重症肌无力病友生活注意事项

重症肌无力病友生活注意事项

一、重症肌无力（MG）患者禁用和慎用药物

（一）抗生素类药物

1、氨基甙类抗生素：庆大霉素，链霉素，卡拉霉素，妥布霉素

2、多粘菌素类抗生素：多粘菌素E，B和粘菌素

3、四环素族抗生素：强力霉素，四环素和金霉素眼膏

4、其他：林可霉素，克林霉素，万古霉素，杆菌肽和磺胺类药物

我们发现扑尔敏和含扑尔敏的感冒药对重症肌无力可引起加重反应。

（二）喹诺酮类抗生素

环丙沙星，氧氟沙星以及磷霉素类抗生素等虽无正式报道，但在我们的临床经验中发现有些病人可引起重症肌无力的加重反应。

（三）重症肌无力病人还有许多药物不能用

麻醉药，肌肉松弛剂，安眠药，镇静药，青霉胺，心得安，苯妥英钠，卡马西平，氯丙嗪，喹宁，蛇毒制剂，肉毒毒素和破伤风抗毒素。

（四）重症肌无力病人可以应用的抗生素

1、青霉素类抗生素：青霉素，氨苄青霉素，羧苄青霉素

2、头孢菌素类抗生素：先锋必，头孢三嗪，头孢噻肟钠

3、大环内酯类抗生素：红霉素，白霉素，阿奇霉素，交沙霉素等

4、氯霉素

二、治疗用药注意事项

1、关于激素——泼尼松：有一定的副作用，但是为了治病，还是有必要使

用，因为目前只有它才能调节患者的免疫功能失常！不可随意停药或减量！

2、关于疗程：一般需要2年更长，须定期复诊。

3、关于手术：重症肌无力病人一般会有胸腺增生或胸腺瘤，对于胸腺增生

病人一般不做手术。胸腺瘤病人一般须做手术，但是必需在症状基本控制后。

4、患感冒后怎么办？感冒往往会加重病状或导致严重的问题，患感冒后应

尽早去医院进行治疗，并告知医师你患有重症肌无力，切忌自已给自己开处方！

5、关于预防接种：MG不是预防接种的禁忌症，但有报道MG可能系接种

诱发。

四、我们的目标

请您与我们密切配合，您早日康复是我们最大的心愿！

重症肌无力患者须知

重症肌无力（MG）是一种常见的、难治的、严重影响人们健康的自身免疫性疾病，其病因不明，可能与胸腺异常及遗传易感性有关。其主要的临床表现是活动后加重、休息后减轻的，晨轻暮重的骨骼肌无力。本病大多起病隐匿，常见症状多为眼睑下垂，斜视和复视，部分患者还可以出现言语不清、吞咽困难及四肢无力等，严重者会呼吸困难、咳嗽无力，发生“肌无力危象”，如不及时抢救可能危及生命！但MG并不是不治之症，只要能密切配合医师进行恰当治疗，树立战胜疾病的信心，不部分患者可恢复基本正常的工作、生活。当前治疗MG的方法主要有：

一、对症治疗。为明确有效的对症治疗药物，常用溴吡斯的明，剂量因人而异。主要不良反应为轻微腹痛、腹泻等，药量过大可能出现肌肉痉挛等。支气管哮喘者慎用。其主要不足仅为症状性治疗，不能纠正免疫紊乱，而且长期使用后可能失效。

二、病因治疗。是目前国内外广泛接受地、比较根本性的治疗，常用药物为激素，但需较长时间治疗。长期使用激素后部分患者可能会出现满月脸、体重增加及毛发增多等不良反应，减量或停药后可恢复。有高血压、糖尿病及胃溃疡者慎用。少数儿童可能影响骨骼生长发育，但及时补钙、补锌及在使用中药的情况下缩短疗程，这种现象大部分可得到纠正。部分患者可能出现停药后症状复发，这是目前面临的主要问题。

三、胸腺治疗：大部分患者合并有胸腺异常，而且认为与MG的发病有密切关系，故对胸腺的治疗是一个重要措施。对于合并有胸腺瘤的患者宜手术切除。没有胸腺瘤的重症患者治疗效果不佳时也可考虑胸腺切除。

四、辅助治疗。针对用药过程中产生的不良反应进行的对症治疗，如补钙、补钾及补锌等。

五、其他免疫治疗。重症患者可能需静脉使用丙种球蛋白、血浆置换、免疫吸附、胸腺放射治疗及抗代谢类免疫抑制剂，需根据患者具体情况酌情使用。

六、中药治疗。

七、危象的抢救。

八、树立信心，正确化解心理压力，保持心情愉快。

九、注意休息，避免过度疲劳。

我们将根据每个患者的具体情况，选择最适当的治疗方案，力争使每个患者得到最好的康复，我们希望就诊患者：

1、一定要在专科医生指导下治疗。

2、出现药物副反应等不适时尽早告知医生，在指导下调整剂量，不要擅自减药、停药或换药。

3、定期复查，经常与医生联系。