急性心脑血管疾病患者的院前急救分析

急性心脑血管疾病患者的院前急救分析

目的对急性心脑血管疾病患者院前急救的方法和需要注意的事项进行分析。方法回顾性分析了2010年1月～2015年1月我院急诊科所收治的80例急性心脑血管疾病患者的院前急救的相关临床资料。结果本组80例患者，其中74例患者转运至医院进行治疗，无患者因为转运意外运输途中发生病情加重而出现死亡。另有6例患者猝死，因没有能及时发现现场死亡。结论在接到出诊任务之后快速出诊并准确判断病情是提升急性心脑血管患者急救成功率的关键所在。

Abstract：Objective To analyze the methods of emergency treatment in patients with acute cerebral vascular diseases and the need to pay attention. Methods The clinical data of 80 cases of acute cerebral vascular disease in our hospital from January 2015 to January 2010 were retrospectively analyzed. Results In the group of 80 patients，74 patients were transported to the hospital for treatment，and no patients died because of the aggravation of the transportation accident. Another 6 cases of sudden death，due to the lack of timely detection of the scene of death. Conclusion The received visits after the task is quick visits and accurately determine the condition is the key to improve the success rate of emergency treatment of patients with acute cerebrovascular.

Key words：Disease of heart head blood-vessel；Pre-hospital first aid；Analysis of measures；Treatment effect；Coronary heart disease （CHD）

1 資料与方法

1.1一般资料本组患者80例，其中男性患者55例，女性患者25例。患者年龄为54～81岁。其中有高血压病史的患者为26例，有冠心病病史的患者为24例，有糖尿病病史的患者为12例，高血脂病史的患者为8例，这其中”三高”合并病史患者为9例。

1.2方法当患者及其家属向医院拨打电话求助的时候，急诊医生应当详细询问发病时候的症状和表现，以及患者是否存在有既往病史。如果初步判断患者为急性心脑血管疾病，则应当叮嘱患者立刻停止身体活动，指导患者家属进行基本的自救，不嫩摇晃患者，也不能搬运患者。同时快速的组织院前急救人员出车前往患者所在地，对患者进行诊治。

医院的医护人员到达现场时，医生应当尽快检查患者的生命体征，观察患者的意识是否清醒，瞳孔是否发生变化，同时密切监测患者的血压和脉搏，掌握患者病情发展的程度。根据患者的具体情况和现场情况，使得患者保持比较舒适的体位，比如平卧体位、侧卧体位等等。为了能够最大限度的保持患者呼吸道的畅通，医护人员必须尽快清除患者鼻腔和口腔内的分泌物，带有假牙的老年患者应当尽快取出假牙。对于浑身抽搐的患者应当在口中植入开口器，防止发生咬伤舌

头的情况；对于呼吸功能有异常的患者可以采取气管插管的方法，给患者实施吸氧，同时建立相关的静脉通道，必要的时候应用急救的药物。

在对患者进行救治的同时还应该对患者进行必要的心理疏导，耐心细致的讲解疾病的基本知识，消除患者及其家属的恐慌、焦虑情绪。另外还应该告诉患者和家属在转运过程中可能存在有一定的风险，争取得到患者和家属的配合，减少不必要的医患纠纷。采取妥善急救措施之后，患者的生命体征和呼吸系统基本平稳后，应该及时将患者送到医院采取进一步的治疗观察。

搬运缓和时应该动作轻柔、协调一致，救护车的车速应该平稳，不能有剧烈颠簸的情况。医院的医护人员要时刻保持应有的警惕，密切观察患者病情的变化，同时还应当保证氧气管和输液管等急救措施的正常运行。待返回医院之后，医护人员要向接诊的值班人员交代院前急救的过程，为院内的治疗提供准确、科学的资料，从而提升对患者救治的成功率。

2 结果

本组80例患者，其中74例患者转运至医院进行治疗，无患者因为转运意外运输途中发生病情加重而出现死亡。另有6例患者猝死，因没有能及时发现现场死亡。

3 讨论

急性心脑血管疾病是威胁人类健康特别是中老年人身体健康的多发疾病和常见疾病。具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的特点。临床上急性心脑血管疾病主要包括了急性的心肌梗死、急性左心衰和急性冠脉综合征、猝死等多种疾病。患者发病的时候经常会表现出心慌、呼吸不畅、丧失活动力以及出现意识障碍等症状。在临床上对急性的心脑血管疾病进行救治的时候，应当做到早发现、早诊断、早治疗，减少患者出现死亡的概率，这对于提升患者的后期的生存质量也有着积极的作用。

医院的医护人员要牢固树立急救意识，最大限度的减少出诊的准备时间。在到达现场后，急诊医生对患者实施院前急救的时候，必须要将挽救患者的生命放在首位，首先要控制患者的生命体征出现恶化，其次再考虑保护和恢复患者的器官功能。如果在院前急救的时候还不能明确对患者的情况进行判断，应该采取中性的治疗措施，保护保持患者血压平稳、进行脱水降颅压、暂时不用止血和抗凝、溶栓药物，严密观察患者的病情。待患者病情稳定转送医院之后再对患者的病情进行确诊。

总的来讲，院前急救对于患者的转归具有非常重要的作用。医院在接到出诊任务之后，快速出诊并准确判断病情是提升急性心脑血管患者急救成功率的关键所在。本组80例患者，其中74例患者转运至医院进行治疗，无患者因为转运意外运输途中发生病情加重而出现死亡。另有6例患者猝死，因没有能及时发现现场死亡。这说明及时、科学的院前急救对改善急性心脑血管疾病患者的生存质量