肿瘤标志物 临床医学概论 教学课件

肿瘤标志物
概念
是指示体内肿瘤存在并反映其一定生物学特 性的生化物质。
临床上主要是指在血液、体液及组织中可以 检测到的、并与肿瘤消长相关的物质。
有助于肿瘤的早期发现、诊断。早期诊断包 括亚临床原发灶的诊断和亚临床扩散与复发 的诊断。
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)
临床意义
血清中正常参考值：
成年男性：12~245μg/L 成年女性： 5~130μg/L
临床意义
缺铁性贫血。 再生障碍性贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤等血液病。 原发性肝癌：70%以上Fer水平增高，与AFP联合检测可明
显提高阳性率。
消化道肿瘤、鼻咽癌、乳腺癌等，若转移至骨髓、肝、淋 巴腺或脾脏后，Fer值显著升高。
原发性肝癌：AFP>200μg/L,持续8周，SGPT 正常，排除妊娠、生殖胚胎恶性肿瘤，诊断 阳性率>80%。 与肝炎、肝硬化等鉴别。
妇科肿瘤：卵巢胚窦癌。 睾丸非精原细胞癌
血清铁蛋白(ferritin,Fer)
Fer参与细胞内铁Байду номын сангаас白和Hb合成、红细胞生成，并参
与细胞的免疫调控过程。主要分布在肝、脾、骨髓 等处。
癌基因和抗癌基因的检测，在肿瘤的分类、发
病机制、恶性程度、转移预后的分析和估计等 方面发挥重要作用。
RAS基因：包括K-ras、H-ras、N-ras等 p53基因
肿瘤相关基因检测
肿瘤相关基因包括：
致癌基因(或原癌基因 onco-genes)：受到致癌因素 作用，产生基因突变，原处于静止状态的致癌基因 被激活，癌基因过度表达，导致细胞癌变。
抗癌基因(或肿瘤抑制基因 anti-oncogenes)：突变 和损伤，导致正常细胞对癌基因表达进行调控功能 的丧失。