耳穴压豆

+ 7、观察 （1）观察有无晕厥，疼痛等不适 。
（2）选择按压手法。
+ 泻法：强刺激；常用于体质强壮的急性病、 实证、瘀证、疼痛等，
+ 补法：轻刺激；用于体质较差的慢性病、 虚证等。
+ 平补平泻法：中等刺激；常用的刺激法。
+ 8、健康指导 （1）留籽时间：留籽3-5天。 （2）定期刺激：留置期间嘱患者用手 拇、食二指在耳廓前后捏住贴敷的压籽， 一松一紧按压，以刺激局部穴位，1-2min/次， 每4h按压一次，以提高疗效。
2、告知 （1）核对 （2）解释操作目的、操作过程。 （3）可能出现的不适，取得患者配合。
3、准备 （1）操作者：洗手，戴口罩 （2）环境：光线充足，温度适合。
（3）患者：取合理体位（宜坐位或 半坐卧位）
（4）物品：菜籽、皮肤消毒液、棉 签、探棒、胶布、镊子、抹手 消毒液等
4、定穴
• （1）观察法：拇、食指往后上方拉住耳 轮。由上至下、从内到外，分区观察， 在相应病变区有无变形、变色、结节、 充血、丘疹、凹陷、脱屑、水泡等阳性 反应。
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2、耳穴疗法
在耳廓上有关部位进行刺激，从而达到治疗疾 病的一种方法。属于中医学的重要组成部分。
3、耳穴疗法种类
毫针、埋针、艾灸、放血、按摩、 压籽、耳穴注射、贴膏、磁疗等。
+ 4、耳穴压籽
+ 采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上 的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气 血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、 改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。
六、禁忌症
+ 1、耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。 + 2、习惯性流产、妇女妊娠期，尤其是子宫、
卵巢、内分泌、肾等穴禁用。 + 3、年老体弱、有严重器质性疾病慎用。
九、操作重点
1、评估 （1）当前主要症状、临床表现、既往史及
有无感觉迟钝/障碍 （2）体质、取穴部位的皮肤情况 （3）心理状态、对疼痛的耐受程度 （4）生育史：有无流产史，当前是否妊娠。
二、耳穴压籽的作用原理 + （一）中医学机理
+ 1、耳与脏腑的关系密切
肾为耳窍之主、心为耳窍之客。
2、耳与经络的关系
“《灵枢•口问篇》：耳为宗脉之所聚”。
+ 3、治疗原理
+ 通过其疏通经络，推动、驱散病灶中郁滞 的气血和病气，调节脏腑气血功能，促进 机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的
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+ （二）现代医学机理
+ 1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使 全身组织器官通过神经和体液综合调节 实现，特点是双向调节作用。
+ 2、全息生物学说：脑内神经元作为反 射中枢，形成全息反应路，阐述人体病 灶与耳穴之间有直接联系。
四、选穴的原则
+ 1、按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃”。 + 2、按循经辩证选穴：如偏头痛属足少阳胆经循
• 9、整理
• 患者：整理床单位，协助衣着，合理 安排体位。
• 物品：清理所用过的物品，归还原处， 洗手，针具处理符合要求。
• 10、评价：操作熟练、选穴准确、手 法正确。
• 11、记录：按要求记录及签名。
十、操作注意事项
+ 1、耳穴压贴期间，患者总感觉到局部热、 胀、麻、痛或感觉循经络放射传导为“得气”， 应密切观察局部皮肤情况。
行部位，选“胆”。 + 3、按脏腑辩证选穴：脱发、遗精选“肾”。 + 4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上
腺”，月经不调选“内分泌”。 + 5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛
作用，可治疗失眠、痛经等病。
五、适应症
+ 临床内、外、妇、儿、五官、伤科及内分泌 代谢等疾病：
+ 失眠、老年便秘、预防感冒、晕车、预防和 处理输血、输液反应等。
+ 2、嘱患者局部皮肤不湿水，每4h按压一 次，以提高疗效。
+ 3、每侧耳廓每次贴籽穴位10个以下。留 籽3～5天，天气炎热、汗多可缩短时间。
十、操作注意事项
+ 4、孕妇做耳穴压豆宜用轻刺激手法，习 惯性流产史孕妇慎用。
+ 5、压籽后患者以按压为主，切勿揉搓， 以免搓破皮肤造成耳穴感染。
+ 6、如胶布过敏，局部出现丘疹、瘙痒感， 停3-5天再贴。
+ 耳穴压豆的操作流程.doc
十一、耳穴压豆操作考核中 较普遍的问题
+ 耳穴定位不清晰，压籽位置偏移 + 无针对疾病进行健康宣教 + 评估不完善 + 无告知治疗的功效
+ 如何能够清晰掌握耳穴 的部位呢？
＃对照耳朵模型× ＃一边对照耳朵模型，一边认识耳廓解
剖并熟记耳穴定位理论√
链接： （一）便秘
4、定穴
+ （2）按压法 + 耳廓相应部位，用探针轻轻按压，寻找压痛
点，询问患者感觉，选压痛最明显点为治疗 点。
4、定穴
+ （3）电阻测定法： + 用耳穴探测仪测定反应点
+ 5、消毒 + 再次核对 + 范围及顺序：自耳廓由上而下、
由内到外、从前到后。
+ 6、压籽
+ 一手固定耳廓，另一手压贴，用王不 留行籽小方块胶布固定在耳穴部位， 每次贴一侧或双侧耳廓。
（二）痛经
子宫：在三角窝前1/3的凹陷处。 内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处 卵巢：屏间切迹外缘与对耳屏内侧缘之间
缘中(脑点)：对耳屏外上方上缘中点
肾：对耳轮上下脚分叉处下方 肝：耳甲艇外下方 神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上 方
作业：
+ 压籽后，患者一般留籽多少天，如 何定期刺激？
耳穴压豆
课件大纲
+ 一、概述 + 二、耳穴压豆的作用原理 + 三、选穴的原则 + 四、适应症 + 五、禁忌症 + 六、影响耳穴压豆效果的因素 + 七、常见病症应用 + 八、操作规范 + 九、操作注意事项
一、概述
1、耳穴
当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出 现“阳性反应”点，如压痛、变形、变 色、结节、电阻低等。这些反应点称为 刺激点，又称“耳穴”。
大肠：耳轮脚上方的内1/3处 。
直肠：与大肠同水平的耳轮处。 交感：对耳轮下脚内1/3的内上方 三焦：外耳道孔后下方与耳屏下1/2连线 中点
脾：耳甲腔外上方，耳轮脚消失处与 轮屏切迹连线中点 皮质下：对耳屏内侧面 肺：心区的上、下方 腹：腰骶椎内侧缘、近耳腔缘 内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处