个案护理PPT课件

兰州大学第一医院 .
刘冬梅 1
主要内容
1 什么是个案护理？ 2 个案护理书写的基本格式 3 范例分享
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什么是个案护理？
个案护理是针对临床实践中某个或某几个具 有特殊性或典型代表性的成功病例, 总结在护理过 程中的经验和体会, 是对一个病例的深入剖析, 以 探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律属 于经验型总结.
（4）尊重科学，实事求是。
（5）前言的内容不应与摘要雷同，前言最好不分段论述，不要插图
、列表，不进行公式的推导与证明。
（6）前言的篇幅一般不要太长，太长可致读者乏味，太短则不易交
待25清0字楚为，宜一。篇3000～5000字的个案. ，引言字数一般掌握在200～
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个案护理书写格式
评估的目的
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个案护理书写格式
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个案护理书写格式
突出特殊性措施(常规化的护理措施一带而过或不写) 注重细节(详细、具体，避免“多关心”、“经常”等)
强调 “做了什么?”“如何做的”而不是 “应该做什么?”
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个案护理书写格式
护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者 的反映对护理效果进行评价。
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个案护理书写格式
（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。 （2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。 （3）重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新 作法。
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个案护理书写格式
[1] 虞美慧. 气管插管患者的气道护理[J]. 现代中西医杂志，2008，17(2A)：292. [2] 陈韶雯. 电冰毯应用于中枢性高热的护理体会[J]. 护士进修杂志，2007， 22(4A)：661. [3] 万艳慧. 医用电冰毯治疗中枢性高热的疗效观察及护理[J]. 实用临床医药杂志 ：护理版，2007，2：38. [4] 陆玉全. 静脉炎的预防性护理[J]. 中国实用护理杂志，2004，20(5A)：62-63. [5] 吴妙玲. 化疗性静脉炎及渗漏损伤护理研究进展[J]. 中国实用护理杂志，2000 ，16(7)：4. [6] 郝慧杰，高秀丽. 手足口病患儿的护理. [J]. 实用医药杂志，2008，25(A)： 13 207.
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个案护理书写格式
文字叙述 摘要前言 护理程序应用 讨论与结论 参考文献
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个案护理书写格式
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个案护理书写格式
摘要应具有独立性和自明性，并且拥有与文献同等量的主 要信息，即不阅读全文，就能获得必要的信息。
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个案护理书写格式
（1）开门见山，不绕圈子。
（2）言简意赅，突出重点。
（3）回顾历史要有重点，内容要紧扣文章标题。
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