急诊科护理安全隐患分析及对策探讨

急诊科护理安全隐患分析及对策探讨

随着医疗卫生事业的不断发展和人们法律意识的提高，医患冲突愈演愈烈，医疗纠纷已成为当前社会热点问题之一，医疗护理事故在医疗纠纷中所占的比例也越来越大。急诊科作为医院的窗口，抢救生命的第一线，是医疗纠纷的高发区和重灾区。现针对急诊科护理安全隐患提出相应的防范对策，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，最大限度地降低医疗护理事故的发生。

1 急诊科护理安全隐患

1.1 护理人员法律意识淡薄：护士在临床工作中往往忽略法律问题，尤其是低年资护士对可能引起的护理纠纷认识不足，言语随意，对护理记录不重视，自我保护意识薄弱。很多护士只注重护理工作的完成，在对患者进行治疗护理时，往往不能很好地履行告知义务，忽视了患者的知情权，甚至泄露患者信息，触犯了患者隐私权。这些均可能导致不必要的医疗纠纷。

1.2护理人员能力欠缺，护理经验不足：目前急诊护理人员趋于年轻化，工作年限短，缺乏工作经验，护理技术不熟练。处理问题的亲和能力相对不足，对复杂病情的判断力、病情发展的预见力及对特殊事件的应急力相对欠缺，这些均导致医疗纠纷发生率的增加。

1.3护理文件书写不规范：病例是记录医疗活动过程的法律文件，而护理记录是不可缺少的组成部分。在抢救过程中，护士往往不能将各时段病情及护理措施及时记录，需要抢救完成后补记，这就容

易造成护理文件记录不及时，记录治疗时间与实际治疗时间不一致等情况的发生。在相应的医疗纠纷中这种情况的出现势必造成医疗机构承担了本不应该承担的法律责任。

1.4护理人员态度生硬，缺乏有效的医患沟通：急诊就诊的多为急重症患者，患者及亲属往往表现的心情烦躁，情绪激动。他们此时需要的是关爱、体贴和安慰。而护理人员由于长期紧张繁重的工作，相对缺乏应有的耐心，对患者及亲属态度生硬，往往没有耐心听取和回答患者及家属提出的种种疑问，在护理过程中缺乏关爱和沟通，对患者反应的问题不能及时应答和处理，极易引起患者及家属不满情绪的产生。一旦治疗效果不佳，不满情绪将成为医疗纠纷的导火索。

1.5各项制度落实不到位：医疗机构规章制度的制定，是其良性运作的重要保障。然而很多时候医护人员在进行护理的过程中，为了节省时间盲目地简化了医院制定的流程，使规章制度不能充分落实。护理操作无法实现制度化、规范化。直接引发了一系列不良反应的发生。不利于医疗机构正面形象的树立和巩固[1]。

1.6设备不健全，设施不完善：由于设备设施没有及时更新，设备设施的陈旧落后。直接影响了医护人员的操作及对患者治疗的效果，妨碍了患者的康复。直接影响对患者的护理效果。

2 急诊护理安全管理探讨

2.1 加强法律意识和风险意识：护理人员的法律意识对急诊科的护理显得尤为重要。护理人员应当加强法律知识的学习，积极主动

应用法律手段维护护患双方和医院的合法权利。出现安全隐患，及时加强防范，定期进行差错事故分析讨论，制定防范措施。

2.2 加强专业培训，提高急救技能：有计划、有目的地对护理人员进行系统化的培训，加大执行和考核力度，使全科护士熟悉重点疾病抢救程序，并组织经常性模拟抢救配合演练，同时掌握各种急救仪器的操作方法，切实提高护士整体护理水平。

2.3 护理文件书写与管理：护理文书是护理质量的重要依据，也是纠纷发生后家属极力要求查阅的首要文书之一，所以，应加强护理文书规范化管理，统一护理文书记录标准，加强与医师的沟通，避免医护记录不相符，认真按照《病例书写规范》及护理记录的要求书写、保存好资料[2]。护士长定期检查护理记文书的书写情况，纠正护理文书中的潜在护理风险。

2.4 加强护患沟通，强化服务意识：在现代医院质量评价中，决定护理服务品质优劣的首要依据是无护患纠纷，而80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起[3]。如何减少护患纠纷，这就要求护理人员在与患者进行沟通时，秉承真诚的态度，注重语言的组织和表达，对患者的提问给予耐心的解答。同时，在护理会议中交流护患沟通技巧，使所有护士认清服务态度在急诊工作中的重要性，变被动服务为主动服务。

2.5 严格落实规章制度，加强责任心：应不断加强规章制度的学习，增强落实制度的自觉性，不定期检查制度的落实情况，特别是查对、护理文书书写情况，并与平时的工作考核挂钩，激发大家严

格按照制度完成每一项护理操作。同时，应加强护士的慎独修养，加强自律意识，加强责任心，减少护理过程中的不安全因素，减少医疗纠纷的发生。

2.6 完善各种设备、设施，创建人文化急诊环境：急诊科的各种药品、物品、设备应定点放置，完好备用，每班都要检查所有抢救仪器，确保仪器完好备用，所有物品准备充足，抢救仪器设备的管理，要做到责任到人。同时，在急诊护理工作中应注重人文化环境的营造，如为患者准备便民盒、为老年患者准备老花镜、为行动不便的患者准备轮椅或平车、卫生间放置洗手液和卫生纸等等，使患者更加安心舒适的就医。

护理安全是患者的基本需要，是医院生存的根本，在临床护理工作中，护理人员要不断加强学习，时刻保持警惕性，防范于未然，以高标准的护理服务质量为病员服务，确保护理安全。

参考文献：

[1] 张菊.神经内科护理的安全隐患问题及对策探讨[j].中国保健营养，2013（01）：203.

[2] 李红英，张连华.产科护理工作中潜在的不安全因素分析与应对措施[j].中国保健营养，2013（01）：207.

[3] 张艳霞，吴开凤，张冬梅. 护士服务礼仪与沟通技巧[m]. 北京：军事医学科学出版社， 2009. 117.