顺产分娩方法(含换气体位)

四. 浅的呼吸
时间：
第一产程转变阶段:此期收缩强烈,且频率高.子宫收缩时间为60-90秒， 收缩一次,每30-90秒收缩一次，宫口扩张8-10CM.
方法：
完全放松 眼睛注视一定点 微张开嘴吸吐（发出“嘻嘻嘻”的声音）. 保持高位呼吸，在喉咙处发声. 呼吸速度依子宫收缩强度调整 吸和吐的气量一样,以免换气过度 连续4-6个快速吸吐在大力吐气,重复至收缩结束.
无保护会阴接生
无保护会阴胎儿娩出头
无保护会阴接生
无保护会阴接生，宫缩间歇用力，宫缩时哈气，成功娩 出胎头，尽能维持会阴的完整性。
无保护会阴接生好处
降低会阴侧切率； 减轻了产妇的痛苦； 减少了出血和感染的机会； 盆底功能很快恢复,减少后遗症； 缩短了平均住院天数,降低了住院费用； 充分体现了人性化分娩,使分娩回归自然.
五:闭气用力运动
时间：
方法：
第二产程子宫颈口全开(10CM)： 平躺地板上,两腿抬高放椅子上,臀部
此阶段胎儿随时会娩出,是最困
尽量移到椅子边缘,两膝屈曲,两腿分
难的时刻.此阶段持续时间的长
开,手握住椅子的脚。
短决定于产妇是否会用力,因此 大口吸气后憋气,往下用力。
要把握子宫收缩时用力,而子宫 头略抬起向肚脐看，下巴向前缩
方法：
用鼻子深深吸口气至腹部，再用嘴 唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。每次运 动开始和结束时，均需做此呼吸.
二.胸式呼吸
目的：
第一产程 初步阶段：此阶段为子宫收缩初期，收 缩程度较轻，每次收缩时间30-50秒钟，间隔5-6分 钟收缩一次，此时宫口扩张2-3cm.
方法：
完全放松 眼睛注视一定点. 由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松。 每分钟6-9次吸气及吐气，每次呼吸速度平稳，吸入及呼出量保持均匀. 每天练习五次，每一次设定宫缩的时间为（32-48秒）.
Happy childbirth in the happy delivery room
自由体位分娩
自由体位分娩是在分娩的过程中指产妇采取自感舒适的体位，不 是传统的仰卧截石位分娩。
优点：在持续性枕横位，枕后位初产孕妇中，自由体位可在产妇的 体位变化的运动，利于胎头在体内完成胎头的内旋转，不是进行阴 道操作助产。
拉玛泽呼吸分娩理论
分娩是一个正常、自然和健康的过程。 分娩的经历深深影响女性及她们的家庭。 女性的内在智慧能引导她们度过分娩. 女性对分娩的信心与能力会因医务人员的表现及分娩
地点的客观因素而增强或减少. 分娩教育可以鼓励女性对健康保健做出选择，对自己
的健康负责，并相信自己的内在智慧.
如：徒手转动胎头，吸引产器助产、产钳助产等。 实施自由体位的分娩能缩减产程，降低剖宫产率，减少医疗干预， 符合产妇心理、生理需求。促进自然分娩更人性化，更有效的分娩 方式！
自由体位的姿势
分娩早期让产妇取坐位 或屈膝半卧位，以纠正 胎儿倾斜姿势，可避免 前顶骨先入盆骨.
导乐分娩
导乐分娩亦称舒适分娩，专业、人性化的服务，并非用
六：哈气运动
时间:
不能用力, 却又不由自主想要用力 时，在子宫颈未完全扩张而有强 烈的便意感并想用力可用哈气运 动,以避免造成子宫颈水肿,延长产 程.
当胎头娩出2/3时,为避免冲力太 大造成会阴部撕裂伤,此时医护员 会告诉你: “不要用力”，你便可 使用哈气运动.
方法：
嘴巴张开，像喘气息式的 急促呼吸.
利于产后及时母乳喂养;可有效的减少因剧烈产痛而无奈选择 剖宫产，利于降低非医疗指正的剖宫产率.
导乐分娩对产妇的作用
1、在整个产程中,给予孕妈心理疏导与情感支持，帮助孕妈缓解或除去 焦躁、紧张、恐惧等不良情绪，增强产妇自然分娩的信心 2、膳食指导，指导孕妈合理营养膳食，保证产妇在整个产程具有充沛 的体力； 3、分娩指导。帮助孕妈学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领。 4、采用适宜技术，有效降低产妇分娩的疼痛，进而减少产妇分娩痛苦； 5、科学指导孕妈合理体位、使用导乐球等方法，利于产程进展。 6、据产妇个体差异需求，提供全程陪伴服务，让孕妈安心。舒适地度 过产程。
产兆及分娩过程
1 假难产
假难产的特点是宫缩持续时 间短,不超过30秒,且不恒定, 间隙时间长且不规律,宫缩强 度不增加,常在夜间出现,清晨 消失,宫缩时不适主要在下腹 部,宫颈管不短缩,宫颈口不扩 张,给予镇定剂能抑制假临产。
2 轻快感（胎儿下降感）
第一胎的妈妈在怀孕三十七周 后, 随胎儿头下降到盆骨腔, 使 得子宫底部位置变低，减轻压 迫呼吸系统的状况;胃部受压 缓解, 进食量较以前增多, 孕妈 感觉较轻松。第二胎以上的妈 妈可能要等到预产期, 甚至阵 痛开始时胎头才入骨盆。
使用拉玛泽减痛分娩法能帮 助加快产程、降低产痛，有 助于婴儿顺利出生.
拉玛泽呼吸减痛法分娩
拉玛泽减痛法分娩源于1952年, 由法国产科医师研究,发明并发扬至法 国、欧洲、南美洲、美国及亚洲的各国。
呼吸减痛分娩法,也被称为心理预防式的分娩准备法, 这种分娩训练方 法, 从怀孕7个月开始一直到分娩结束,通过对神经肌肉控制、产前体操及 呼吸技巧训练的学习过程, 有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对白己 的呼吸控制上, 从而转移疼痛, 适度放松肌肉, 使产妇充满信心, 在产痛和 分娩过程中保持镇定, 达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
无保护会阴接生
无保护或适度保护会阴法,即不保护会阴或必要时托起会阴后联合, 按照分 娩的自然过程, 助产士用单手控制胎头娩出的速度, 帮助产妇在宫缩间歇期缓 缓娩出胎儿。
原理：此方法改变了以手掌托举保护会阴的方式, 而只以单手控制胎头娩 出的速度, 使会阴得到充分的扩张和伸展,减少了会阴体的充血、水肿;使会阴 体能与整个会阴同步扩张, 减少了会阴损伤程度, 同时减少了产后出血和新生 儿锁骨骨折的发生。
胎儿娩出期 1-2小时
不应超2小时
第三产程
胎盘娩出期 5-15分钟
不超过30分钟
总产程
超24小时为滞产， 总产程少于3小 时为急产.
产兆及分娩过程
第一产程：宫口扩张期 从出现规律宫缩开始, 到宫口完全扩张, 第一次怀孕的妈妈宫颈较紧, 宫 颈扩张较慢, 约需十一到十二小时, 第二次以上怀孕的妈妈宫颈较松,宫 口扩张较快,约需要六到八小时.
药物、设备，阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传 导通路，达到持续、显著的分娩镇痛效果，让产妇在舒适、 无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。
“导乐”在整个产程中给分娩妈妈已持续的心理、生理及感 情上的支持，并采用适宜的技术，帮助分娩的妈妈愉快的渡 过分娩.
导乐分娩的优点
导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒,可自由运动; 由显著的镇痛效果, 可使宫缩更协调,体力消耗降低,产程中及时进 食进水,从而增强了产力,有效缩短产程;明显改善孕妈的精神状态, 缓解恐惧和焦虑不安情绪,有效避免产后抑郁的发生;
拉玛泽呼吸分娩的好处
1.夫妻一起度过怀孕及分娩的过程、培养默契、增加亲密感. 2.减少对分娩的陌生及恐惧,更有信心迎接分娩 3.分娩时, 利于呼吸技巧,主动放松身体其他部位肌肉, 降低因 宫缩而引起的产痛及其他不适状况,能维持镇定和保持体力。
拉玛泽分娩法注意事项
胎位正常，无任何危险的妊娠征兆，可自然分娩， 并经过产科主治医师同意.
产兆及分娩过程
3 见红
4 破水
在分娩前二十四到四十八 小时内,因宫颈内口附近的 胎腹与该处的子宫壁分离, 毛细血管破裂经阴道排出 少量血液,称为见红。
子宫内羊膜破裂,导致羊水 流出,羊水无色,与尿液相似, 如有破水情况发生应立刻 住院待产.
第一产程
宫口扩张期 11-12小时
初产产程
第二产程
三. 浅而慢加速呼吸
时间：
第一产程,加速阶段,此阶段是分娩中最久,最辛苦的 阶段,子宫2-4分 钟收缩一.次, 每次约60秒, 宫口扩 张4-8厘米.
方法：
完全放松 眼睛注视一定点 由鼻孔吸气,由口吐气 随子宫收缩増强而加速呼吸,随子宫收缩减弱而减缓呼吸 每天至少练五次,每次1分钟,按设定宫缩的时间训练.
全身放松.
口令：
1.不要用力--哈气.
(如图a、b、c)
身心放松是秘诀
“拉玛泽呼吸减痛分娩法”必须在身心完全放 松的情况下，才能发挥最好的减痛效果。因此.平 时丈夫应协助妻子做神经肌肉放松的练习。进行 正确的呼吸技巧训练。当子宫收缩时, 全身肌肉 必须放松，才能让足够的氧气输送到子宫,以供胎 儿使用。此外.肌肉放松后,产妇才能集中精神运 用呼吸技巧,以达到减缓疼痛的目的。
停止收缩时休息并完全放松,以 尽可能憋气20-30秒吐气后马上大口
便获得力量再奋斗.
吸气.再憋气用力直到收缩结束。
预产期3周每天练习。(如图a、b)
Biblioteka Baidu
口令：
1. 收缩开始. 2. 廓清式呼吸. 3. 大口吸气,憋住.下巴往前缩,眼 睛看肚脐,往下用力……吐气大 口吸气,憋住,下巴往前缩，眼睛 看肚脐，往下用力……吐气大口 吸气，憋住,下巴往前缩 4.廓清式呼吸. 5.收缩结束.
建立基本分娩过程 (包括产兆) 概念，以配合呼吸 技巧并应用.
准妈妈必须在医护人员指导下,怀孕7个月后,开始 接受训练, 由家人陪同练习；练习过程中, 请注意 不要过度疲労, 保持心情愉快。
拉玛泽分娩法呼吸技巧
一.廓清式呼吸
目的：
全身放松 使人体呼吸系统内氧
与二氧化碳维持平衡.
第二产程：胎儿娩出期 从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束,是娩出胎儿的全过程,初产妇需一 到二小时 不应超过二小时, 经产妇通常数分钟即可完成,也可以长达一个 小时,不应超过一小时.
产兆及分娩过程
第三产程胎盘出期
从胎儿娩出到胎盘娩 出,即胎盘剥离和娩出 的过程,这个过程需要 五到十五分钟,不应超 过三十分钟。