(精选)乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解

乳腺癌常用化疗方案及

相关文献检索

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激素治疗

以下为供参考的综述文章：

HOWELL and DORSETT, Br. Med. J. 315 (1997):863-866 THURLIMANN, Oncology 55(1998):501-507

2

抗雌激素 / 选择性雌激素受体修饰剂( SERM )S 三苯氧胺 2mg/d 针对雌激素受体阳性可手术的肿瘤病人

的辅助治疗， 与年龄及肿瘤情况无关。 持续时间： 大约五年。 同时也是对绝经后的雌激素受体阳性的肿瘤进展或转移患者 的姑息治疗。

参考文献： EARLY BREAST CANCER TRIALIS 'TSCOLLABORATIVE GROUP, Lancet

351(1998):1451-1467

FISHER et al, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996):1529-1542 GOLDHIRSCH et al,

J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):1601-1608 SWEDISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996);1543-1549 三苯氧胺 60mg/d Droloxifene 20mg/d Raloxifene

60mg/d 二年(尤其中以预防骨质疏松症)

参考文献： DELMAS et al, N. Engl. J. Mde. 337(1997):1641-1647

3 芳香酶抑制剂：

尤其是对绝位后的患者在抗雌激素治疗后的二线激素治疗。 参考文献 Miller, Cancer Treat. Rev. 23(1997):1641-1647

5 化疗

以下为供参考的综述文章：

CLEMONS et al, Eur. J. Cancer 33(1997):2171-2182, and Eur. J. Cancer 33 (1997):2183-2193(advanced disease)

CROWN, Eur. J. Cancer 33(Supp1.7):S15-S19(metastatic disease)

治疗

安鲁米特

Anastrozole Fadrazole 来

曲唑

Vorozole

250mg b.i.d.

1mg/d

1mg b.i.d. 2.5mg/d

2.5mg/d

p.o.+ 氢化可的松 p.o.

p.o. p.o.

p.o.

4 孕激素 甲地孕酮(梅格施) 醋酸

甲羟孕酮

160mg/d

400-1200mg/d

p.o.

p.o.

ELLIS & SMITH, Cancer Treat. Rev. 22(1996):437-450(neoadjuvant therapy) FOSSATI et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):3439-3460(metastatic disease) GRADIHAR, Semin. Oncol.

25(Supp1.3)(1998):25-30(neoadjuvant therapy) HONKOOR et al, Oncology

55(1998):218-227(stage III)

6 单药化疗：

对于那些进展期，有远处转移的乳癌患者，单药的一线或二线姑息性化疗与联合化疗相比，生存率上似，治

疗相关毒性较少且生存质量较高。

参考文献：JOENSUU et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):3720-3730

7 CMF和改良方案

“经典” CMF：

环磷酰胺 2

100mg/m p.o. d1-14

甲氨喋呤2

40mg/m i.v. d1+8

5-Fu 2

600mg/m i.v. d1+8

每4 周重复（辅助性治疗 6 疗程）

对于最理想的结果其剂最强应大于65%(对淋巴结阳性患者的辅助性治疗)

参考文献：BONADONNA et al, N. Engl. J. Med. 294(1976):405-410 COLLEONI et al, Eur.

J. Cancer 34(1998):1693-1700

FISHER et al, J. Clin. ONCOL. 14(1996):1982-1992

MESSORI et al, Eur. J. Clin Pharmacol. 51(1996):111-116 (cost-cffcctivcness)

改良C M F（i.v.）对于辅助性治疗来说，保持经典CMF方案的剂量强度很重要，对于姑息性治疗方案剂量强度可以降低一些。例如：

环磷酰胺 2

600mg/m2i.v. d1

甲氨喋呤40mg/m2i.v. d1

5-Fu 2

600mg/m i.v. d1 每3周重复参考文献：ENGELSMAN et al, Eut. J.(ancer 27(1991):966-970 GOLDHIRSCH et al, Annals of Oncology9(1998):489-493 SCHUMACHER et al, J. Clin. Oncol. 12(1994):2086-2093

8 AC及改良方案

AC

阿霉素 2

60mg/m i.v. d1

环磷酰胺每3 周重复

2

600mg/m i.v. d1(+8)

参考文献：FISHER et al, J. C lin. Oncol 15(1997):1858-1869

JONES et al, Cancer 36(1957):90-97

AC序贯泰素

（对于高危、淋巴结（+），雌激素受体4/- 患者的辅助性治疗）阿霉素60mg/m2 i.v.

d1

2

环磷酰胺600mg/m2i.v. d1

每3 周重复( 4 疗程后)接着给予

泰素175mg/m2i.v.(3h 输注) d1