鼻咽部的CT解剖

第C2～C3
前壁：咽峡 舌根 舌扁桃体 口腔顶盖为腭, 前2/3是硬腭,后1/3是软腭. 口腔下方为舌和口底部, 舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.
侧壁：腭扁桃体 咽侧索 后壁：淋巴滤泡
口咽腔层面
喉咽（下咽部）

自会厌软骨上缘以下部分，下止于环状软 骨下缘平面，连通食管，该处有环咽肌环 绕，前方为喉，两侧杓会厌皱襞的外下方 各有一深窝为梨状窝。两梨状窝之间，环 状软骨板后方有环后隙与食管入口相通， 当吞咽时梨状窝呈漏斗形张开，食物经环 后隙入食管。在舌根与会厌软骨之间的正 中有舌会厌韧带相连系。韧带两侧为会厌 谷，常为异物存留的部位。
咽部CT影像解剖
咽部(鼻咽、口咽、喉咽)

咽是一漏斗形肌性管道，前后扁平， 位于1－6颈椎前方，为呼吸道和消 化道的共同通道。

上起自颅底部 下至第6颈椎平面和环状软骨下缘， 与食道相续。

按软腭、会厌游离缘的平面将咽部 分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。
鼻咽部（上咽）

鼻腔后方 软腭后上方 上自颅底 下至软腭下缘 顶后壁呈穹隆状 顶后壁粘膜下有丰富的淋
巴组织称咽扁桃体
（腺样体或增殖体）
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分:
鼻咽 口咽 喉咽
后壁分别平第C1～2、 第C2～3、第C3～6颈椎。
咽腔前壁后面观
喉室
咽旁间隙
前外界：翼内肌
后外界：腮腺
内 界：腭肌
内 容：脂肪、小 涎腺、腮腺残余、 三叉神经、下颌支 等。
咽旁间隙移位提示
会厌谷
喉入口
梨状窝
环后隙
会厌溪
舌会厌正中襞 杓状会厌襞
喉部正常CT表现 1）会厌溪层面：
舌骨 会厌前间隙 杓状会厌襞 会厌软骨 梨状窝
2）梨状窝层面：
甲状软骨 喉旁间隙
3）假声带层面：
假声带
4）真声带层面：
声带
5）声门下区层面：
环状软骨
声门下区
声门型候癌CT
喉癌——声门下区型
谢谢大家！
向外侧移位提示病变来自咽 粘膜

向内移位提示来自腮腺深叶
或嚼肌间隙 向前移位提示病变来自颈动 脉鞘

翼窝、颞下窝、翼腭窝
1、翼 窝 翼突内外板
向后伸形成翼窝，内有翼 内肌、腭帆张肌，翼外板 外面附着翼外肌。
2、颞下窝 翼外板与下
颌骨升支之间，内含颞肌、 咀嚼肌、腮腺深叶及下颌 骨喙突等。
3、翼 腭 窝



顶为蝶骨大翼 前壁为上颌窦内后壁 后壁为翼突 内侧壁为腭骨垂直板 外壁及下壁开放 内容：上颌动脉、上颌 神经、翼腭神经节。
鼻咽部正常影像解剖
横断面上鼻咽腔可呈方形、长方 形或梯形 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、 咽鼓管圆枕及咽隐窝 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方， 咽鼓管咽口位于咽圆枕下方，上方为 咽隐窝，
腭帆张肌
腭帆提肌
正常鼻咽部骨窗
颈静脉孔
眶下裂
骨性咽 鼓管
舌下神经孔 翼上颌 间隙 卵圆孔
棘孔 颈动脉管
破裂孔
斜坡
鼻咽癌
鼻咽癌早期
鼻Байду номын сангаас癌中晚期
上行侵入蝶窦翼腭窝
鼻咽癌颅底骨质破坏
右侧咽隐窝变浅（鼻咽癌）
口咽部（中咽）
为软腭游离缘平面至会厌上 缘部分，前方借咽峡（与 口腔相通，向下连通喉咽 部）。咽峡系悬雍垂和软 腭的游离缘、两侧由腭舌 弓及腭咽弓、下由舌背构 成。腭舌弓和腭咽弓间的 深窝称扁桃体窝，内有腭 扁桃体。咽峡的前下部为 舌根，上有舌扁桃体。

矢状面鼻咽腔呈J型。
正常鼻咽腔横断面
正 方 形
长 方 形
梯 形
双 梯 形
5
冠状位 1、咽鼓管隆突 2、咽鼓管咽口 3、咽隐窝 4、翼内肌 束 5、咽旁间隙 6、头长肌 7、翼内板 8、翼外板 9、 颈内动脉 10、颈内静脉 11、会厌 12、蝶窦
轴 位
冠状和
矢状位
正常鼻咽部软组织窗
翼腭窝 翼突内外侧板 翼外肌 咽鼓管咽口 圆枕 咽旁间隙 头长肌 咽隐窝