护士如何做好职业安全防护论文

浅谈护士如何做好职业安全防护
【摘要】我国2008年5月12日实施的《护士条例》首次将职业安全防护作为护士享有的权利。

它提出了、以法律的形式说明了护士职业安全的重要性。

护士职业安全欢喜的是每个护士家人、同事、亲友的安全，良好的医疗环境和有效的防范措施，能让护士有较好的执业安全感。

【关键词】护士；职业；安全；防护
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0598-01
1 护士职业危害
随着《职业危害防治条例》的出台，护士的职业危害分为生物性、化学性、物理性、运动功能性、心理社会性危害，特别是一些高危科室的护士，其面临的职业危害程度更大，不安全的工作环境不仅仅影响医疗护理质量的提高，同时也严重损害医护人员的生活质量。

1.1 生物性危害
护士进行护理操作过程中，常接触到患者的血液、体液，尤其是针刺伤常有发生，通过血液、体液等可能被传染多种疾病，含病毒浓度高的血液和体液依次为：血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。

眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液感染h iv 的感染率为0. 1%；皮肤暴露感染h iv 的感染率为0. 1%病发性肝炎、艾滋病等。

我国现有甲、乙肝病患携带者1.3亿，
艾滋病感染者尽100万。

1.2 化学性危害
护士在各种消毒液的配制使用中，含有毒物质的医疗护理器械损坏时，抗肿瘤药物治疗的配制过程中，常发生化学性危害。

1.3 物理性危害
护士工作中遭受针刺伤和辐射，针刺伤时，只需0. 004 ml 带有h bv 的血液足以使受伤者感染hbv；被h iv 污染的锐器刺伤而感染h iv 的比率为0. 3%，被h cv 污染的锐器刺伤而感染hcv 的比率为1. 8%。

1.4 运动功能性危害
护士为患者翻身，搬运物体或长时间站立等，常造成腰肌劳损，急性腰扭伤，易患功能性腰背痛，下肢静脉曲张。

1.5 心理、社会因素
随着人们法制观念和维权意识增强，每年医疗纠纷投诉案的数量排在前 3 位，绝对数量也呈上升趋势。

护士每天服务于不同层次被疾病折磨的患者，承受着精神和心理上的双重压力。

2 护士职业风险
2.1 我国现有甲、乙肝病毒携带者约1.3亿i [1]，是肝病高发国。

护士每天都可能接触到肝炎病人的血液和体液，存在着很大的风险。

2.2 艾滋病在我国处于快速增长期
截止2011年底，已达78万人次ii [2]。

这些数字说明我国传染病的概况，因此作为护士职业危害不容乐观。

2.3 肿瘤病人使用化疗治疗时
护士的健康也收到威胁，长期接触对护士有致癌、致畸、致流产、致突变等危害。

2.4 针刺伤
针刺伤是几乎可发生在每个护士身上的事情，也是最常见的职业危害，是通过血液互相传播的严重危害。

经证实，经针刺伤可传播20多种病原体，因此可导致各种感染的发生。

2006年有一项调查报告，我国56所医院，医疗锐皿伤的发生率为31.2%，针刺伤占26.2%，在锐皿伤害中，针刺伤占81.6%。

2.5 其他危害
消毒剂对皮肤科引起色斑沉着、过敏，还有麻醉剂、射线等危害也不容忽视。

3 护士的职业防护（医院职业安全防护）
3.1 医院要加强职业安全教育
医院管理者要高度重视护士职业安全教育，建立职业防护制度，同时进行职业安全技术培训。

护士队伍是医院重要而强大的人才队伍，每个护士的身心健康不仅关系到护士将的幸福，还关系到护士的朋友、家人及同事之间的健康。

所以要让每个护士从思想上认识到职业伤害的严重性和危害性。

3.2 建立职业安全制度
建立职业安全制度，配备必要的安全防护用品，如眼罩、一次性毁形盒等；改善消毒隔离条件，完善洗手设备，如采用感应式、脚踏式水笼头等；规范医疗废物的收集与处理，各种医疗废弃物分类放置，标识清楚，如医用垃圾用红色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋等，有专人清点，设立锐器收集盒；如不慎发生职业危害事件应及时上报医院，采取措施，为受伤护士及早提供人文关怀，减轻护士在发生职业危害后的不良情绪反应，为护士提供职业安全保障。

4 护士的自我职业安全防护
护理行业是一个特殊的行业，护士常暴露在各种职业危害中，因此，在为患者提供治疗护理的同时，护士也应做好自身的防护，正确认识职业危害的重要性，以积极的态度应对职业危害，使职业危害降到最低限度。

4.1 作为护士本身必须要有高度的职业安全意识，积极做好自身的职业安全防护措施、积极参加职业安全培训。

4.2 主动接种各种疫苗、乙肝疫苗等。

i [3]
4.3 养成良好的操作习惯、规范操作行为，避免意外伤害的发生。

i [4]
4.4 一旦发生锐器伤害后，立即采取正确的方法、及时处理
4.4.1 立即挤出伤口部位的血
4.4.2 用肥皂水冲洗不少于5分钟
4.4.3 碘酒、酒精消毒伤口
4.4.4 向主管部门汇报并填写锐器伤登记表
4.4.5 请有关专家评估刺伤并指导处理
4.5 采取有效的防护措施
4.5.1 使用安全之举、输液装置
4.5.2 在之星操作时戴手套，比如经脉注射、取血、输液
4.5.3 正确使用安全盒
4.6 做好化疗药物的防护
在配置化疗药物时，可以通过皮肤和呼吸道被动摄入化疗药物。

可以采取密闭式的输液系统给药，同时可以穿防护服、戴手套、戴口罩、戴护目镜等有效措施防护。

注意操作后必须彻底清洁手后方可进食，禁止将食物与化疗药物放在同一冰箱内，不可在配置和执行化疗工作中吃东西、化妆等。

i [5]
配置化疗药物时应注意：
4.6.1 掰开安瓿时，用无菌纱布亚述颈部防止药物喷散
4.6.2 溶解药液是，溶酶应沾安瓿壁缓慢注入，待粘液渗透后再轻轻摇动
4.6.3 抽吸药液钱先排瓶内气体减少压力，防止拔出针头时药液喷散
4.6.4 在测药品计量时将空气排出，并用无菌棉球吸收排空的药滴
4.6.5 溶药时，在溶药部下方垫吸收垫
4.6.6 加强锻炼、增强体质、树立自我防护意识
关爱病人，也要关爱自己，采取有效的防护措施。

职业安全不光是护士自己的是，同时关系到家人、朋友、同时的健康安全，职业危害无时不在，安全防护刻不容缓。

参考文献：
[1] 邝翠和，杨庆生，丁国英，中华医院感染杂志，2004，14（3）：301-302.
[2] 林惠青.中国高等医药院校指南[m].北京：中国中医药出版社，1998：662-667.
[3] 戴清梅，王立英，刘素美中华护理杂志，2002，37（7）：435.
[4] 陆连芳.针刺伤所致医务人员血源性传播疾病的预防
[5] 秦小平.中国艾滋病性病，2003，9（5）：282.。