治疗难治性妇产科大出血87例临床对比观察 伍冠

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

治疗难治性妇产科大出血87例临床对比观察伍冠

发表时间:2014-08-22T09:56:25.013Z 来源:《中外健康文摘》2014年第27期供稿作者:伍冠

[导读] 如今对于产妇而言,难治性大出血已成为“头号杀手”。据统计,每年我国有14万产妇由于产后出血而死亡[1]。伍冠(广东省阳春市妇幼保健院 529000)

【摘要】目的探讨治疗难治性产科大出血的临床疗效。方法选取于2011年6月至2013年6月在我院分娩且出现难治性大出血的产妇87例为研究对象,按照随机法将其分为观察组与对照组。观察组44例,行动脉栓塞治疗;对照组43例,行子宫动脉结扎术治疗。对两组疗效及并发症进行对比分析。结果观察组44例患者中,显效38例,有效6例,无效0例,总优良率为100.0%;1例患者出现并发症,并发症发生率为2.27%。对照组43例患者中,显效24例,有效13例,无效6例,总优良率为86.05%;有7例患者出现了并发症,并发症发生率16.28%。两组疗效比较差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统子宫动脉结扎术而言,现代动脉栓塞治疗难治性大出血疗效显著,且并发症较少,值得临床推广应用。

【关键词】妇产科难治性大出血观察

【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)27-0232-01 如今对于产妇而言,难治性大出血已成为“头号杀手”。据统计,每年我国有14万产妇由于产后出血而死亡[1]。经过临床研究表明,宫缩乏力、多胎妊娠、胎盘因素、胎儿过大等因素是导致产后出血的主要原因。若产妇出现产后出血却得不到及时治疗,则对其生命安全造成极大威胁。基于此,本文对于2011年6月至2013年6月在我院妊娠且出现难治性大出血的产妇87例作为研究对象,现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2011年6月至2013年6月在我院妊娠且出现难治性大出血的产妇87例为研究对象,按照随机法将所有患者分为观察组与对照组,观察组44例,行动脉栓塞治疗;对照组43例,行子宫动脉结扎术。观察组患者中,年龄为19至38岁,平均年龄(30.6±2.1)岁;初产妇25例,经产妇19例;行剖宫产致使出血15例,阴道分娩出血22例,人工流产导致出血5例,子宫全切除导致出血2例。对照组患者中,年龄为21至41岁,平均年龄(32.2±1.9)岁;初产妇26例,经产妇17例;行剖宫产致使出血13例,阴道分娩出血21例,人工流产导致出血6例,子宫全切除导致出血3例。两组患者在年龄、出血原因、病情等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组:主要应用子宫动脉结扎术。在患者子宫部位或者其下方部位,按压动脉搏动点,并加大按压力度,而后应用圆针穿上肠线,沿着子宫前臂一直深入至子宫肌层内部,穿过阔韧并做好打结处理,寻找分支点,而后再予以结扎手术。

观察组:主要应用动脉栓塞治疗法。对44例患者均行麻醉处理,而后在其股动脉穿刺。若患者出现休克现象,则及时纠正,而后行股动脉置管,在血管鞘处进行全血快速注射。观察患者股动脉的脉搏,在其总动脉的分支口内放入导管,在同侧注射泛影葡胺,这样能够确定患者出血位置。适当调整导管,在靶血管中注入海绵明胶粒后便可应用栓塞来处理其血管。处理完后,抽出导管,造影病变位置,从而观察患者栓塞情况。将导管抽离后,加压并包扎患处,同时严密观察局部变化情况。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理,应用均数(±)、标准差(x-±s)表示计量数据,P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

观察组44例患者中,显效38例,有效6例,无效0例,总优良率为100.0%(44/44);有1例患者术后出现并发症,表现为臀部疼痛,并发症发生率为2.27%(1/44)。对照组43例患者中,显效24例,有效13例,无效6例,总优良率为86.05%(37/43),无效率为13.95%(6/43);有7例患者出现了并发症,其中4例臀部疼痛,3例手术后再次出血,并发症发生率16.28%(7/43)。两者患者差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

难治性出血,即产妇在产后通过保守治疗方法后无法取得疗效,其出血量仍然≥1500ml;亦或是由于妇科疾病因素致使阴道出血量>1000ml[2]。临床上对于该病的传统治疗法为子宫动脉结扎术,该法效果较好,但是术后患者会留下较大创伤,主要体现在生理及心理上。随着医学技术的快速发展,动脉栓塞治疗法这一新型疗法便应运而生。该法主要是通过对动脉处进行加压,加速凝固患者血液,从而形成血栓并有效止血[3]。

本次研究中选取87例难治性大出血患者,观察组44例患者全部获得痊愈,有效率为100%;1例出现并发症,主要为臀部疼痛。对照组患者有效率为86.05%;出现并发症7例,其中4例臀部疼痛,3例手术后再次出血。由此可见,应用动脉栓塞疗法疗效显著且术后并发症少,是一种行之有效的方法,值得临床推广应用。

参考文献

[1]曾燕.治疗难治性妇产科大出血46例临床对比研究[J].重庆医学,2010,39(16):2159-2160,2163.

[2]向定菊,马代珍.子宫动脉栓塞治疗难治性妇产科大出血26例临床对比研究[J].中国医学创新,2011,08(22):167.

[3]祝素琴.难治性妇产科大出血47例临床对比治疗研究[J].医药前沿,2013,(19):188-188,189.

相关文档
最新文档