9 四肢骨及其连结

情感目标
培养严谨的科学研究态度。
重点：
四肢骨的组成、分部
难点：
四肢骨的组成、分部
新课导入
四肢骨及其连结
一.上肢骨及其连结
锁骨
上肢带骨
肩胛骨
上肢骨64块
肱骨
尺骨
自由上肢骨 桡骨
手骨
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（一）上肢带骨
胸骨端 肩峰端 肩峰
盂上结节 喙突
1、锁骨
胸骨端 肩峰端
肩峰
盂下结节
喙突
关节盂 冈上窝 喙突 肩胛冈
•易向前下方脱位
肱二头肌长头腱 肩峰 肩胛骨 纤维层
滑膜层 关节腔
肱骨头
肩锁关节
关节囊 喙肩韧带
盂唇
锁骨 喙锁 韧带
肩胛骨
肱骨
关节囊 肱二头肌长头腱18
2.肘关节
包括三个关节： (1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 (2)肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹 (3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹
鹰嘴窝
干：桡神经沟
肱骨小头
下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。
内上髁
外上髁
肱骨滑车 尺神经沟 肱骨滑车
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（2）桡骨
上端：桡骨头 桡骨粗隆
下端：桡骨茎突 尺切迹
（3）尺骨
上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹
下端：尺骨茎突 尺骨头
环状关节面 桡骨头 桡骨颈
桡骨粗隆
桡骨体
尺切迹 茎突
界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘24
骨盆性别差
小骨盆上口 小骨盆 小骨盆下口
女性 较大、呈圆形 低而宽圆桶形 宽大
男性 较小、呈心形 高而窄漏斗形 狭小
耻骨下角 90～100度
70～75度
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（二）自由下肢骨连结
1.髋关节 构成 : 髋臼与髋臼唇 股骨头 髋的横韧带
(1)髂股韧带 (2)股骨头韧带
距骨
中节趾骨 外侧楔骨 第五跖骨粗隆 骰骨
跟骨
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一、上肢骨的连结 (一)上肢带连结
1.胸锁关节
关节盘
构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面
特点： 多轴关节 关节盘
胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。
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2.肩锁关节
3.喙肩韧带 喙肩弓 喙肩韧带 喙突 肩峰
肩锁关节 喙锁韧带 锁骨 喙肩韧带 关节囊
骶髂后韧带
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3.耻骨联合 4.髋骨的固有韧带—闭孔膜
பைடு நூலகம்
5.骨盆 构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。
大骨盆 (假骨盆)
位于界线上方
小骨盆 (真骨盆)
位于界线下方
•骨盆上口
髂前上棘
—界线
•骨盆下口 •耻骨下角 •骨盆腔
弓状线
耻骨梳 界线
耻骨结节 坐骨
坐骨结节
髂骨 岬
骶髂关节 髂嵴
骶骨 髋臼窝 耻骨联合 闭孔
当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。
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3.桡尺连结 包括： (1)前臂骨间膜
(2)桡尺近侧关节
(3)桡尺远侧关节
关节头—尺骨头环状关节面， 关节窝—由桡骨的尺切迹及自
下缘至尺骨茎突根部 的关节盘共同构成 运动：旋前、旋后
桡骨
前臂骨间膜
肱骨
桡尺远侧关节 桡尺近侧关节 尺骨
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4.手关节 包括：
掌指关节
指间关节 掌骨间关节
(1)桡腕关节
（腕关节 ） 椭圆关节
关节头—舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 关节窝—桡骨的腕关节面
尺骨头下方的关节盘
(2)腕骨间关节 (3)腕掌关节
小多角骨 拇指腔掌关节
腕掌关节 头状骨
拇指腕掌关节
鞍状关节 伸、屈、收、展、环转和对掌运动 人类及灵长目动物所特有。
(4)掌骨间关节 (5)掌指关节 (6)指骨间关节
(3)耻股韧带
(4)坐股韧带 (5)轮匝带
髋臼唇 轮匝带
髂骨 股骨头 股骨头韧带
髋臼横韧带
大转子
髂股韧带 耻股韧带
闭孔膜
小转子
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髋关节特点： 1. 头大、窝深 2. 关节囊厚而坚实 3. 关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等 4. 关节囊内有股骨头韧带
运动：球窝关节，又称杵臼关节 能产生屈、伸， 展、收， 旋内、 旋外， 环转运动。
运动:
背屈（伸）
跖屈（屈）
跟骨
跟腓韧带
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(2)跗骨间关节 距跟关节 （距下关节 ） 距跟舟关节 跟骰关节
•跗横关节（Chopart 关节） 跟骰关节 距跟舟关节
•跟舟足底韧带（跳跃韧带）
•分岐韧带
腓骨 跟骨 分歧韧带
骰骨
胫骨 踝关节 距骨 距跟舟 关节 足舟骨
楔骨
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(3)跗跖关节 (Lisfranc关节)
韧带： (1)桡侧副韧带
(2)尺侧副韧带
(3)桡骨环状韧带
尺骨滑车切迹 肱骨滑车
鹰嘴
桡骨环状韧带
尺骨桡切迹 桡侧副韧带
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肘关节特点：
1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带
运动：屈、伸，易产生后脱位 提携角—163o
当肘关节伸直时， 肱骨内上髁 外上髁 尺骨鹰嘴位于一条直线上
股骨头易向下方脱位
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2.膝关节 构成： 股骨下端 胫骨上端 髌骨
囊外韧带 (1)髌韧带 (2)腓侧副韧带 (3)胫侧副韧带 (4)腘斜韧带
最大最复杂的关节。
腘斜韧带
股直肌
股外侧肌
髌上囊
髌骨
股二头肌腱 腓侧副韧带
股内侧肌
腓骨头
小腿骨间膜 胫骨
胫侧副 韧带
髌韧带
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囊内韧带 (5)膝交叉韧带
前交叉韧带 后交叉韧带
课堂作业
1.四肢骨几部分？各部骨的名称。 2.结合活体触摸四肢骨的主要骨性标志。
课后作业
1.试述肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、 膝关节、踝关节的构成和运动。 2.用表比较男女性骨盆的差异。
预习下次课：概述、头颈肌、躯干肌
目的要求 1.掌握骨骼肌的形态和构造。 2.胸锁乳突肌的位置和作用；斜角肌间隙
月骨
舟月三角豆 大小头状钩
指骨粗隆 指骨体 指骨底
小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨
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二、下肢骨及其连结
下肢带骨：髋骨
下肢骨 62块
自由上肢骨
股骨 胫骨 腓骨 髌骨 足骨
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二、下肢骨及其连结
（一） 下肢带骨 ⒈髂骨 2.坐骨
3.耻骨
髂嵴
髂窝 髂前上棘
弓状线
耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面
耳状面
坐骨 大切迹
第五章 骨与骨连接 第4-5节 四肢骨及其连接
实践 第4讲
复习旧课
1.颅的组成、分部、各部骨的名称和位置。 2.颅的主要骨性标志。 3.观察翼点的组成。
知识目标
掌握四肢骨的组成、分部。指认各部位 骨的名称；触摸四肢骨的主要骨性标志； 肩关节、髋关节构成、结构特点和运动 形势
能力目标
具备肉眼观察人体骨骼构造的能力。
2、肩胛骨
肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝 肩胛冈
关节盂
上角
内侧 缘
肩峰
下角
外侧缘 肩胛下窝
冈下窝 外侧缘
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1、自由上肢骨
肱骨、桡骨、 尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。
（1）肱骨humerus
大结节
肱骨头 小结节 外科颈
肱骨体
大结节 解剖颈
桡神 经沟
上端：肱骨头、解剖颈、
大结节、小结节、
外科颈。
外上髁
冠突窝
胫骨
近侧：胫腓关节 远侧：胫腓韧带连合 骨干间：小腿骨间膜
腓骨 小腿骨间膜
胫腓前韧带 外踝
内踝
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4.足关节
构成:胫、腓骨下端与距骨滑车
(1)距小腿关节 (踝关节 )
•内侧韧带 （三角韧带）
•外侧韧带
前—距腓前韧带
腓骨
中—跟腓韧带
距腓后韧带
胫骨 距骨
跟骨
内侧韧带（三角韧带） 距骨 距腓前韧带
后—距腓后韧带
大多角骨 手舟骨
腕骨间关节
桡骨 桡腕关节
钩骨
三角骨 月骨 关节盘 尺22骨
二、下肢骨的连结
（一）下肢带连结 1.骶髂关节 2.髋骨与脊柱间的韧带连结 (1)髂腰韧带 (2)骶结节韧带 (3)骶棘韧带
骶棘韧带 坐骨大切迹
骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小切迹
坐骨大孔 坐骨小孔
骶髂前韧带
髂腰韧带 坐骨大孔 坐骨大切迹 骶棘韧带 骶结节韧带 坐骨小孔 坐骨小切迹
的位置、通过结构及临床意义。 3.斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌和前
锯肌的位置、形态和作用；腹肌前外侧 群的位置、组成、形态和作用
教学反思
本节四肢骨构造较颅骨容易理解与记忆，课堂提 问结合图片，甚至3D图片进行相关知识教学，以 及图片上指认的互动学习，取得较为满意的课堂 效果。
2.髌骨 3.胫骨
上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆
下端—内踝
4.腓骨 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝
髌骨 外侧髁 腓骨头 腓骨颈
外踝
内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
内踝
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5.足骨
(1)跗骨 7 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
(2)跖骨 5 (3)趾骨 14
远节趾骨 近节趾骨
跖骨头 跖骨体 跖骨底 内侧楔骨 中间楔骨 足舟骨
肱二头肌长头 肩胛骨
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（二）自由上肢骨连结
1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂
特点：
灵活性
( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝
( 2 )关节囊薄而松弛
稳固性
( 3 )肱二头肌长头腱通过 ( 4 )关节囊的周围有韧带增强
运动：
（1）典型球窝关节 （2）冠状轴—屈和伸
矢状轴—展和收 垂直轴—旋内、旋外以及环转
坐骨棘
坐骨 结节
髂嵴 髂前上棘 髂前下棘 髋臼窝
闭孔
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（二）自由下肢骨
⒈股骨
上端—股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆
下端—内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁
大转子 转子间线
股骨头 股骨颈 小转子
股骨体
外上髁 髌面
内侧髁
前面观
大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
后面观
外侧髁 髁间窝
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鹰嘴 滑车切迹 冠突 桡切迹 尺骨粗隆
尺骨体
尺骨头 茎突
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（4）手骨包括腕骨、掌骨和指骨 腕骨 8
近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨
掌骨5 底、体、头
指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨
远节指骨 中节指骨
近节指骨
掌骨头
掌骨体 掌骨底
钩骨 三角骨 豌豆骨
半月板 内侧半月板 外侧半月板
髌上囊
髌上囊 翼状襞
髌骨 髌韧带
运动：屈 伸
翼状襞 髌下深囊
旋转（半屈膝）
髌面 外侧髁
后交叉韧带 内侧髁
前交叉韧带 外侧半月板
腓骨头
内侧 半月板
髌韧带 胫侧 副韧带
胫骨 前交叉韧带
髌骨 股四头肌腱
胫骨粗隆 膝横韧带
内侧半月板
后交叉韧带 胫骨
外侧半月板
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3.胫腓连结
胫腓关节 腓骨头
(4)跖骨间关节 (5)跖趾关节 (6)趾骨间关节
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5.足弓 跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓。 •内侧纵弓 跟骨、舟骨、3块楔骨和 内侧3块跖骨连结而成。 •外侧纵弓 跟骨、骰骨和外侧2块跖 骨连结而成。 •横弓 骰骨、3块楔骨和 跟骨连结而成。
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课堂小结
一、四肢骨的组成、分部。 二、指认各部位骨的名称。 三、四肢骨的主要骨性标志；肩关节、 髋关节构成、结构特点和运动形势