(心理治疗课件)1家庭治疗概述1
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• 阿克曼（Nathan Ackerman）是家庭治疗的创始人之一，受 二次大战时美国医疗资源不足现实和当时医疗观点的影响，认 为医护人员要与多与病人家属接触，与他们共同护理病人。他 最早倡导治疗者应该把着眼点从病人的“个体”推展到“家庭”， 他在儿童指导中心就开始了家庭治疗。1957年在纽约，他建立 了家庭精神卫生研究所，后改名为阿克曼研究所。
(心理治疗课件）1家庭治疗概述1
目录
第一部分 家庭法治疗的情景
第二部分 家庭治疗的经典学派
第三部分 家庭治疗的最新进展
第四部分
家庭治疗的评估
第一部分 家庭治疗的情景
目录
第一章 家庭治疗的基础 第二章 家庭治疗的发展史 第三章 早期模式和基本技巧 第四章 家庭治疗的基本概念
第一章 家庭治疗的基础
家庭治疗的先驱者
帕洛阿尔托学派
帕洛阿尔托是以单一的学科为中心组织成一个松散地连结在一起的学者 圈，这些学者从事精神健康、家庭治疗和精神分裂症等与传播有关的问题研 究。其中研究家庭治疗的主要成员有： • 贝特逊（Gregory Bateson）以贝特逊为代表的Palo Alto的家庭治疗小 组，通过对精神分裂症亲子关系的研究，提出了“双重束缚理论”，精神分裂 症病人的父母尤其是母亲，常常向病人提出两种相反的约束，使病人无所适 从从而出现异常的心理变化。 • 唐 杰克逊（Don Jackson）他发展了家庭稳态概念来形容家庭如何抵制变 革并寻求维持稳定的行为模式。1958年，杰克逊设立了心理研究所和维吉尼 亚萨提尔，朱里斯，杰伊海利，约翰威克兰，保罗瓦兹拉威克和贝特森工作 。 杰克逊认为，家庭功能障碍是一个家庭的变化规律所致，而治疗师的作 用是制定规则明确和严格的重建家庭。 • 哈利 （ Haley）师从催眠大师米尔顿埃里克森。称自己的治疗是一种引导式 治疗。治疗关系中涉及让病人为自己的行为负责这一过程被他称为“治疗性 的矛盾。哈利提出“倒三角”概念。 • 萨提尔（Satir）是家庭治疗的发展的关键人物之一。她认为，健康的家庭 生活包括情感与爱的开放和相互交流。在她的临床实践和培训，为家庭治疗 作出了巨大贡献。
体，有自己的动力和结构。 ➢精神分析的角色理论
团体治疗技术：精神分析团体治疗、心理剧、完型治 疗
团体治疗模式对家庭治疗的适用性有限
二、儿童指导运动
• 最初的儿童指导运动 儿童指导工作者得出结论，真正的问题并不是
明显的儿童的症状，家庭的张力才是症状的来源。 • 指责父母倾向——尤其指责母亲 • 重点转移：从视父母有害的动因转变为家庭成员的
互动关系的问题。 • 家庭治疗会成为儿童指导运动的主要治疗方式
三、社会工作的影响
• 社会工作者的重大贡献 • 家庭个案工作
四、对家庭动力和精神 分裂症起因的研究
五、婚姻辅导
六、从研究到治疗：家庭治疗的先驱 者
• 约翰埃尔德金贝尔 （ John Elderkin Bell ） 也许第一家庭 治疗师之一。贝尔认为，家庭治疗应遵循旨在鼓励家庭成员之 间的沟通和解决家庭问题的三个阶段。 第一阶段，以儿童为中 心阶段，贝尔鼓励儿童促进自己的思想和感情的表达。在父母 为中心的阶段，家长回答孩子的问题和困难。以家庭为中心的 阶段是最后阶段，持续刺激家庭成员间的沟通，帮助解决家庭 问题。 遗憾的是，贝尔没有公布他的思想，直到20世纪60年 代，他没有建立家庭治疗的诊所或培训中心。
家庭治疗的先驱者
• 鲍温（Murray Bowen）也是最早期的家庭治疗先驱之一。 他对家庭治疗的贡献：1精神分裂症源母亲：不被学者所接受。2.重 视夫妻关系和原家庭的作用，提出了家庭系统理论。3提出“三角缠关 系”，指家庭中情感的联系常常由一系列三角联接的网络来保持平衡 。
• 卡尔惠特克（Carl Whitaker）惠特克避开理论，崇尚创新自发性。 视家庭为一个整体，而不是由独立的个人组成的团体，并认为亲密感 的缺乏，家庭成员之间缺乏交流和人际关系出现障碍导致了家庭问题。 他强调家族团结和凝聚力，同时利用他挑衅性的技术，提升家庭温度。
1950年代贝尔开始家庭治疗。并创立沟通模式。 二、理论建构 弗洛伊德《团体心理学和自我分析》、潜意识的团体心理 勒温的场理论 电讯中的黑箱概念 沟通者间的关系可以被描述为互补或对称。 沟通的另一层面在于她会被不同方式打断。 沟通理论否定线性因果或寻找内在动机，而采取循环因果。
公说公有理，婆说婆有理
B A
C
B AC
D
时间维度
E
第二章 家庭治疗的发展史
一、小团体动力 最初寻求理解和治疗家庭的人从小团体中找到现成的
类似物，团体动力与家庭治疗相关。 ➢1920年，社会心理学家麦克杜格尔，《团体精神》 ➢1940年代，库尔特勒温提出：团体大于部分的总和 ➢1948年，团体动力学先驱威尔弗雷德比昂：团体是一个整
• 米纽琴（Salvador Minuchin）米纽琴是一位受过精神分析训练的 精神科医生。当他在纽约对低收入移民和黑人家庭进行治疗时，发现 精神分析方法对此类家庭不太适用。后来他来到费城的儿童指导中心 ，面对的又是白人中产阶级家庭。在总结了自己的经验以后，和哈里 一起分析家庭的结构和组织。之后创立了“结构式家庭治疗”。
• 其他早年的家庭治疗中心
家庭治疗的黄金时代
• 1970——1985，家庭治疗著名学派争奇斗艳。 • 1960年代，沟通模式 • 1970年代，结构式家庭治疗 • 1980年代，策略治疗
第三章 早期模式和基本技巧： 团 体 过 程 和沟 通 分析
一、领军人物简介 约翰埃尔德金贝尔（John Elderkin Bell）
• 心理治疗的庇护所 心理治疗取代了家庭的角色去解决日常生活
中的问题 20世纪中两个最具影响力的心理治疗方法：
弗洛伊德的精神分析治疗和罗杰斯的来访者中新 疗法都将家属隔绝在诊疗之外，禁止家庭的影响 力波及心理治疗室。 • 家庭治疗的力量
家庭治疗与个体治疗
心理学与社会情境
• 个人治疗还是家庭治疗——究竟哪一种方法对于既定的问 题更为有效？
• 两个视角——心理学和社会情境——对于全面了解人们及 其问题是不可或缺的。
• 家庭是大于孤立的个体总和，是一个系统的、有组织的整 体，它具有部wenku.baidu.com作用与超越个体人格的方式。
线性思维，环状思维
理解人际系统中的各种
因果的交互影响，直线式因 果模式不够用了。
要考虑因素间双向、多 向、共时发生着的互动，以 及与系统外因素的互动。
(心理治疗课件）1家庭治疗概述1
目录
第一部分 家庭法治疗的情景
第二部分 家庭治疗的经典学派
第三部分 家庭治疗的最新进展
第四部分
家庭治疗的评估
第一部分 家庭治疗的情景
目录
第一章 家庭治疗的基础 第二章 家庭治疗的发展史 第三章 早期模式和基本技巧 第四章 家庭治疗的基本概念
第一章 家庭治疗的基础
家庭治疗的先驱者
帕洛阿尔托学派
帕洛阿尔托是以单一的学科为中心组织成一个松散地连结在一起的学者 圈，这些学者从事精神健康、家庭治疗和精神分裂症等与传播有关的问题研 究。其中研究家庭治疗的主要成员有： • 贝特逊（Gregory Bateson）以贝特逊为代表的Palo Alto的家庭治疗小 组，通过对精神分裂症亲子关系的研究，提出了“双重束缚理论”，精神分裂 症病人的父母尤其是母亲，常常向病人提出两种相反的约束，使病人无所适 从从而出现异常的心理变化。 • 唐 杰克逊（Don Jackson）他发展了家庭稳态概念来形容家庭如何抵制变 革并寻求维持稳定的行为模式。1958年，杰克逊设立了心理研究所和维吉尼 亚萨提尔，朱里斯，杰伊海利，约翰威克兰，保罗瓦兹拉威克和贝特森工作 。 杰克逊认为，家庭功能障碍是一个家庭的变化规律所致，而治疗师的作 用是制定规则明确和严格的重建家庭。 • 哈利 （ Haley）师从催眠大师米尔顿埃里克森。称自己的治疗是一种引导式 治疗。治疗关系中涉及让病人为自己的行为负责这一过程被他称为“治疗性 的矛盾。哈利提出“倒三角”概念。 • 萨提尔（Satir）是家庭治疗的发展的关键人物之一。她认为，健康的家庭 生活包括情感与爱的开放和相互交流。在她的临床实践和培训，为家庭治疗 作出了巨大贡献。
体，有自己的动力和结构。 ➢精神分析的角色理论
团体治疗技术：精神分析团体治疗、心理剧、完型治 疗
团体治疗模式对家庭治疗的适用性有限
二、儿童指导运动
• 最初的儿童指导运动 儿童指导工作者得出结论，真正的问题并不是
明显的儿童的症状，家庭的张力才是症状的来源。 • 指责父母倾向——尤其指责母亲 • 重点转移：从视父母有害的动因转变为家庭成员的
互动关系的问题。 • 家庭治疗会成为儿童指导运动的主要治疗方式
三、社会工作的影响
• 社会工作者的重大贡献 • 家庭个案工作
四、对家庭动力和精神 分裂症起因的研究
五、婚姻辅导
六、从研究到治疗：家庭治疗的先驱 者
• 约翰埃尔德金贝尔 （ John Elderkin Bell ） 也许第一家庭 治疗师之一。贝尔认为，家庭治疗应遵循旨在鼓励家庭成员之 间的沟通和解决家庭问题的三个阶段。 第一阶段，以儿童为中 心阶段，贝尔鼓励儿童促进自己的思想和感情的表达。在父母 为中心的阶段，家长回答孩子的问题和困难。以家庭为中心的 阶段是最后阶段，持续刺激家庭成员间的沟通，帮助解决家庭 问题。 遗憾的是，贝尔没有公布他的思想，直到20世纪60年 代，他没有建立家庭治疗的诊所或培训中心。
家庭治疗的先驱者
• 鲍温（Murray Bowen）也是最早期的家庭治疗先驱之一。 他对家庭治疗的贡献：1精神分裂症源母亲：不被学者所接受。2.重 视夫妻关系和原家庭的作用，提出了家庭系统理论。3提出“三角缠关 系”，指家庭中情感的联系常常由一系列三角联接的网络来保持平衡 。
• 卡尔惠特克（Carl Whitaker）惠特克避开理论，崇尚创新自发性。 视家庭为一个整体，而不是由独立的个人组成的团体，并认为亲密感 的缺乏，家庭成员之间缺乏交流和人际关系出现障碍导致了家庭问题。 他强调家族团结和凝聚力，同时利用他挑衅性的技术，提升家庭温度。
1950年代贝尔开始家庭治疗。并创立沟通模式。 二、理论建构 弗洛伊德《团体心理学和自我分析》、潜意识的团体心理 勒温的场理论 电讯中的黑箱概念 沟通者间的关系可以被描述为互补或对称。 沟通的另一层面在于她会被不同方式打断。 沟通理论否定线性因果或寻找内在动机，而采取循环因果。
公说公有理，婆说婆有理
B A
C
B AC
D
时间维度
E
第二章 家庭治疗的发展史
一、小团体动力 最初寻求理解和治疗家庭的人从小团体中找到现成的
类似物，团体动力与家庭治疗相关。 ➢1920年，社会心理学家麦克杜格尔，《团体精神》 ➢1940年代，库尔特勒温提出：团体大于部分的总和 ➢1948年，团体动力学先驱威尔弗雷德比昂：团体是一个整
• 米纽琴（Salvador Minuchin）米纽琴是一位受过精神分析训练的 精神科医生。当他在纽约对低收入移民和黑人家庭进行治疗时，发现 精神分析方法对此类家庭不太适用。后来他来到费城的儿童指导中心 ，面对的又是白人中产阶级家庭。在总结了自己的经验以后，和哈里 一起分析家庭的结构和组织。之后创立了“结构式家庭治疗”。
• 其他早年的家庭治疗中心
家庭治疗的黄金时代
• 1970——1985，家庭治疗著名学派争奇斗艳。 • 1960年代，沟通模式 • 1970年代，结构式家庭治疗 • 1980年代，策略治疗
第三章 早期模式和基本技巧： 团 体 过 程 和沟 通 分析
一、领军人物简介 约翰埃尔德金贝尔（John Elderkin Bell）
• 心理治疗的庇护所 心理治疗取代了家庭的角色去解决日常生活
中的问题 20世纪中两个最具影响力的心理治疗方法：
弗洛伊德的精神分析治疗和罗杰斯的来访者中新 疗法都将家属隔绝在诊疗之外，禁止家庭的影响 力波及心理治疗室。 • 家庭治疗的力量
家庭治疗与个体治疗
心理学与社会情境
• 个人治疗还是家庭治疗——究竟哪一种方法对于既定的问 题更为有效？
• 两个视角——心理学和社会情境——对于全面了解人们及 其问题是不可或缺的。
• 家庭是大于孤立的个体总和，是一个系统的、有组织的整 体，它具有部wenku.baidu.com作用与超越个体人格的方式。
线性思维，环状思维
理解人际系统中的各种
因果的交互影响，直线式因 果模式不够用了。
要考虑因素间双向、多 向、共时发生着的互动，以 及与系统外因素的互动。