探究康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果 黄彩虹

探究康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果黄彩虹

发表时间：2018-12-03T13:32:48.597Z 来源：《航空军医》2018年20期作者：黄彩虹丁德琴罗熔莉

[导读] 病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，在儿童群体中具有较高的发病率，影响患儿的身心健康。

（厦门市妇幼保健院361003）

摘要：目的讨论康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果。方法在2016年5月到2018年5月选取我院治疗小儿重症病毒性脑炎的患儿120例，根据护理方法不同分为两组，其中实行常规护理患儿为对照组，实行康复护理的患儿为实验组。结果实验组的患儿治疗效果的情况大于对照组，两组之间的比较具有较大的差别（P<0.05）。实验组的体征恢复时间以及临床症状消失时间小于对照组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的护理满意率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论在小儿重症病毒性脑炎患儿的治疗过程中使用康复护理，能够提高治疗效果，减少临床症状消失时间，提高护理满意率，具有重要的临床价值。关键词：康复护理；小儿重症病毒性脑炎；效果

病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，在儿童群体中具有较高的发病率，影响患儿的身心健康。在治疗中使用康复护理，能够提高治疗效果，缓解患者的临床症状，提高患者以及家属护理满意率。本文中在2016年5月到2018年5月选取我院治疗小儿重症病毒性脑炎的患儿120例，根据护理方法不同分为两组，其中实行常规护理患儿为对照组，实行康复护理的患儿为实验组，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料在2016年5月到2018年5月选取我院治疗小儿重症病毒性脑炎的患儿120例，根据护理方法不同分为两组，其中实行常规护理患儿为对照组，实行康复护理的患儿为实验组。其中，实验组中具有29例女性患儿，31例男性患儿，年龄区间为（4岁，11岁），平均年龄在（5.9±0.2）。对照组中具有30例女性患儿，30例男性患儿，年龄区间为（3岁，10岁），平均年龄在（6.1±4.2）。选取的两组患儿在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。

1.2方法在患儿进入医院后均使用常规的治疗，在患儿的急症期对患儿使用对症的治疗，注意保持患者的呼吸通畅，并对患者使用神经营养，激素，镇静，降颅内压等治疗。在对照组中使用常规护理，主要包括药物指导，日常生活的护理，观察患者的生命体征等。在实验组中使用康复护理。（1）在患者入院时，护理人员对患儿疾病的情况，基本资料以及心理状况进行评估，并对患儿身体进行各项检查。护理人员根据患儿的实际情况实行心理疏导，耐心为患儿以及其家属讲解疾病的发生原因，治疗的流程，好处，缓解患者以及其家属由于对病情不了解，造成的恐惧，焦虑的情况，缓解患者的不良情绪，促进患者积极的配合治疗。（2）由于很多患儿在神智清醒后会出现吞咽功能障碍的情况，因此，需要实行一些针对吞咽肌以及口腔周围的肌群的训练。在训练时，一般将训练的时间安排在饭前，每天进行3次，每次训练实行20分钟。在训练前，需要对患者实行口腔清洁。（3）患儿需要进行呼吸-吞咽的控制训练，患儿需要学习使用鼻子进行吸气，使用口部缓慢的将气体排出，在呼气末进行屏气，并在此时做空吞咽的动作。这种训练可以防止患儿出现误咽的情况。（4）患儿需要进行咳嗽的训练，患儿需要实行深吸气-憋气-咳嗽的训练，实行这种训练可以有效的增加患者将气道的异物排除的能力。（5）患儿需要实行咽部冷刺激，护理人员使用蘸着冰水的压舌板，放在患儿的口中，刺激患儿的舌根以及软腭，并让患者作出空吞咽的动作。（6）患儿需要实行舌肌抗阻训练，将患儿的舌头伸出口外，并朝着不同的方向进行伸展，无法主动伸展的患儿需要使用湿纱布包裹舌头，并引导作出卷舌，顶腭，上抬等动作，刺激患儿的味觉，温度等，促进患儿的口腔敏感度的恢复。（7）护理人员需要促进患儿的面部肌肉的运动，比如鼓励患儿进行吹气球，张颌，鼓腮，闭颌等运动，使用手掌轻轻的揉搓患儿的脸颊，促进患儿面部神经肌肉的运动。另外，使用手掌轻轻揉搓患儿的口部附近的肌肉，轻轻拍打患儿的脸颊，促进患儿的脸部肌肉的放松。（8）护理人员鼓励患儿进行颈部，头部的肌肉的锻炼。护理人员需要限制患儿的躯干，头部，颈部的姿势，将患儿头部保持在中位线上，进行颈部的肌肉的锻炼，同时，还需要进行喉部以及舌部的训练。在实行颈部的屈伸运动的过程中能够引导患者实行咽下反射，从而促进患儿吞咽功能的恢复。（9）患儿由于年龄较小，还不能与他人进行正常的交流，可以通过为患者实行音乐，游戏等方式，提高患者的语言认知能力，促进患儿语言功能的恢复。

1.3观察标准观察两组患儿的治疗效果，体征恢复以及临床症状消失时间，护理满意率的情况。疗效判断标准：显效：经过治疗后，患儿的临床症状完全消失，身体本身没有出现障碍，能够康复出院。有效：经过治疗后，患儿的临床症状出现明显好转，身体基本好转，生活质量出现提升。无效：经过治疗后，患儿的临床症状没有出现明显额好转，具有身体的障碍，无法生活自理。

1.4统计学方法使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达；计数资料实行卡方检测，例数以及百分数表示，如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。

2 结果

2.1两组的治疗效果的情况实验组的患儿治疗效果的情况大于对照组，两组之间的比较具有较大的差别（P<0.05）。

3 讨论

病毒性脑炎是一种由于病毒直接入侵患儿的中枢神经造成感染导致的疾病，患儿在发病后脑组织会出现损伤，因此，在治疗后，患儿很容易发生肢体麻木，智力障碍，瘫痪等后遗症，严重降低患者的生活质量[1]。在治疗过程中使用康复护理，能够有效的减少后遗症的发生，缩短患儿康复的时间。护理人员根据患儿的实际情况实行心理疏导，耐心为患儿以及其家属讲解疾病的发生原因，治疗的流程，好处，缓解患者的不良情绪，促进患者积极的配合治疗。护理人员指导患儿进行针对吞咽肌以及口腔周围的肌群的训练，如呼吸-吞咽的控制训练，咳嗽的训练，咽部冷刺激，舌肌抗阻训练，面部肌肉的运动，颈部，头部的肌肉的锻炼，语言的锻炼等[2]，减少患者的后遗症的发生，提高患儿的治疗效果以及护理满意率。

本文研究中选取60例小儿重症病毒性脑炎的患者实行康复护理，选取60例小儿重症病毒性脑炎的患者实行常规护理。根据研究发现，实行康复护理的患者的治疗效果优于常规护理的患者，实行康复护理的患者体征恢复时间以及临床症状消失时间小于常规护理，实行康复护理的患者护理满意率的情况小于常规护理，使用不同护理方式的两组之间比较具有统计学意义。刘玉波等[3]研究的康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在小儿重症病毒性脑炎患儿的治疗过程中使用康复护理，能够提高治疗效果，减少临床症状消失时间，提高护理满意率，值得临床使用和推广。

参考文献

[1]杨玲玉.探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，（6）：178-179.

[2] Adenot，M.，Frobert，E.，Blanchard，G.et al.Clinical presentation of severe viral encephalitis with known causative agents in children：A retrospective study on 16 patients hospitalized in a pediatric intensive care unit（2008-2011）[J].Journal of child neurology，2014，29（11）：1508-1518.

[3] 刘玉波.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，（29）：66-68.