原发性肝癌的临床诊断与分期标准
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·324·
中华肝脏病杂志2001 年 12 月第 9 卷第 6 期
Chin J Hepatol , December 200 1, Vol 9, No.6
·诊断标准·
原发性肝癌的临床诊断与分期标准
中国抗癌协会肝癌专业委员会 2001 Baidu Nhomakorabea 9 月广州
中国抗植协会肝篇专业噩员会关于修订"原发性肝富的 的占位性病变或有两种肝癌标志物 者。 (DCP 、 GGT II 、 AFU 及
亦发现其中的许多不足之处，虽曾有几次局部修改，但缺乏更
广泛的论证。期间国际抗癌联盟(VICC) 亦廿吕飞市原;lt性肝
癌的 TNM 分期标准。在日本.53 美等国亦有各自蚁'如'咱分期
结黯而准(表 1 ):
I a
单个肿瘤最大直径 ζ3 em ，无癌栓、腹腔淋巴结
标准.中国抗癌协会肝癌专业要员金考 l~到 UICC 的标准需
1. AFP ;;.
400μgiL ，能排除饪嫩、生殖系胚胎源性肿
瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并能触及肿大、坚硬及有大结 节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
皿 a
肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹 Child A 或 B 。
腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级
2. AFP < 400μgiL 能排除娃振、生殖系胚胎源性肿瘤、
癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级 Child A ,
两个肿瘤最大直径之和 ζ5 em ，在左、右两半肝.无癌检、腹
引起了广泛的讨论。近两年来征求了各方意见。在此基础上， 2001 年 9 月在广州召开的第八届全国肝癌学术会议上正式通
过了"原发性肝癌的临床诊断与分期标准"现介绍如下。希
腔淋巴结及远处转移;肝功能分级 Child A ,
htφ :/1www .cnk:i .net
II b
单个或两个肿瘤最大直径之和> I Dem，在半肝或
两个肿瘤最大直径之和> 5em，在左、右两半肝，或多个肿瘤
望全国临床工作者采用，并在实践中不断加以完善。
诊断标准:
元癌栓、腹腔淋巴结及远处转移 i 肝功能分级 Child A 。
肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)
肝功能分级 Child B 。
无无
元无
无
元
A
A A A
或两个<; 5 em ，在左、右两半肝
Ub
单个或两个> 10em ，在半肝
无
无
无
无
无
或两个> 5 em ，在左、右两半肝
任意
任意 门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓
无 无
无 有或无
有或无 有
B
A 或B
A 或 B
A 或 B
rna
任意
任意
任意
门静脉主干或下腔静脉癌栓
有或无 有或无
有或无
活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征 表1
分期
囚 b
肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论;肝功能分
级 Child C ,
原发性肝癌临床分期标准
癌栓 腹腔淋巴结转移
远处转移
无
肿瘤
单个<;
肝功能 Child 分级
1
a
3 em
元无
A
[ b Ua
单个或两个<: 5 em ，在半肝
单个或两个<; 10em ，在半肝
临床诊断与分期标准"的说明 z 原发性肝癌的临床诊断与分期
标准，在我国最早由 1977 年的全国肝癌防治研究协作会议拟
CA19-9等)阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变 3. 有肝癌拍临床表现并往笃泛的肝外转移病灶(包括肉 眼可见的ro.;生应水或在其巾发现癌绍胞)并能排除转移性肝
瘾者，
定。 20 余年来在全国各地广泛使用，对我国的肝癌防治研究 工作起到了一定的促进作用.但随着科技进步、经验的积累，
及远处转移;肝功能分级 Child A 。
在取得病理检查后方能作出判断，而我国肝癌病例能做手术 切除或病理检查的不多，参照世界各国结合肝功能情况一并 考虑的临床分期方案，拟定了适合我国国情的临床诊断和分
期标准， 1999 年在成都召开的全国肝癌学术会议上提出后曾
I b
II a
单个或两个肿瘤最大直径之和 ζ5 em ，在半肝，无 单个或两个肿瘤最大直径之和<; 10 em ，在半肝或
有
有或元'
有或无 J
田 b
草草
主且无
主或无
(收稿日期
C
(杨秉辉夏景林整理)
2001 一 10-12)
通信作者:杨秉辉，
200032 ,
J-. 海，复旦大学肝癌研究所
(本文编辑:何亚玲
校对:金生)
,
。 1994-2010
China Academic Journal Electronic Publishing House. Al l rights reserved.
中华肝脏病杂志2001 年 12 月第 9 卷第 6 期
Chin J Hepatol , December 200 1, Vol 9, No.6
·诊断标准·
原发性肝癌的临床诊断与分期标准
中国抗癌协会肝癌专业委员会 2001 Baidu Nhomakorabea 9 月广州
中国抗植协会肝篇专业噩员会关于修订"原发性肝富的 的占位性病变或有两种肝癌标志物 者。 (DCP 、 GGT II 、 AFU 及
亦发现其中的许多不足之处，虽曾有几次局部修改，但缺乏更
广泛的论证。期间国际抗癌联盟(VICC) 亦廿吕飞市原;lt性肝
癌的 TNM 分期标准。在日本.53 美等国亦有各自蚁'如'咱分期
结黯而准(表 1 ):
I a
单个肿瘤最大直径 ζ3 em ，无癌栓、腹腔淋巴结
标准.中国抗癌协会肝癌专业要员金考 l~到 UICC 的标准需
1. AFP ;;.
400μgiL ，能排除饪嫩、生殖系胚胎源性肿
瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并能触及肿大、坚硬及有大结 节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
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肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹 Child A 或 B 。
腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级
2. AFP < 400μgiL 能排除娃振、生殖系胚胎源性肿瘤、
癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级 Child A ,
两个肿瘤最大直径之和 ζ5 em ，在左、右两半肝.无癌检、腹
引起了广泛的讨论。近两年来征求了各方意见。在此基础上， 2001 年 9 月在广州召开的第八届全国肝癌学术会议上正式通
过了"原发性肝癌的临床诊断与分期标准"现介绍如下。希
腔淋巴结及远处转移;肝功能分级 Child A ,
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II b
单个或两个肿瘤最大直径之和> I Dem，在半肝或
两个肿瘤最大直径之和> 5em，在左、右两半肝，或多个肿瘤
望全国临床工作者采用，并在实践中不断加以完善。
诊断标准:
元癌栓、腹腔淋巴结及远处转移 i 肝功能分级 Child A 。
肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)
肝功能分级 Child B 。
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或两个<; 5 em ，在左、右两半肝
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门静脉主干或下腔静脉癌栓
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活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征 表1
分期
囚 b
肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论;肝功能分
级 Child C ,
原发性肝癌临床分期标准
癌栓 腹腔淋巴结转移
远处转移
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单个<;
肝功能 Child 分级
1
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元无
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单个或两个<: 5 em ，在半肝
单个或两个<; 10em ，在半肝
临床诊断与分期标准"的说明 z 原发性肝癌的临床诊断与分期
标准，在我国最早由 1977 年的全国肝癌防治研究协作会议拟
CA19-9等)阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变 3. 有肝癌拍临床表现并往笃泛的肝外转移病灶(包括肉 眼可见的ro.;生应水或在其巾发现癌绍胞)并能排除转移性肝
瘾者，
定。 20 余年来在全国各地广泛使用，对我国的肝癌防治研究 工作起到了一定的促进作用.但随着科技进步、经验的积累，
及远处转移;肝功能分级 Child A 。
在取得病理检查后方能作出判断，而我国肝癌病例能做手术 切除或病理检查的不多，参照世界各国结合肝功能情况一并 考虑的临床分期方案，拟定了适合我国国情的临床诊断和分
期标准， 1999 年在成都召开的全国肝癌学术会议上提出后曾
I b
II a
单个或两个肿瘤最大直径之和 ζ5 em ，在半肝，无 单个或两个肿瘤最大直径之和<; 10 em ，在半肝或
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主且无
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(收稿日期
C
(杨秉辉夏景林整理)
2001 一 10-12)
通信作者:杨秉辉，
200032 ,
J-. 海，复旦大学肝癌研究所
(本文编辑:何亚玲
校对:金生)
,
。 1994-2010
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