吞咽障碍概述

咽、食管入胃的整个过程。吞咽是人类最复杂的行为之一。
吞咽障碍（dysphagia）是由于下颌、双唇、舌、软腭、 咽、喉、食管括约肌等器管结构和（或）功能受损，不能 安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。
模拟吞咽动态过程
吞咽的分期
根据食团的位置把吞咽过程分为五个期
认知期 所需时间 不定 所需时间 视食物而定 所需时间 1-1.5秒 所需时间 0.8-1秒
吞咽障碍概述
康复医学科——黄静
目录
吞咽及吞咽障碍的概念
吞咽动态过程及分期
吞咽障碍的分类及临床表现
关于吞咽你知道吗？
据研究统计： 正常成人平均每2分钟咽一次口水
正常成人每天共吞咽口水600次
正常成人进食10分钟吞咽50次 成人一天要吞咽1500多次
吞咽及吞咽障碍的定义
吞咽（swallowing）是指人体从外界摄入食物，经口腔
源自文库
吞 咽 过 程 分 五 个 期
口腔期准备 口腔推送期 咽腔期
食道期
UES开放 0.75秒
认知期（先行期）
(oral cavity earlier phase)
患者通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食 物送入口中的过程。
口腔期准备
（oral preparatory phase）
摄入食物，并在口腔形成食团的过程。
口腔推送期
（oral propulsive phase）
食团形成后经口腔运送至咽部的过程。
咽期
（pharyngeal phase）
是食团通过吞咽反射入食管的过程。
食管期
(esophageal phase)
食团通过食管入胃的过程。
哪些疾病吞咽障碍？
进食通道异常
结构性 吞咽障碍
头颈部癌症或外伤等手术 切除（口腔癌、喉癌、食道癌） 喉部及气管切开。 化学物质灼伤、烧伤等
吞 咽 障 碍
功能性（神经性） 吞咽障碍
进食通道完整或基本完整
参与进食活动的肌肉暂时 失去了神经的控制（脑卒中、 颅脑外伤、脊髓损伤、吉兰 -巴雷、MS、脑肿瘤、脊髓炎） 肌肉、骨骼运动不协调 （年老体弱、痴呆、重症 肌无力、皮肌炎）
吞咽障碍的临床表现
呛咳、流涎、残留、小口、吃饭慢
噎食、疼痛、返流、痰多、声音变
发烧、肺炎、变瘦、少食、免疫差
小结
了解吞咽、吞咽障碍的概念 熟悉吞咽障碍的分类及吞咽动态过程
掌握吞咽障碍分期，各期异常的临床表现