浅谈当今医患关系

医患关系之我见

其实很早就写过类似的文章，因为的确有所闻有所感，医患关系为何持续紧张？问题到底出在哪里？我将原因归于以下几点：

患者对医院期望高

有些病人对医院和医生期望过高，也是医患关系紧张的一个原因。尽管现代科技已经很发达，疾病诊断到了分子水平，但还有很多疾病是现代医学无能为力的。过去我们宣传了太多的“妙手回春”，报道了太多的“药到病除”，医学的无奈反倒被忽视，医学的奇迹被夸大了。

医护人员责任感弱

我身边也有些业内人士，他们坦言由于个别医院过于关注经营收入，忽视了对医护人员职业素养的培训监督，致使医德医风滑坡，收取红包、过度医疗等问题并不罕见。

在另一方面，持续紧张的医患关系也让一些医生不敢担责任。面对棘手的病例，医生们变得胆小怕事，开始采取各种防范措施，在进行全方位检查以求万无一失的同时，有风险的手术可能就放弃了，“以前是有1%的可能，就要尽100%的努力。但现在就算有50%的希望，医生怕手术失败承担风险，也可能会倾向于放弃或保守治疗，或者建议患者转院。

监督机制不够完善

我翻阅了一些资料表示，尽管目前全国范围内正在逐步建立医患纠纷三方调解机制，但相关的法律法规尚处空白，患者对于医疗事故的处理更多的还是习惯找院方，通过“医闹”的方式来解决。

目前很多医院不善管理，医疗行为的监督不应仅由行政和纪检部门承担，对医院应该有内部自我监督和外部行政监督，还应有行业监管，长期以来，我们只重视对医院的外部行政监管，而忽视了行业自律。反观国外，有一个行业协会来制定行业规则，违反规则者不可行医；同时在支付制度上进行改革，由支付方来监督医生的行为，如果医生违反规则便拒付，同时也可监督限制患者的要求。

其实说了这么多，或许信任的缺失才是现在医患关系紧张的一个最主要的原因。

患者相信医生，一是相信医生的技术，二是相信医生的医德。如果一切遂愿，相信和被相信则是愉悦、美好的，医疗问题理应在这样的环境中进行。但事实上，医学是复杂的，有时是无奈的，甚至是无情的、血淋淋的。如此一来，由这种单纯的“相信”建立起来的医患关系会遭遇难以避免的怀疑和否定，这对医生来说正是灾难的开始。因此，我们需要的是真正意义上的“信任”，那才是医患关系真正的“强心针”。

事实上，绝大多数医生是可以相信的，也是一定要相信的。他们有着良好的医德，他们为了实现自己行医的价值——治病救人而努力学习和工作。但这种“相信”不知从何时起开始变得有些狭隘，甚至“绑架”了医生，只许成功不许失败，如若有半点闪失，那么这种“相信”则会灰飞烟灭。

笔者认为，这其中一个重要的原因即是当前的医疗补偿机制不完善，医生的价值得不到充分体现而造成的。对于医生，行医是他们赖以生存的手段，当全社会都在认为医生在从患者口袋里拿钱的时候，患者自然认为医生的医疗行为是在关注自己的口袋，转向对医生的“不相信”。如若反之，情况则大不相同。

由“相信”建立起来的医患关系是美好的，但由单纯的“相信”建立起来的医患关系是危险的。这便需要卫生部门在明确利益和责任的基础上把“信任”作为医患关系的落脚点，这或许才会更有希望。

11级五年临床二班

周绍酉