社区护理学 健康教育
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了解社区健康教育的意义和目标 明确社区健康教育的特点 能叙述行为学习理论和健康相关行为改变理 论的主要观点 熟悉社区健康教育程序实施健康教育活动
一、健康教育的定义
健康教育（Health Education）是通过有计划、有组织、有系统、社会 性的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消 除或降低危险因素，预防疾病、促进健康、降低伤残率和死亡率，提高 生活质量。
人类的行为是人类在适应不断变化的复杂环境时所作出 的反应。 人的正常和异常行为反应模式是长期学习强化的结果， 因此可以通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有 的学习过程来加以矫正。
（二）健康相关行为 指个体或团体与健康和疾病有关的行 为。
1.行为或生活方式与健康的关系
2.健康相关行为
（1）健康行为
健康教育的计划
具体从以下两个方面收集相关资料
社区人群
社区环境
一般状况 健康问题及危险因素 1
物理环境 人文社会环境
健康教育的评估
举例：社区居民健康知识评估表
姓名： 性别： 年龄： 请在以下选项“ ”内打“” 评估指标 1.对自身健康状况的了解 2.不良生活方式对健康的影响 3.家庭可预防疾病的措施 4.你觉得控制体重太困难了吗 5.你觉得是否觉得饮食中限盐太困难了吗 居住小区：
卫生服务指南
（四）社区健康教育的 方法
具 体内 容
交谈、健康咨询、专题讲座、演示、讨论、案 例学习。
语音方法
印刷资料、照片、图片，板报或宣传栏。
文字方法
图片、照片、标本、模型。
形象方法
互联网、vcd、DVD、电视
电化教育
社区健康教育的步骤
健康教育的评价 健康教育的评估
健康教育程序
健康教育的实施
4. 家属及照顾者（家庭照顾教育及自我监护） 防止产生心理和躯体上的疲惫，侧重家庭护理技能的教育。
（三）社区健康教育内容
• 1. 健康观念及卫生法律法规
概念、影 响因素等
食品安全法 环境保护法 传染病防治法
• 2. 健康知识与健康行为
身体保健 疾病预防 精神卫生
中老年及妇幼保健
生活卫生及环境保护
教育内容： 1.烟的成分 2.吸烟和间接吸烟对人体的影响 3.宣传戒烟的方法 4.评价
纸
学习活动：
1.导入阶段：提问以前知道的关于吸烟的危害问题 2.展开阶段：利用印刷品先讲授，后提问 3.总结阶段：分组讨论与发表，后概括 4.评价
3
健康教育实施
着重把握四个环节
组织 准备
实施 质量控制
在实施过程中注意的3个方面 1.取得社区领导的支持。 2.积极组织协调。 3.积极评价修正。
社区特点：
（1）该小区为高层建筑区，5％家庭高级装修，室内光线 弱。 （2）父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不让外出。 （3）缺乏其他活动。 （4）家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛不适。 （5）电视台假期中每天都在播放电视连续剧《还珠格格》、 《武林外传》。 （6）30％学生存在挑食。
相关资料：
C型行为模式是指有患癌倾向的行为模式，C是英文cancer的第一
个字母。
2）不良生活方式：
主要导致各种成年期慢性退型性病变（肥胖病、糖尿病、心血管病、早 衰）等，具有潜伏期长，特异性差的特点。表现有：
①饮食过度、高脂高糖、低纤维饮食； ②偏食、挑食、过多吃零食； ③嗜好烟熏火烤食物； ④不良的进食习惯，如过快、过热、过硬等。吸烟、酗酒、药物滥用与吸毒 缺乏锻炼
教育指标
行为指标
健康指标
知识、态度 价值观等
行为改变程度
健康改善情况
When What Where
Whom
青少年控烟计划实施一年后，某社区15~22岁青少年
的吸烟率由计划执行前的50％下降到30％。
How much How to measure
2
健康教育计划
方法、措施
when who
什么时候教？日程安排。 由谁来教，教给谁？师资、教育对象。
评估 知道 不知道 知道 不知道 有 没有 是 否
是 否
用什么样的健康教育形式：1.上课 2.讨论 3.个体化指导 或咨询 4.发放资料 5.其他 请您列出您最想知道和了解的健康教育内容： 谢谢你的合作！ 护士签名： 日期： 年 月 日
2
健康教育计划
确定目标：目的、对象、目标
治疗等。 4）避开环境危害：如离开污染环境。
5）戒除不良嗜好：应积极戒除吸烟、酗酒、滥用药品、赌博等不良嗜
好。
（2）危险行为 指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不 利于健康的一组行为。 危险行为可分为两类
1）致病性行为模式：是导致特异性疾病发生的行为模式。
A型行为模式是指易患心脑血管病的行为模式，A是英语artery（动 脉）的第一个字母，其核心表现为不耐烦和敌意。常因别人微小误会 或无心得罪而大发雷霆。产生原因是过强的自尊和严重的不安全感。 冠心病发病率、复发率、致死率均比正常人高2—4倍。
健康教育的主要任务
1.开发领导层 2.建立自我保健、维持健康的责任感 3.创造健康的外部环境 4.加强社区功能 5.改变医疗保健服务工作职能 6.促进社会的文明建设
社区健康教育
以社区为单位，以社区人群为教育对象，以 促进居民健康为目标，开展有组织、有计 划、有评价的教育活动。
社区健康教育的目标
where 在什么地方教？教育地点。 How 采用何种方法来教？方法、步骤、 技术、材料等
健康教育计划表
题目：吸烟对人体的影响 教育对象：社区内中学生 教育目的： 教育场所：护理会议室 日期：2003.09.15
1.正确说出吸烟对人体的危害 2.能够叙述吸烟的间接影响 3.能够向家属或周围的人宣传戒烟 教育方法 讨论 讲授讨论 讲授讨论 闭卷考试 所需时间 5分钟 20分钟 20分钟 5分钟 补助资料 投影仪 新闻报 投影仪 考试卷
健康相关行为改变的理论
• 健康信仰模式 ——健康信仰 • 知信行理论: 知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”，其核心是提 倡有益健康的行为和生活方式。 知识——基础、信念—— 动力、 行 为——目标 例：高血压病健康教育 知——普及知识 什么是高血压（城市43.9%,农村22.5%) 高血压病的危险因素及其防治方法 信——提高认识、转变观念 *高血压是一种严重疾病，目前还没有 根治的方法，但通过积极治疗，可以控制* 高血压是可以预防的，其 根本措施是采纳健康的生活方式 行——三级预防行为干预 1、提倡健康的生活方式 合理膳食，适量运动， 戒烟限酒，心理平 衡 2、早发现，早诊断，早治疗，35岁以上门诊病人首诊测量血压 制 3、确诊病人加强从医行为指导 *定期检测血压及其他危险因素 * 发现病情变化及时就医*遵医嘱坚持药物和非药物治疗
我国近视眼小学生发病率20％以上。（调查） 中学生发病率30％以上。 重点中学学生50～60％以上
• 健康教育不是一般的卫生宣传和卫生知识
的普及，而是需要运用医学、行为科学、 教育学、心理学、传播学等多学科的知识 向公众普及卫生科学知识。
健康教育的目的
Hale Waihona Puke Baidu
提高人们的健康意识 提高自我保健能力
养成良好生活方式
促进维护健康 预防非正常死亡、疾病和残疾发生 健康教育的核心：促进人们改变不良的行为 和生活方式
社区健康教育的目的
• 消除健康危险因素，预防疾病，促进健康，提高 生活质量。 • 个体： 传播个人所需的一些知识 帮助个人改变不健康的行为 获得自我照顾技能 • 群体： 培养人群对健康的责任感 促进医疗资源的有效利用 增强人群自我保健能力
健康教育相关理论
（一） 行为学习理论
指人体在心理、身体、社会各方面都处于良好状态的行为表现。可分
五大类： 1）基本健康行为：如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、休息与适量
睡眠等。
2）预警行为：指预防事故发生前和事故发生时正确处理的行为。如 使用安全带、溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救等。
3）保健行为：如定期体检、预防接种、得病后及时就诊、咨询、配合
挖掘个人、家庭、社区保健潜力 引导和促进社区人群健康和自我保护意识
促使居民养成有利于健康的行为和生活方 式 提高自我保健能力和群体健康水平
社区健康教育的作用 • 实现初级卫生保健的先导 • 是卫生保健事业发展的必然趋势 • 是一项低投入、高产出的保健措施 • 是提供群众自我保健意识的重要途径
4 过程评价
健康教育评价 全过程 近期评价 知识、态度 行为 健康状况
效果评价
中期评价 远期评价
案例2
（请同学设计一场健康教育活动）
开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班100名 学生进行体检时，发现又有18名孩子戴上眼镜，加上原有 15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人戴上眼镜。 于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现
假期中有85％孩子在家中每天看电视连续持续的时间在4
小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。
案例2
（请同学设计一场健康教育活动）
开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班100 名学生进行体检时，发现又有18名孩子戴上眼镜，加上 原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人戴上 眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查 中，发现假期中有85％孩子在家中每天看电视连续持续 的时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均 了解不够。
（二）社区健康教育的对象
1. 健康人群（健康促进教育）：各个年龄段的人群。 2. 具有某些致病危险因素的高危人群（预防性健康教育） 生物因素:主要与个体遗传有关。
职业因素：粉尘 、放射线、化学物质
不良行为及生活习惯：高盐、高糖、高脂， 吸烟、酗酒、生活不规律等。 3. 患病人群（康复期教育及临终死亡教育） 包括各种急、慢性病人、临床期、康复期、临终期病人。
一、健康教育的定义
健康教育（Health Education）是通过有计划、有组织、有系统、社会 性的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消 除或降低危险因素，预防疾病、促进健康、降低伤残率和死亡率，提高 生活质量。
人类的行为是人类在适应不断变化的复杂环境时所作出 的反应。 人的正常和异常行为反应模式是长期学习强化的结果， 因此可以通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有 的学习过程来加以矫正。
（二）健康相关行为 指个体或团体与健康和疾病有关的行 为。
1.行为或生活方式与健康的关系
2.健康相关行为
（1）健康行为
健康教育的计划
具体从以下两个方面收集相关资料
社区人群
社区环境
一般状况 健康问题及危险因素 1
物理环境 人文社会环境
健康教育的评估
举例：社区居民健康知识评估表
姓名： 性别： 年龄： 请在以下选项“ ”内打“” 评估指标 1.对自身健康状况的了解 2.不良生活方式对健康的影响 3.家庭可预防疾病的措施 4.你觉得控制体重太困难了吗 5.你觉得是否觉得饮食中限盐太困难了吗 居住小区：
卫生服务指南
（四）社区健康教育的 方法
具 体内 容
交谈、健康咨询、专题讲座、演示、讨论、案 例学习。
语音方法
印刷资料、照片、图片，板报或宣传栏。
文字方法
图片、照片、标本、模型。
形象方法
互联网、vcd、DVD、电视
电化教育
社区健康教育的步骤
健康教育的评价 健康教育的评估
健康教育程序
健康教育的实施
4. 家属及照顾者（家庭照顾教育及自我监护） 防止产生心理和躯体上的疲惫，侧重家庭护理技能的教育。
（三）社区健康教育内容
• 1. 健康观念及卫生法律法规
概念、影 响因素等
食品安全法 环境保护法 传染病防治法
• 2. 健康知识与健康行为
身体保健 疾病预防 精神卫生
中老年及妇幼保健
生活卫生及环境保护
教育内容： 1.烟的成分 2.吸烟和间接吸烟对人体的影响 3.宣传戒烟的方法 4.评价
纸
学习活动：
1.导入阶段：提问以前知道的关于吸烟的危害问题 2.展开阶段：利用印刷品先讲授，后提问 3.总结阶段：分组讨论与发表，后概括 4.评价
3
健康教育实施
着重把握四个环节
组织 准备
实施 质量控制
在实施过程中注意的3个方面 1.取得社区领导的支持。 2.积极组织协调。 3.积极评价修正。
社区特点：
（1）该小区为高层建筑区，5％家庭高级装修，室内光线 弱。 （2）父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不让外出。 （3）缺乏其他活动。 （4）家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛不适。 （5）电视台假期中每天都在播放电视连续剧《还珠格格》、 《武林外传》。 （6）30％学生存在挑食。
相关资料：
C型行为模式是指有患癌倾向的行为模式，C是英文cancer的第一
个字母。
2）不良生活方式：
主要导致各种成年期慢性退型性病变（肥胖病、糖尿病、心血管病、早 衰）等，具有潜伏期长，特异性差的特点。表现有：
①饮食过度、高脂高糖、低纤维饮食； ②偏食、挑食、过多吃零食； ③嗜好烟熏火烤食物； ④不良的进食习惯，如过快、过热、过硬等。吸烟、酗酒、药物滥用与吸毒 缺乏锻炼
教育指标
行为指标
健康指标
知识、态度 价值观等
行为改变程度
健康改善情况
When What Where
Whom
青少年控烟计划实施一年后，某社区15~22岁青少年
的吸烟率由计划执行前的50％下降到30％。
How much How to measure
2
健康教育计划
方法、措施
when who
什么时候教？日程安排。 由谁来教，教给谁？师资、教育对象。
评估 知道 不知道 知道 不知道 有 没有 是 否
是 否
用什么样的健康教育形式：1.上课 2.讨论 3.个体化指导 或咨询 4.发放资料 5.其他 请您列出您最想知道和了解的健康教育内容： 谢谢你的合作！ 护士签名： 日期： 年 月 日
2
健康教育计划
确定目标：目的、对象、目标
治疗等。 4）避开环境危害：如离开污染环境。
5）戒除不良嗜好：应积极戒除吸烟、酗酒、滥用药品、赌博等不良嗜
好。
（2）危险行为 指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不 利于健康的一组行为。 危险行为可分为两类
1）致病性行为模式：是导致特异性疾病发生的行为模式。
A型行为模式是指易患心脑血管病的行为模式，A是英语artery（动 脉）的第一个字母，其核心表现为不耐烦和敌意。常因别人微小误会 或无心得罪而大发雷霆。产生原因是过强的自尊和严重的不安全感。 冠心病发病率、复发率、致死率均比正常人高2—4倍。
健康教育的主要任务
1.开发领导层 2.建立自我保健、维持健康的责任感 3.创造健康的外部环境 4.加强社区功能 5.改变医疗保健服务工作职能 6.促进社会的文明建设
社区健康教育
以社区为单位，以社区人群为教育对象，以 促进居民健康为目标，开展有组织、有计 划、有评价的教育活动。
社区健康教育的目标
where 在什么地方教？教育地点。 How 采用何种方法来教？方法、步骤、 技术、材料等
健康教育计划表
题目：吸烟对人体的影响 教育对象：社区内中学生 教育目的： 教育场所：护理会议室 日期：2003.09.15
1.正确说出吸烟对人体的危害 2.能够叙述吸烟的间接影响 3.能够向家属或周围的人宣传戒烟 教育方法 讨论 讲授讨论 讲授讨论 闭卷考试 所需时间 5分钟 20分钟 20分钟 5分钟 补助资料 投影仪 新闻报 投影仪 考试卷
健康相关行为改变的理论
• 健康信仰模式 ——健康信仰 • 知信行理论: 知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”，其核心是提 倡有益健康的行为和生活方式。 知识——基础、信念—— 动力、 行 为——目标 例：高血压病健康教育 知——普及知识 什么是高血压（城市43.9%,农村22.5%) 高血压病的危险因素及其防治方法 信——提高认识、转变观念 *高血压是一种严重疾病，目前还没有 根治的方法，但通过积极治疗，可以控制* 高血压是可以预防的，其 根本措施是采纳健康的生活方式 行——三级预防行为干预 1、提倡健康的生活方式 合理膳食，适量运动， 戒烟限酒，心理平 衡 2、早发现，早诊断，早治疗，35岁以上门诊病人首诊测量血压 制 3、确诊病人加强从医行为指导 *定期检测血压及其他危险因素 * 发现病情变化及时就医*遵医嘱坚持药物和非药物治疗
我国近视眼小学生发病率20％以上。（调查） 中学生发病率30％以上。 重点中学学生50～60％以上
• 健康教育不是一般的卫生宣传和卫生知识
的普及，而是需要运用医学、行为科学、 教育学、心理学、传播学等多学科的知识 向公众普及卫生科学知识。
健康教育的目的
Hale Waihona Puke Baidu
提高人们的健康意识 提高自我保健能力
养成良好生活方式
促进维护健康 预防非正常死亡、疾病和残疾发生 健康教育的核心：促进人们改变不良的行为 和生活方式
社区健康教育的目的
• 消除健康危险因素，预防疾病，促进健康，提高 生活质量。 • 个体： 传播个人所需的一些知识 帮助个人改变不健康的行为 获得自我照顾技能 • 群体： 培养人群对健康的责任感 促进医疗资源的有效利用 增强人群自我保健能力
健康教育相关理论
（一） 行为学习理论
指人体在心理、身体、社会各方面都处于良好状态的行为表现。可分
五大类： 1）基本健康行为：如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、休息与适量
睡眠等。
2）预警行为：指预防事故发生前和事故发生时正确处理的行为。如 使用安全带、溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救等。
3）保健行为：如定期体检、预防接种、得病后及时就诊、咨询、配合
挖掘个人、家庭、社区保健潜力 引导和促进社区人群健康和自我保护意识
促使居民养成有利于健康的行为和生活方 式 提高自我保健能力和群体健康水平
社区健康教育的作用 • 实现初级卫生保健的先导 • 是卫生保健事业发展的必然趋势 • 是一项低投入、高产出的保健措施 • 是提供群众自我保健意识的重要途径
4 过程评价
健康教育评价 全过程 近期评价 知识、态度 行为 健康状况
效果评价
中期评价 远期评价
案例2
（请同学设计一场健康教育活动）
开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班100名 学生进行体检时，发现又有18名孩子戴上眼镜，加上原有 15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人戴上眼镜。 于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现
假期中有85％孩子在家中每天看电视连续持续的时间在4
小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。
案例2
（请同学设计一场健康教育活动）
开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班100 名学生进行体检时，发现又有18名孩子戴上眼镜，加上 原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人戴上 眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查 中，发现假期中有85％孩子在家中每天看电视连续持续 的时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均 了解不够。
（二）社区健康教育的对象
1. 健康人群（健康促进教育）：各个年龄段的人群。 2. 具有某些致病危险因素的高危人群（预防性健康教育） 生物因素:主要与个体遗传有关。
职业因素：粉尘 、放射线、化学物质
不良行为及生活习惯：高盐、高糖、高脂， 吸烟、酗酒、生活不规律等。 3. 患病人群（康复期教育及临终死亡教育） 包括各种急、慢性病人、临床期、康复期、临终期病人。