神经心理测试-精品医学课件
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1.经历与定向 长时记忆, 10个问题，每题1分，最高10
2.顺数数 注意集中，长时记忆，流畅性; 从1数到 100
粗分＝〔(T-t)/100〕×〔1005(E+O)
3.3 各分测验功能、实施和评分
3.倒数数 功能同顺数数，从100数到1 粗分＝〔(T-t)/100）〕×〔100-
2(E+O)〕 4.累加
形的10张卡片。 适用于7岁以上的儿童和成人。
（二）视动完形测验
常用本德视觉运动格式塔测验 用视觉运动格式塔（完形）机能探索被试脑组织缺陷
1．测试人的记忆→记忆水平。 2．作为一种科 研手段，评价一个人的记
忆情况。 3．可以对智力进行预期。研究发现WAIS-
WMS之间有较高的相关，r=0.83，因此， 知道了记忆测验成绩，便可大致估计出智力 测验成绩的高低。
4．临床上的应用 。 1）鉴别病人有无记忆障碍及记忆受损 情况：如精神分裂症、高血压、癫痫病 人的记忆情况。 2）协助临床诊断：有无脑器质性疾患 （定性、定量）。在诊断方面，WMS 仅作为检查工具之一，同时必须做其它 的测验和检查
Attention/Concentration General Memory Visual memory Verbal memory Delayed memory
2.2.1 Attention/Concentration
(1) Information/orientation
(2) Mental Control (3) Digit Span (4) Visual Memory Span
3.5 MQ的意义
MQ是个体记忆水平的抽样估计， 存在误差。
MQ是个体记忆的不完全测量。 MQ是个体记忆水平的相对测量。
3.6.WMS结果分析
1）与其它测验结合IQ—MQ>15 2）总的记忆水平 ， MQ分等同IQ， 如100平均水平
3）言语与操作记忆
言语记忆：1→100，100←1，累加回忆，联想， 再认，理解，背数，其中1→100，100←1，累 加为自动化言语记忆与早期经验学习密切。 操作记忆：触摸、再生分测验，个体差异性大. 脑 损害： 操作>言语。
（一）记忆量表
韦克斯勒记忆量表（WMS） 由七个分测验组成 常识、定向力、精神控制
能力、逻辑记忆、数字广度、视觉记忆、成对 词联想学习。 综合分测验分数得出记忆商（MQ） 协助鉴别器质性和功能性记忆障碍。
（一）记忆量表
临床记忆量表 五个分测验组成 指向记忆、联想记忆、图像
Wechsler Memory
2.1 Wechsler Memory Scale (WMS)
(1) (5) Digit Span
Information (6) Visual Reproduction
(2) Orientation (7) Paired Associate
(3) Mental
2.2 WMS-R
Working Memory
LetterNumber Sequencing
Spatial Span
3.中国修订韦氏记忆量表 (WMS-RC)介绍
龚耀先 教授 修订
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ81
3.1 WMS--RC内容
1.远事记忆
2.近事记忆 ①视觉再认，②图片回忆，③视觉再生，
3.即刻记忆
分为甲乙俩式。
用途 1. 为大脑损伤病例提供定位诊断的症状学依据； 2. 提供药物和外科等其他治疗的判定标准； 3. 评定治疗效果，制定高级神经功能的神经康
复提供心理学依据。
记忆与记忆测验
讲授提纲
记忆的概念 韦氏记忆量表及其修订版 中国修订韦氏记忆量表
1.记忆的概述
1.1 记忆的定义
记忆是经历的重现； 记忆是过往经历的意识和追认。 记忆是过往经历在脑内的痕迹；
临床分类 即刻记忆、近事记忆、远事记忆。
1.4 按时间保分持时三间种记忆记忆特容点量 编码方式
瞬时记忆 025-2秒以内 很大
物理直接编 码
短时记忆 1分钟以内
7±2组块 言语听觉编 码
长时记忆 1分以上至终 很大，无限 意义编码 身
二、 常用的成套记忆测验
Wechsler Memory Scale (1945, 1987, 1997) )Memory Assessment Scale ( MAS,Williams, 1991) Randt Memory Test (RMT, Randt和Brown, 1983) Wechsler Memory Scale—Revised in China (龚耀先，
10.理解记忆 言语短时记忆，复述二个故事， 按内容记0.5分，最高分17或25
11.背数 瞬时记忆，顺背和倒背数字，最高分17分。
3.4 MQ
成人全量表分只含10个分测验，不包 括 经历和定向，查量表不分年龄，查MQ 要分年龄段。
儿童的全量表分有两种情况：包括或 不包括经历定向，查量表分按年龄， 查MQ不分年龄。
功能同上，从1开始每次加3或4 粗分＝〔(T-t)/15〕× (15-E ）
3.3 各分测验功能、实施和评分
5.再认 视觉短时记忆，30秒再认8个内容， 四级评分(2，1，0，-1)，最高16分。
6.图片回忆 视觉短时记忆，90秒识记20个图，正 确回忆记1分，外加扣1分，最高20分。
3.3 各分测验功能、实施和评分
3.2 测验标准化
4.效度 （1）与学习成绩相关：语文 r=0.65,
数学 r=0.57,平均 r=0.64 （2） 脑病组与正常组比较：脑病组低；
MQ （3）与年龄关系：30岁前随年龄增长
提高，30岁后随年龄下降 （4）甲乙两式平行性：相关高，
乙式比甲式高1.5分
3.3 各分测验功能、实施和评分
2.2.2 Visual memory
(5) Figural Memory (6) Visual Paired Associate I (7) Visual Reproduction I (8) Visual Reproduction II (9) Visual Paired Associated I
7.视觉再生 视觉短时记忆，10秒记一图，共三图， 记分见P15，最高14
8.联系学习 言语短时记忆，10对词识记三遍， 每对一次记1分或0.5分，最高21分。
3.3 各分测验功能、实施和评分
9.触摸测验 触觉短时记忆，摆放形板三次， 回忆形状、位置、时间。 粗分＝〔(T-t）/27 〕×(F+2P)
4）时间长短分：
长时记忆：时间>1分钟，如：经历、定向、 1→100，100←1，累加。 短时记忆：时间>15秒， 如： 再认、记图、 再生、联想、触摸、理解。
瞬时记忆：<15秒 ，如：背数。 记忆损害： 瞬时>短>长。
5）与感觉器官关系
视觉记忆：再认、记图、再生； 听觉记忆：背数； 听为主、视记忆：联想、理解；触觉记忆：
1. 2 记忆的基本过程
识记，保持和再作用 （张述祖）
编码，储存和提取三个基本过程 （认知心理学） 识记，保持，回忆和再认四个基本过程
（杨，沈）
1.3 记忆的分类
按内容分 形象记忆、词语记忆、情绪记忆和动作记忆。
按时间分 瞬时记忆、短时记忆、长时记忆。
按目的分 有意-无意、随意-不随意、外显-内隐。
1981) Clinical Memory Scale (许淑莲, 1984)
2.韦氏记忆量表及修订本介绍
Wechsler Memory Scale
(WMS, 1945)
Wechsler Memory Scale-Revision(WMS--R, 1987)
Wechsler Memory Scale-Ⅲ(WMS--Ⅲ, 1997)
Memory
2.3 WMS-Ⅲ
Primary(10 subtests)
Logical Memory I,II
Verbal Paired Associates I,II
Letter-Number Sequencing
Faces I,II Family Pictures I,II Spatial Span
3.2 测验标准化
1.标准化样本 16岁以成人1002人， 7～15岁儿童1326人， 脑病患者50人。
2.常模形式 量表分=10+3( X-x)/s
MQ=100+15(X -x)/ s
3.2 测验标准化
3.信度 （1）分测验间相关：性质相近相关高， 不同性质 相关低 （2）复本重测相关：成人 r=0.82 (N=54, 间隔34天) （3）儿童 r=0.61 (N=71,间隔9天)
自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回 忆、前两项为听觉记忆测验，中间两项为视觉 记忆测验，最后一项为听觉和视觉结合的测验。 量表有文化和无文化两个常模，有两套测验。
（一）记忆量表
本顿视觉保持测验（BVRT） 为评定视知觉、视觉记忆和视觉结构能力设计。
已成为重要的临床检查和研究工具。 测验有三种替换式测验，每个测验包括给有图
(10) Verbal Paired Associated II
(11) Logical Memory II (12) Logical Memory I (13) Verbal Paired
Associate I
2.2.5 General Memory
Delayed Memory
Visual Memory Verbal
3）对已经确诊的病例进行评定，对病人的 心理机能进行系统而全面的评定，有助于随 访患者颅脑损伤、脑血管病以及以精神症状 为突出症状的种种其它神经疾病的病人的病 情进展情况。
4）评定各种治疗措施，如脑外科、手 术治疗、药物治疗对病人记忆力的影响 情况。
5）用于病人康复评定，及各种康复训 练方法对记忆的影响。
总的记忆商数（MQ）：分等同 IQ。
9）个体身份特征
年龄：老年机械记忆差、理解记忆不受损甚 上升；儿童记忆是逐年上升，但发展趋势有 所不同。
性别：空间 男>女； 言语 女>男。
文化差异：与文化相称否。
10）要综合分析，不能只看MQ， 还有结合其它评估资料一起分 析。
3.7 WMS的应用
神经心理测验
Neuro-Psychological Assessments
临床测验
广义 所有有助于临床诊断之用的测验。 狭义 临床测验是指为医学临床诊断而设
计的测验，常用有神经心理学测验、儿童 心智缺陷测验、心理健康问卷。
神经心理学测验
研究心理现象和大脑结构的相互关系，主要 对大量脑损伤病例进行行为观察和分析。
Optional(7 subtests)
Information and Orientation
Word Lists I,II Mental Control Digit Span Visual Reproduction
I,II
2.3.1 Primary Subtests and Indexes
Immediate Memory
触摸； 心记：1→100，100←1，累加。
6）记忆再现形式
回忆：记图、触模、联想、理解分测验； 再认：再认分测验； 再生：再生分测验。
7）机械与理解记忆： 机械记忆：背数、难的联想； 意义记忆：理解、容易联想。
8）各分测验记忆情况分析：
分项记忆强、弱点 ：M=10， SD=3
Auditory Logical Memory
I Verbal Paired I
Visual Faces I Family Pictures
I
Delayed
Memory
Auditory Logical Memory II Verbal Paired II Visual Faces II Family Pictures II Auditory recognition Logical Memory II
2.2.3 Delayed Memory
(8) Visual Reproduction II (9) Visual Paired
Associated II (10) Verbal Paired
Associated II (11) Logical Memory II
2.2.4 Verbal memory
2.顺数数 注意集中，长时记忆，流畅性; 从1数到 100
粗分＝〔(T-t)/100〕×〔1005(E+O)
3.3 各分测验功能、实施和评分
3.倒数数 功能同顺数数，从100数到1 粗分＝〔(T-t)/100）〕×〔100-
2(E+O)〕 4.累加
形的10张卡片。 适用于7岁以上的儿童和成人。
（二）视动完形测验
常用本德视觉运动格式塔测验 用视觉运动格式塔（完形）机能探索被试脑组织缺陷
1．测试人的记忆→记忆水平。 2．作为一种科 研手段，评价一个人的记
忆情况。 3．可以对智力进行预期。研究发现WAIS-
WMS之间有较高的相关，r=0.83，因此， 知道了记忆测验成绩，便可大致估计出智力 测验成绩的高低。
4．临床上的应用 。 1）鉴别病人有无记忆障碍及记忆受损 情况：如精神分裂症、高血压、癫痫病 人的记忆情况。 2）协助临床诊断：有无脑器质性疾患 （定性、定量）。在诊断方面，WMS 仅作为检查工具之一，同时必须做其它 的测验和检查
Attention/Concentration General Memory Visual memory Verbal memory Delayed memory
2.2.1 Attention/Concentration
(1) Information/orientation
(2) Mental Control (3) Digit Span (4) Visual Memory Span
3.5 MQ的意义
MQ是个体记忆水平的抽样估计， 存在误差。
MQ是个体记忆的不完全测量。 MQ是个体记忆水平的相对测量。
3.6.WMS结果分析
1）与其它测验结合IQ—MQ>15 2）总的记忆水平 ， MQ分等同IQ， 如100平均水平
3）言语与操作记忆
言语记忆：1→100，100←1，累加回忆，联想， 再认，理解，背数，其中1→100，100←1，累 加为自动化言语记忆与早期经验学习密切。 操作记忆：触摸、再生分测验，个体差异性大. 脑 损害： 操作>言语。
（一）记忆量表
韦克斯勒记忆量表（WMS） 由七个分测验组成 常识、定向力、精神控制
能力、逻辑记忆、数字广度、视觉记忆、成对 词联想学习。 综合分测验分数得出记忆商（MQ） 协助鉴别器质性和功能性记忆障碍。
（一）记忆量表
临床记忆量表 五个分测验组成 指向记忆、联想记忆、图像
Wechsler Memory
2.1 Wechsler Memory Scale (WMS)
(1) (5) Digit Span
Information (6) Visual Reproduction
(2) Orientation (7) Paired Associate
(3) Mental
2.2 WMS-R
Working Memory
LetterNumber Sequencing
Spatial Span
3.中国修订韦氏记忆量表 (WMS-RC)介绍
龚耀先 教授 修订
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ81
3.1 WMS--RC内容
1.远事记忆
2.近事记忆 ①视觉再认，②图片回忆，③视觉再生，
3.即刻记忆
分为甲乙俩式。
用途 1. 为大脑损伤病例提供定位诊断的症状学依据； 2. 提供药物和外科等其他治疗的判定标准； 3. 评定治疗效果，制定高级神经功能的神经康
复提供心理学依据。
记忆与记忆测验
讲授提纲
记忆的概念 韦氏记忆量表及其修订版 中国修订韦氏记忆量表
1.记忆的概述
1.1 记忆的定义
记忆是经历的重现； 记忆是过往经历的意识和追认。 记忆是过往经历在脑内的痕迹；
临床分类 即刻记忆、近事记忆、远事记忆。
1.4 按时间保分持时三间种记忆记忆特容点量 编码方式
瞬时记忆 025-2秒以内 很大
物理直接编 码
短时记忆 1分钟以内
7±2组块 言语听觉编 码
长时记忆 1分以上至终 很大，无限 意义编码 身
二、 常用的成套记忆测验
Wechsler Memory Scale (1945, 1987, 1997) )Memory Assessment Scale ( MAS,Williams, 1991) Randt Memory Test (RMT, Randt和Brown, 1983) Wechsler Memory Scale—Revised in China (龚耀先，
10.理解记忆 言语短时记忆，复述二个故事， 按内容记0.5分，最高分17或25
11.背数 瞬时记忆，顺背和倒背数字，最高分17分。
3.4 MQ
成人全量表分只含10个分测验，不包 括 经历和定向，查量表不分年龄，查MQ 要分年龄段。
儿童的全量表分有两种情况：包括或 不包括经历定向，查量表分按年龄， 查MQ不分年龄。
功能同上，从1开始每次加3或4 粗分＝〔(T-t)/15〕× (15-E ）
3.3 各分测验功能、实施和评分
5.再认 视觉短时记忆，30秒再认8个内容， 四级评分(2，1，0，-1)，最高16分。
6.图片回忆 视觉短时记忆，90秒识记20个图，正 确回忆记1分，外加扣1分，最高20分。
3.3 各分测验功能、实施和评分
3.2 测验标准化
4.效度 （1）与学习成绩相关：语文 r=0.65,
数学 r=0.57,平均 r=0.64 （2） 脑病组与正常组比较：脑病组低；
MQ （3）与年龄关系：30岁前随年龄增长
提高，30岁后随年龄下降 （4）甲乙两式平行性：相关高，
乙式比甲式高1.5分
3.3 各分测验功能、实施和评分
2.2.2 Visual memory
(5) Figural Memory (6) Visual Paired Associate I (7) Visual Reproduction I (8) Visual Reproduction II (9) Visual Paired Associated I
7.视觉再生 视觉短时记忆，10秒记一图，共三图， 记分见P15，最高14
8.联系学习 言语短时记忆，10对词识记三遍， 每对一次记1分或0.5分，最高21分。
3.3 各分测验功能、实施和评分
9.触摸测验 触觉短时记忆，摆放形板三次， 回忆形状、位置、时间。 粗分＝〔(T-t）/27 〕×(F+2P)
4）时间长短分：
长时记忆：时间>1分钟，如：经历、定向、 1→100，100←1，累加。 短时记忆：时间>15秒， 如： 再认、记图、 再生、联想、触摸、理解。
瞬时记忆：<15秒 ，如：背数。 记忆损害： 瞬时>短>长。
5）与感觉器官关系
视觉记忆：再认、记图、再生； 听觉记忆：背数； 听为主、视记忆：联想、理解；触觉记忆：
1. 2 记忆的基本过程
识记，保持和再作用 （张述祖）
编码，储存和提取三个基本过程 （认知心理学） 识记，保持，回忆和再认四个基本过程
（杨，沈）
1.3 记忆的分类
按内容分 形象记忆、词语记忆、情绪记忆和动作记忆。
按时间分 瞬时记忆、短时记忆、长时记忆。
按目的分 有意-无意、随意-不随意、外显-内隐。
1981) Clinical Memory Scale (许淑莲, 1984)
2.韦氏记忆量表及修订本介绍
Wechsler Memory Scale
(WMS, 1945)
Wechsler Memory Scale-Revision(WMS--R, 1987)
Wechsler Memory Scale-Ⅲ(WMS--Ⅲ, 1997)
Memory
2.3 WMS-Ⅲ
Primary(10 subtests)
Logical Memory I,II
Verbal Paired Associates I,II
Letter-Number Sequencing
Faces I,II Family Pictures I,II Spatial Span
3.2 测验标准化
1.标准化样本 16岁以成人1002人， 7～15岁儿童1326人， 脑病患者50人。
2.常模形式 量表分=10+3( X-x)/s
MQ=100+15(X -x)/ s
3.2 测验标准化
3.信度 （1）分测验间相关：性质相近相关高， 不同性质 相关低 （2）复本重测相关：成人 r=0.82 (N=54, 间隔34天) （3）儿童 r=0.61 (N=71,间隔9天)
自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回 忆、前两项为听觉记忆测验，中间两项为视觉 记忆测验，最后一项为听觉和视觉结合的测验。 量表有文化和无文化两个常模，有两套测验。
（一）记忆量表
本顿视觉保持测验（BVRT） 为评定视知觉、视觉记忆和视觉结构能力设计。
已成为重要的临床检查和研究工具。 测验有三种替换式测验，每个测验包括给有图
(10) Verbal Paired Associated II
(11) Logical Memory II (12) Logical Memory I (13) Verbal Paired
Associate I
2.2.5 General Memory
Delayed Memory
Visual Memory Verbal
3）对已经确诊的病例进行评定，对病人的 心理机能进行系统而全面的评定，有助于随 访患者颅脑损伤、脑血管病以及以精神症状 为突出症状的种种其它神经疾病的病人的病 情进展情况。
4）评定各种治疗措施，如脑外科、手 术治疗、药物治疗对病人记忆力的影响 情况。
5）用于病人康复评定，及各种康复训 练方法对记忆的影响。
总的记忆商数（MQ）：分等同 IQ。
9）个体身份特征
年龄：老年机械记忆差、理解记忆不受损甚 上升；儿童记忆是逐年上升，但发展趋势有 所不同。
性别：空间 男>女； 言语 女>男。
文化差异：与文化相称否。
10）要综合分析，不能只看MQ， 还有结合其它评估资料一起分 析。
3.7 WMS的应用
神经心理测验
Neuro-Psychological Assessments
临床测验
广义 所有有助于临床诊断之用的测验。 狭义 临床测验是指为医学临床诊断而设
计的测验，常用有神经心理学测验、儿童 心智缺陷测验、心理健康问卷。
神经心理学测验
研究心理现象和大脑结构的相互关系，主要 对大量脑损伤病例进行行为观察和分析。
Optional(7 subtests)
Information and Orientation
Word Lists I,II Mental Control Digit Span Visual Reproduction
I,II
2.3.1 Primary Subtests and Indexes
Immediate Memory
触摸； 心记：1→100，100←1，累加。
6）记忆再现形式
回忆：记图、触模、联想、理解分测验； 再认：再认分测验； 再生：再生分测验。
7）机械与理解记忆： 机械记忆：背数、难的联想； 意义记忆：理解、容易联想。
8）各分测验记忆情况分析：
分项记忆强、弱点 ：M=10， SD=3
Auditory Logical Memory
I Verbal Paired I
Visual Faces I Family Pictures
I
Delayed
Memory
Auditory Logical Memory II Verbal Paired II Visual Faces II Family Pictures II Auditory recognition Logical Memory II
2.2.3 Delayed Memory
(8) Visual Reproduction II (9) Visual Paired
Associated II (10) Verbal Paired
Associated II (11) Logical Memory II
2.2.4 Verbal memory