.生活方式 3.社会关系与社会支持 三、文化与家庭的评估
第三节
老年保健的基本原则、任务和策略
一、老年保健的基本原则

（一）全面性原则 （二）区域化原则 （三）费用分担原则 （四）功能分化原则 （五）联合国老年政策原则
二、老年保健的任务
（一）老年人医院或老年病房的保健护理 （二）中间服务机构中的保健护理 （三）社区家庭中的医疗保健护理

第二节 老年人身体健康状况的评估
一、健康史 1.一般资料 2.目前的自觉症状、体征 3.既往史
二、体格检查
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（一）全身状态 1.生命体征 2.营养状态 3.智力、意识状态 4.体位、步态
（二）皮肤
（三）头面部与颈部
1.头面部 2.颈部

（四）胸部
1.乳房 2.胸、肺部 3.心前区

第四节 养老与照顾


一、社会发展对养老照顾的影响
（一）传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任 （二）养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求

二、养老照顾模式

（一）居家养老照顾模式 （二）机构养老照顾模式
二、养老照顾模式
（一）高龄老年人 （二）独居老年人 （三）丧偶老年人 （四）患病老年人 （五）新近出院的老年人 （六）精神障碍的老年人
三、老年保健服务对象的特点


（一）老年人对医疗服务需求的特点 （二）老年人对保健服务和福利设施需求的特点 （三）老年人患病的特点 1、患病率高，患病时间长，多种疾病同时存在，病 情复杂 2、临床表现不典型 3、病程长、康复慢、并发症多 4、病情发展迅速，容易出现危象 （四）高龄老年人生活照顾特点


（五）腹部 （六）泌尿生殖器 （七）脊柱与四肢 （八）神经系统
三、功能状态的评估
（一）功能状态评估的内容 1.日常生活能力(activities of daily living，ADL) 2.功能性日常生活能力(instrumental activities of daily living，IADL) 3.高级日常生活能力(advanced activities of daily living，AADL)
老年护理学第34章
一、老年人健康评估的原则
（一）了解老年人身心变化的特点 1.生理性改变的特点 2.病理性改变的特点

一、老年人健康评估的原则

（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异 1.由于疾病引起的异常改变 2.正常的老年期变化 3.受老年人服用的某些药物的影响
一、老年人健康评估的原则
（二）常用的评估工具
表3-2 评估日常生活能力量表
第三节 老年人心理健康状况的评估
一、情绪与情感的评估
（一）焦虑： 常用的评估方法： 1.访谈与观察 2.心理测验
一、情绪与情感的评估
（二）抑郁：是个体失去某种其重视或追求的东 西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚 至出现失眠、悲哀、自责等表现。 常用的评估方法： 1.访谈与观察 2.心理测验

三、老年保健的策略与措施
（一）老年保健的策略 1、老有所医--老年人的医疗保健 2、老有所养—老年人的生活保障 3、老有所乐—老年人的文化生活 4、老有所学—老年人的发展 5、老有所为—老年人的成就 6、老有所教—老年人的教育及精神生活
（二）老年保健措施
1.自我保健的具体措施 （1）自我观察 （2）自我预防 （3）自我治疗 （4）自我护理 2.在自我保健中应注意的问题
第二节
老年保健的发展
一、国外老年保健的发展 （一）英国 （二）美国 （三）日本
二、我国老年保健的发展

1982年，中国政府批准成立了中国老龄问题全国委员会。 1996年10月颁布实施了《中华人民共和国老年人权益保障法》 1999年，为进一步加强全国老龄工作的领导，成立了全国老龄工 作委员会。地方各级政府也相应成立了老龄工作委员会。 2000年8月，中国政府制定了《关于加强老龄工作的决定》，确定 了21世纪初老龄工作和老龄事业发展的指导思想、基本原则、目 标任务，切实保障老年人的合法权益，完善社会保障制度，逐步 建立国家、社会、家庭和个人相结合的养老保障机制。

第四章 老年人健康保健与养老照顾

第一节
概述
一、老年保健的概念：
WHO认为，老年保健是指在平等享用卫生资 源的基础上，充分利用现有人力、物力，以维 持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事 业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、 护理等服务。

二、老年保健的重点人群

二、认知的评估


认知：是人们认识、理解、判断、推理事物的 过程，通过行为、语言表现出来，反应了个体 的思维能力。 评估包括：思维能力、语言能力以及定向力。 测试：简易智力状态检查、简易操作智力状态 问卷。
第四节 老年人社会健康状况的评估
一、角色功能的评估
（一）角色的内涵


1.角色：又称社会角色。这一词源于戏剧舞台 上的用语。后来被社会心理学家借用来表示对 具有某种特定社会职位的个体所规定的标准和 期望。 2.角色功能：指从事正常角色活动的能力，包 括正式的工作、社会活动、家务活动等，老年 人由于老化及某些功能的退化而使这种能力下 降。