X线头影测量学

合平面
合平面（OP）:
解剖合平面
功能合平面
下颌平面（MP）： 颏下点与下颌角 下缘的切线 通过下颌骨下缘 最低点的切线 下颌角点与颏顶 点的连线（Go-Gn）
常用测量项目
常用的角度测量值
上齿槽座角（SNA）： 前颅底平面与鼻根点 和上齿槽座点连线所 形成的后下交角 下齿槽座角（SNB）： 前颅底平面与鼻根点 和下齿槽座点连线所 形成的后下交角 上下齿槽座角（ANB） ：SNA与SNB之差
描图工具： 观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆 仪及硬质尖锐的铅笔等 注意： 当左右影像不完全重合时，应取 其平均中点来做描绘
Fra Baidu bibliotek
常用标志点及测量 平面
一.颅部标志点（5个）
鼻根点（N）： 鼻额缝的最 前点
蝶鞍点（S）： 蝶鞍影像的 中心点
颅部标志点（5个）
耳点（Po）： 机械耳点---定 位仪耳塞影像的最 上点 解剖耳点---骨 性外耳道影像的最 上点 颅底点（Ba）：枕骨 大孔前缘中点 Bolton点（Bo）：枕 骨髁突后切迹之最 凹点
下颌平面角（MP-FH）: 下颌平面与FH平面的交 角 Y轴角：蝶鞍中心点与 颏顶点连线与眶耳平面 之前下交角 面角（NPog-FH）： 面平面与眶耳平面相交 的后下交角
上中切牙－前颅底平面角 （U1-SN）：上中切牙长轴 与前颅底平面的前下交角 下中切牙－下颌平面角 （L1-MP）：下中切牙长轴 与下颌平面的后上交角 上下中切牙角（U1-L1） ：上下中切牙长轴的交角
由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难
上颌标志点
三.下颌标志点（7个）
髁顶点（Co）：髁 突影像最上点 下颌角点（Go）： 下颌角后下点 颏下点（Me）：颏 部之最下点
下颌标志点（7个）
颏前点（Pog）：颏 部之最前点 颏顶点（Gn）：颏下 点与颏前点之中点 下齿槽座点（B）： 颏前点与下齿槽缘 之间的凹点 下中切牙点（L1）： 下中切牙切缘之最 前点
二.上颌标志点（6个）
眶点（Or）：眶下 缘最下点 翼上颌裂点（Ptm） ：翼上颌裂影像 的最下点 前鼻棘点（ANS）： 前鼻棘的尖端
上颌标志点（6个）
后鼻棘点（PNS） ：硬腭后部骨棘 之尖 上齿槽坐点（A） ：前鼻棘与上齿 槽缘间的最凹点 上中切牙点（U1） ：上中切牙切缘 之最前点
注意：
条件 正畸治疗主要依靠改变下中切牙的 位置和倾斜度来完成 以下颌分析为依据
常用软组织测量标志
额点（G）：额部之最前点 软组织鼻根点（Ns）：软组织侧面上相应之鼻根点 鼻尖点（Prn）：鼻尖之最前突点 鼻下点（Sn）：鼻小柱与上唇之连接点 软组织颏前点（Pog`）：软组织颏部之最前点 H线：软组织颏前点与上唇间切线 审美平面（E线）:通过鼻尖与颏部最凸点的切线
常用计测点
E线（审美平面）
常用的面部高度测量值
上前面高（N-ANS）： 以FH为参照，N点和ANS 点两点间的垂直距离 下前面高（ANS-ME）： 以FH为参照，ANS点和 ME点两点间的垂直距离 全面高（N-ME） ：从 前鼻棘至颏下点的距离
常用的头影测量分析法
Tweed测量分析法
华西医大测量分析法 Downs测量分析法 Wylie测量分析法
X线头影测量学
（Cephalometry)
四川大学华西口腔医院 正畸教研室
定 义
X线头影测量是对标准化定位 的X线片所得的软硬组织影像进 行定量的测量分析，从而了解牙 合颅面软硬组织的结构，使对牙 合颅面的检查诊断由表面形态深 入到内部的骨骼结构中去。
应
用
研究颅面生长发育 牙合颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的牙合颅 面形态结构变化 外科正畸预测手术及矫治效果 下颌功能分析
下颌标志点
四.常用测量平面
1.基准平面：相对稳定 前颅底平面（SN）:由蝶鞍点与鼻
根点的连线组成 眶耳平面（FH）:由耳点与眶点的 连线组成 Bolton平面:由Bolton点与鼻根点 的连线组成
常用基准平面
前颅底平面（SN） 眶耳平面（FH）
Bolton平面
2.测量平面：
腭平面（PP）:由 前鼻棘点与后鼻棘点 的连线组成 面平面（N-Pog）： 由鼻根点与颏前点的 连线组成 Y轴（S-Gn）：蝶鞍 点与颏顶点的连线组 成
X线头颅定位照相和头
影图的描绘
1.头颅定位X线照相
头颅定位仪 左、右耳塞及眶点指针构成 与地面平行的平面 自然头位法
X线照相
投照距离 X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm 患者正中矢状面至胶片约10cm X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线
患者体位：ICP位，唇自然放松
2.头影图的描绘
Tweed分析法：
测量由眶耳 平面（FH）、下 颌平面（MP）、 下中切牙长轴延 长线所组成的代 表面部形态结构 的颌面三角形
正常值
眶耳平面－下颌平面角（FMA）
成都
28°
白人
25° 65°
下中切牙－眶耳平面角（FMIA ） 下中切牙－下颌平面角（IMPA ）
54°
98°
90°
意义：
FMIA为54 °是建立良好面形的重要