什么是计划免疫

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什么是计划免疫
计划免疫简单地说，就是有计划地进行预防接种。

根据传染病的疫情监测和人群免疫水平分析，按照科学的免疫程序，有计划地用疫苗及类毒素对易感人群（主要指婴幼儿和儿童）进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到预防、控制、甚至最终消除相应传染病的目的。

计划免疫的含义与一般说的预防接种（即打防疫针）不是一回事。

预防接种是泛指利用人工制备的疫苗、类毒素等免疫制剂，通过适宜的途径接种于人体，使个体和群体产生对某种传染病的免疫力。

但是，为要提高预防接种工作质量，加强疾病监测，控制暴发疫情等目的，必须实施计划免疫。

可以认为预防接种是计划免疫工作的一个组成部分，计划免疫更具有接种对象明确、人数清楚、科学性高、计划性强、节省疫苗、管理要求严格等特点，是比预防接种投资少、收效更大的一项工作。

国家免疫规划疫苗有哪些规定?
目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗(BCG)预防结核病，重组乙型肝炎疫苗(以下称乙肝疫苗，HepB)预防乙型病毒性肝炎，口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)，预防小儿麻痹症，吸附百白破联合疫苗(DPT)，预防百日咳、白喉和破伤风，及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)，预防白喉、破伤风，麻疹减毒活疫苗(MV)，预防麻疹。

使用规定
2.1 国家免疫规划疫苗常规免疫为：卡介苗接种1剂次;乙肝疫苗接种3剂次;脊灰疫苗口服4剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫;百白破疫苗接种5剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫;第5剂次使用白破疫苗加强免疫1剂次;麻疹疫苗接种2剂次，第2剂次为复种。

2.2 基础免疫要求在12月龄内完成。

2.3 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄。

2.4 脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。

2.5 乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月(5～8月龄)接种。

第1剂和第2剂间隔应≥28天。

第2剂和第3剂的间隔应≥60天。

2.6 麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。

2.7如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，并严格按照第四章5.2要求进行接种。

严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。

2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。

计划免疫是保护儿童健康，提高人口素质，造福子孙后代的伟大事业，世界各国均十分重视。

问题：什么是传染病？传染病是什么意思？
传染病，即传染性疾病，是由病原体引起的、能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。

传染病不同于一般的疾病，不仅给患者本人的生命健康带来危害，而且能在人群中相互传播，引起暴发流行，给社会造成巨大危害。

为此，各国都对传染病实施严格的控制和管理。

我国为传染病防治专门立法，并制定相关的卫生法规。

我国根据各种传染病的传染性强弱、传播途径难易、传播速使的快慢、人群易感范围等因素将传染病分为三类：
甲类传染病属于传染性强、传播途径容易实现、传播速度快、人群普遍易感的烈性传染病，包括鼠疫、霍乱。

这是国际检疫传染病，一经发现，必须立即向世界卫生组织通报。

乙类传染病是与甲类传染病比较，其传染性、传播途径、速度、易感人群较次的一类，包括病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热病、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏茵病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。

丙类传染病是根据其可能发生和流行的范围，通过确定疾病监测区和实验室进行监测管理的传染病，包括肺结核、血吸虫病、丝虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

传染病的预防措施
传染病的预防措施可分为疫情未发生时的一般性预防措施及疫情发生以后的防疫措施。

一、一般性预防措施
传染病未发生时的一般性预防措施主要包括：对可能存在病原体的外环境加强管理（如“三管一灭”等项工作）；抓好计划免疫，保护易感人群；通过重点人群定期健康检查（如对托幼机构、饮食、饮水、服务行业从业人员的定期体检），及时发现病原携带者；开展卫生宣教等。

在灾区由于卫生设施被破坏，环境卫生条件恶劣，生活物资供应困难，居民机体抵抗力下降等原因，各种传染病发生及流行的机会大大增加，更应加强一般性预防措施，归纳起来有以下几方面重点工作。

1、加强领导，制订救灾防病预案。

各级卫生防疫机构应当好政府参谋，根据当时当地灾情，制订切实可行的救灾防病预案，并且迅速恢复、加强三级卫生防疫网，在政府领导下开展各项防疫工作。

2、搞好卫生宣教。

利用各种宣传工具，采取多种形式，作好救灾防病卫生宣教工作，使救灾防病知识深入人心，充分发动群众，积极参加各项救灾防病工作。

3、加强卫生监督。

加强饮水卫生、食品卫生的管理和监督，彻底清理环境，特别是对粪便、垃圾、污物等环境污染物作好处理，有组织地开展消毒、杀虫、灭鼠工作。

4、保护易感人群。

在灾区居民中有针对性地普种疫苗，加强重点人群的保护。

5、强化疾病临测系统，保证防商信息畅通。

二、防疫措施
疫情发生以后，应针对构成传染病流行的“三环节”，根据疫情和灾情，因地制家地制订突出主导性措施的综合性防制方案。

（一）管好传染源
1、传染病的报告
传染病报告是我国传染病防治规定的重要制度之一，是早期发现传染病的重要措施，也是医疗卫生工作者的重要职责。

（1）报告人
执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员是法定报告人，其它行业的职工、干部、居民等各类人员也都有报告的义务。

（2）报告种类
《中华人民共和国传染病防治法》规定的报告病种分甲、乙、丙三类，共计35种，各类病名详见附录。

（3）报告时限
发现甲类传染病病人或疑似病人，在城镇应于6小时内，农村应于12小时内报至县级卫生防疫机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时以内报告；发现传染病爆发时，应以最快方式报告。

2、对传染病人、病原携带者以及密切接触者的措施
对传染病患者、疑似患者应作到“四早”，即“早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗”。

除患者外，病原携带者常常也是重要传染源，也应争取尽早发现并采取相应措施，使之无害化，因为各种传染病的携带者对于传播疾病的重要性不一样，处理措施也不完全相同，可参照本书各种传染病防治措施的相应部分。

对密切接触传染源，可能受到感染的人，应采取应急预防接种，药物预防，医学观察，隔离或留验等措施，以防止其发病而成为传染源。

3、对动物传染源的措施
如属有经济价值的动物（如家畜、家禽），应尽可能加以治疗。

无经济价值的动物（如鼠类），则应杀灭，并处理好尸体。

（二）切断传染途径
对许多传染病来说，切断传播途径常常是起主导作用的预防措施，但因各种传染病传播途径不同，采取的措施也不一样，如对肠道传染病，重点在搞好粪便等污染物的处理及环境消毒；对于呼吸道传染病，重点是空气消毒、通风换气、个人防护（如戴口罩）等；对虫媒体染病，应以杀虫防虫为主；某些传染病（如血吸虫病），由于传播因素复杂，应采取综合性措施才能切断其传播途径。

（三）保护易感人群
保护易感人群的措施主要有预防接种，提高人群免疫力以及给予高危人群预防性服药两大类，具体作法详见各种传染病的防治部分。

春季是一年最美好的季节，万物复苏，春意盎然。

春季也是一些传染病的高发阶段，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。

这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。

我们只要了解和掌握一些基本的预防知识，就可以远离疾病，享受快乐的春天。

1、流感（流行性感冒）流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。

潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。

传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。

传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

人群对流感普遍易感。

2、流脑（流行性脑脊髓膜炎）流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。

流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。

病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。

传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。

人群普遍易感，好发于
小年龄段儿童。

3、水痘水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。

水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。

临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。

接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般
7-10天可治愈。

传染源主要是病人。

传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。

人群普遍易感，儿童多见。

由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。

不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，我们只要注意以下几点，就能有效地减少疾病的发生和传播。

1、必须要每天通风、保持空气流动。

每次应在半小时以上。

定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节室内微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。

2、养成良好的卫生习惯，是预防春季传染病的关键。

保持学习、生活场所的环境卫生；饭前饭后、便前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍；勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。

3、加强锻炼，增强免疫力。

春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。

在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，以免对身体造成不利影响。

4、生活有规律。

要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

小学生每天保持10小时睡眠，生活有规律，对提高自身的抵抗力相当重要。

5、衣、食细节要注意。

春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服；合理安排好饮食，饮食上不宜过食油腻；要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。

6、进行自我监护身体状况，做到早发现、早治疗，切莫讳疾忌医。

由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此如有流涕、咽痛、咳嗽、体温37℃以上，或有其它不适症状时应及时就医，避免延误病情，到医院就诊最好戴口罩；回家后先洗手，避免交叉感染，如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大.
7、避免接触传染病人，流行期间尽量不到人口密集、人员混杂、空气污染的
场所去，如：农贸市场、商场、剧场、医院、游艺活动室、公交车、地铁，必要时要带口罩外出，避免飞沫传染。

8．传染病人用过的物品及房间要消毒。

如日光下暴晒2—4小时衣被；用具、门把手、桌面、玩具、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，若不加强预防和及时治疗，很容易造成某种肠道传染病的流行。

夏秋季最容易发生的肠道传染病有：霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、戊肝、细菌性食物中毒、感染性腹泻等。

这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、及易引起暴发性流行。

夏秋季高温潮湿的气候，很适合苍蝇和细菌的繁殖生长；食物容易腐败变质，引起急性中毒；雨水充足，易污染水源，造成疾病的水源性传播；夏秋季人们喜爱生食瓜果，如洗涤消毒不彻底易患肠道传染病；夏秋季人们的食欲减退，营养吸收减少，出汗多，水和盐份丢失增高，喜欢开电扇和空调睡眠容易着凉等造成了机体抵抗力下降。

肠道传染病的病原体都是经口而入的，经过食道和胃到达肠道大量繁殖而使人发病。

这些病原体又随粪便排出体外，污染环境，再传播别人。

发病的主要原因：主要是不注意饮食、饮水卫生。

如吃了腐败变质的食物，吃了被苍蝇爬过的东西，喝了生水，吃了没洗净的瓜等。

在日常生活接触中，通过污染的手、食具、用具等引起的肠道传染病也很常见。

要预防肠道传染病，就要把好“病从口入”关，做好“三管一灭”。

（1）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。

（2）管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。

（3）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。

（4）消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。

另外，发现肠道传染病病人，须立即去医院隔离治疗，并报告卫生防疫部门。

不喝生水，不吃腐败变质食物，肉食品要妥善保存并烧熟煮透。

生食、熟食品的用具、容器要分开，不能混用。

凉菜放醋和生大蒜，可抑菌调味。

预防肠道传染病有一个九字真经：吃熟食、喝开水、勤洗手。