最新缩唇腹式呼吸.文库版
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3.汪丽芳,孟广义.呼吸训练在疾病康复中的应用进展. 解放军保健医学杂志,2000;2（3）：60~61
4.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出 版社，2000.370~376
5.区丽明.膈肌深呼吸.哮喘病人的康复锻炼.国外医学 物理医学与康复学分册,1994;14（1）：16~17
深而缓的呼吸运动 吸气的时候腹部隆起 呼气的时候腹部塌陷 胸部不动
吸气时候鼓肚子 呼气时候瘪肚子
方法
➢ 每分钟呼吸7――8次 ➢ 每次10――20分钟 ➢ 每日锻炼2次。
怎样让患者更好的掌握缩唇 腹式呼吸的要领呢？
1、评估患者的认知能力和理解 能力
2、注意环境和交流方式 距离、语言、听力……
（1） 与上司达成共识，对一些别有用心的越级报告予以抵制。
（2） 通过晨会等形式宣传教育，明确工作报告的途径。
（3） 与个别喜欢越级报告的员工开诚布公倾谈，提出自己的意见和看法，使员工明白
自己的立场和感受。
8、下属爱打别人的“小报告”怎么办？
（1） 以冷处理为主。
（2） 适当利用该员工喜欢传播的性格，以小道消息的方式传播一些信息，为正式方案
有效地排除肺内残留气体，改善通气/血流 比例失调，从而减少功能残气量对吸入的 新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压， 从而改善气体交换，改善患者的通气功能
1）缩唇呼气
鼻吸气用口呼气
呼气时嘴唇缩成吹笛状，吹瓶状。
吸:呼
1：2或1：3。
呼气力道
轻轻吹动面 前30cm处 的白纸为适 度
腹式呼吸锻炼
原理（二）
这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助 呼吸肌（斜方肌，胸锁乳突肌）来负担， 变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小，辅 助肌又容易疲劳，故胸式呼吸的效果比腹 式呼吸差。
目的
增强膈肌的收缩力和效率，变患者的胸式 呼吸为腹式呼吸。
腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌 在呼吸运动中的活动。
的出台预演和过渡。
（1） 不可逃避问题。 （2） 不要责怪他们处理不好。 （3） 不要在矛盾的一方，讲另一方对其的看法。 （4） 在调解的过程中，尽可能以平静的心态对待。 （5） 对无法调解的，应作出组织上的调整，将其一调离。 （6） 自己带领，加强他们的团队精神。 2、当自己请假时，应如何安排工作？
整理成清单，交给上司，并征询上司的意见。 并指定负责人，以保证工作进度。 留下自己详细的联络方法及电话号码，万一工作有异常，能够及时找到自己。 3、间接上司亲自指挥自己工作怎么办？ 向直接上司报式呼吸的适应症（了解） 2 、缩唇腹式呼吸的原理（理解） 3 、缩唇腹式呼吸的方法（掌握）
教学目标：
1、了解缩唇腹式呼吸的适应症 2、理解缩唇腹式呼吸的原理（难点） 2、掌握缩唇腹式呼吸的方法（重点）
缩唇腹式呼吸的适应症
支气管哮喘 慢性支气管炎 慢性呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 慢性肺原性心脏病
6.孟凤芹,刘学梅,任秀红.慢性阻塞性肺疾病病人呼吸 训练方法的比较观察.护理学杂志,2003;3(18):171
谢 谢！
案例分析
43
案例分析
1、当下属之间闹矛盾的时候，怎么处理比较恰当？ 就像康熙皇帝的祖母孝庄太后对康熙皇帝处理大臣之间的窝里斗问题，提出自己的观
点：“你不能希望他们之间消除矛盾，那是不可能的。你只能将这个局面控制在你可以控 制的范围，不让它继续扩大，不至于到不可收拾的地步，不至于影响江山社稷。”
腹式呼吸运动时，尽可能减少肋间肌等辅 助呼吸肌的无效劳动。使之保持松驰休息。
因此，腹式呼吸可增加潮气量，减少功能 残气量，提高肺泡通气量，降低呼吸功耗， 缓解呼吸困难症状，改善换气功能
体位
站
立 ， 身
体 位
前 倾
（ 一
）
坐
位体 位 （ 二 ）
下平
垫卧 枕位
体
，位
腿 微
（
屈三
， 可
）
膝
方式
案例分析
44
4、与上司意见相左怎么办？
应该进行一定的沟通。
5、如何将员工的意见向上司反映？
向上司反映员工的意见前应该将事项整理一遍，以书面报告的形式更好。
6、如何向员工传达执行上面的决议？
（1） 充分理解。 （2） 定期的工作进度跟踪。
（3） 疏通、解释工作。 （4） 及时地沟通反馈。
7、如何对待员工的越级报告？
3、利用一切接触的机会 反复复习
4、不断的夸奖和鼓励 促进患者的兴趣延续
评价
对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，尤其 在疾病早期就进行呼吸训练，可以增强胸廓的 活力，协调各种呼吸肌的功能，还可以增强肺 活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化 等系统的功能，改善全身的健康状态；
同时，由于呼吸训练无创伤、无痛苦、简单方 便，且不增加经济负担，容易被患者接受。对 我们在今后开展社区卫生工作中，对指导呼吸 系统疾病患者进行康复训练、健康指导的实践 活动都有很重要的意义。
小结
缩唇腹式呼吸的概念 缩唇腹式呼吸的原理 缩唇腹式呼吸的方法 健康指导的技巧
复习题
缩唇腹式呼吸的方法 呼吸训练的指导技巧
参考文献
1.刘洪君,姚翠玲,许占英,等.呼吸操对慢性阻塞性患者肺 功能及血气的影响.临床肺科杂志,2006;11(1):63
2.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出 版社，2000.370~376
ventral breathing exercise
原理（一）
腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是 主要呼吸肌，膈肌受过度膨胀肺的挤压而 下降，膈面变平坦，活动度减弱，膈肌收 缩的效率降低，严重者膈肌无力，出现胸 腹矛盾性吸气运动。
吸气时，膈肌收缩 下降，腹肌松驰， 保证最大吸气量。
呼气时，腹肌收缩 帮助膈肌松驰，随 腹腔内压增加而上 抬，增加呼吸潮气 量；
缩唇腹式呼吸
是通过提高支气管内压,并利用腹肌运动, 以提高通气量,减少耗氧量,减轻呼吸困难, 最终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。
缩唇腹式呼吸
缩唇呼吸 腹式呼吸
缩唇呼吸
pursed lips呼气，使气 流下降，提高气管内压，防止支气管和小 支气管过早压瘪。
4.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出 版社，2000.370~376
5.区丽明.膈肌深呼吸.哮喘病人的康复锻炼.国外医学 物理医学与康复学分册,1994;14（1）：16~17
深而缓的呼吸运动 吸气的时候腹部隆起 呼气的时候腹部塌陷 胸部不动
吸气时候鼓肚子 呼气时候瘪肚子
方法
➢ 每分钟呼吸7――8次 ➢ 每次10――20分钟 ➢ 每日锻炼2次。
怎样让患者更好的掌握缩唇 腹式呼吸的要领呢？
1、评估患者的认知能力和理解 能力
2、注意环境和交流方式 距离、语言、听力……
（1） 与上司达成共识，对一些别有用心的越级报告予以抵制。
（2） 通过晨会等形式宣传教育，明确工作报告的途径。
（3） 与个别喜欢越级报告的员工开诚布公倾谈，提出自己的意见和看法，使员工明白
自己的立场和感受。
8、下属爱打别人的“小报告”怎么办？
（1） 以冷处理为主。
（2） 适当利用该员工喜欢传播的性格，以小道消息的方式传播一些信息，为正式方案
有效地排除肺内残留气体，改善通气/血流 比例失调，从而减少功能残气量对吸入的 新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压， 从而改善气体交换，改善患者的通气功能
1）缩唇呼气
鼻吸气用口呼气
呼气时嘴唇缩成吹笛状，吹瓶状。
吸:呼
1：2或1：3。
呼气力道
轻轻吹动面 前30cm处 的白纸为适 度
腹式呼吸锻炼
原理（二）
这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助 呼吸肌（斜方肌，胸锁乳突肌）来负担， 变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小，辅 助肌又容易疲劳，故胸式呼吸的效果比腹 式呼吸差。
目的
增强膈肌的收缩力和效率，变患者的胸式 呼吸为腹式呼吸。
腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌 在呼吸运动中的活动。
的出台预演和过渡。
（1） 不可逃避问题。 （2） 不要责怪他们处理不好。 （3） 不要在矛盾的一方，讲另一方对其的看法。 （4） 在调解的过程中，尽可能以平静的心态对待。 （5） 对无法调解的，应作出组织上的调整，将其一调离。 （6） 自己带领，加强他们的团队精神。 2、当自己请假时，应如何安排工作？
整理成清单，交给上司，并征询上司的意见。 并指定负责人，以保证工作进度。 留下自己详细的联络方法及电话号码，万一工作有异常，能够及时找到自己。 3、间接上司亲自指挥自己工作怎么办？ 向直接上司报式呼吸的适应症（了解） 2 、缩唇腹式呼吸的原理（理解） 3 、缩唇腹式呼吸的方法（掌握）
教学目标：
1、了解缩唇腹式呼吸的适应症 2、理解缩唇腹式呼吸的原理（难点） 2、掌握缩唇腹式呼吸的方法（重点）
缩唇腹式呼吸的适应症
支气管哮喘 慢性支气管炎 慢性呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 慢性肺原性心脏病
6.孟凤芹,刘学梅,任秀红.慢性阻塞性肺疾病病人呼吸 训练方法的比较观察.护理学杂志,2003;3(18):171
谢 谢！
案例分析
43
案例分析
1、当下属之间闹矛盾的时候，怎么处理比较恰当？ 就像康熙皇帝的祖母孝庄太后对康熙皇帝处理大臣之间的窝里斗问题，提出自己的观
点：“你不能希望他们之间消除矛盾，那是不可能的。你只能将这个局面控制在你可以控 制的范围，不让它继续扩大，不至于到不可收拾的地步，不至于影响江山社稷。”
腹式呼吸运动时，尽可能减少肋间肌等辅 助呼吸肌的无效劳动。使之保持松驰休息。
因此，腹式呼吸可增加潮气量，减少功能 残气量，提高肺泡通气量，降低呼吸功耗， 缓解呼吸困难症状，改善换气功能
体位
站
立 ， 身
体 位
前 倾
（ 一
）
坐
位体 位 （ 二 ）
下平
垫卧 枕位
体
，位
腿 微
（
屈三
， 可
）
膝
方式
案例分析
44
4、与上司意见相左怎么办？
应该进行一定的沟通。
5、如何将员工的意见向上司反映？
向上司反映员工的意见前应该将事项整理一遍，以书面报告的形式更好。
6、如何向员工传达执行上面的决议？
（1） 充分理解。 （2） 定期的工作进度跟踪。
（3） 疏通、解释工作。 （4） 及时地沟通反馈。
7、如何对待员工的越级报告？
3、利用一切接触的机会 反复复习
4、不断的夸奖和鼓励 促进患者的兴趣延续
评价
对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，尤其 在疾病早期就进行呼吸训练，可以增强胸廓的 活力，协调各种呼吸肌的功能，还可以增强肺 活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化 等系统的功能，改善全身的健康状态；
同时，由于呼吸训练无创伤、无痛苦、简单方 便，且不增加经济负担，容易被患者接受。对 我们在今后开展社区卫生工作中，对指导呼吸 系统疾病患者进行康复训练、健康指导的实践 活动都有很重要的意义。
小结
缩唇腹式呼吸的概念 缩唇腹式呼吸的原理 缩唇腹式呼吸的方法 健康指导的技巧
复习题
缩唇腹式呼吸的方法 呼吸训练的指导技巧
参考文献
1.刘洪君,姚翠玲,许占英,等.呼吸操对慢性阻塞性患者肺 功能及血气的影响.临床肺科杂志,2006;11(1):63
2.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出 版社，2000.370~376
ventral breathing exercise
原理（一）
腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是 主要呼吸肌，膈肌受过度膨胀肺的挤压而 下降，膈面变平坦，活动度减弱，膈肌收 缩的效率降低，严重者膈肌无力，出现胸 腹矛盾性吸气运动。
吸气时，膈肌收缩 下降，腹肌松驰， 保证最大吸气量。
呼气时，腹肌收缩 帮助膈肌松驰，随 腹腔内压增加而上 抬，增加呼吸潮气 量；
缩唇腹式呼吸
是通过提高支气管内压,并利用腹肌运动, 以提高通气量,减少耗氧量,减轻呼吸困难, 最终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。
缩唇腹式呼吸
缩唇呼吸 腹式呼吸
缩唇呼吸
pursed lips呼气，使气 流下降，提高气管内压，防止支气管和小 支气管过早压瘪。