中国传统医学史

1028年宋政府令校订、整理医方、医书，1057年正式成立“校正 医书局”，调集了一大批医学家参与，不但使许多濒于亡佚的古典医 籍得以保存，对促进医学发展也起到了重要作用。
编撰医书和成立校正医书局
北宋政府令王怀隐等编撰 的大型方书《太平圣惠方》 录方16834首，是具有理、 法、方、药为一体的医方 著作。
用烹制的汤液医治制好了汤王的病，受到了汤王的赏识。
医学理论
阴阳学说： 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，
生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。
阴阳学说的应用： 归类、生理、病理、养生、诊法治则
五行学说
用哲学的方法对事物的抽象概括和分类，以及解释自 然界事物之间的相互联系和影响，以说明物质运动变 化的规律。
五行学说的具体应用：归类、相生、相克、乘侮
木
水
火
相克
金
土
(interaction)
相生
(interpromotion)
五行 五脏 六腑 季节 情绪 五官 五味 形体 木肝胆春怒目酸筋 火 心 小肠 夏 喜 舌 苦 脉 土 脾 胃 长夏 思 口 甘 肉 金 肺 大肠 秋 悲 鼻 辛 皮毛 水 肾 膀胱 冬 恐 耳 咸 骨
名医扁鹊（秦越人）
奠基阶段
现存的第一部医书《黄帝内经》
夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴， 以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏 其真矣。
故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生， 从之则苛痴不起，是谓得道。
道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则 治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。
萌芽阶段
青海柳湾1054号墓出土的有钻孔的颅骨
甲骨文
• 龙骨：陆虎遗生、那伽骨、生龙骨、煅龙骨、五花龙 骨、青化龙骨、花龙骨、白龙骨。
• 甲骨卜辞中发现的疾病名称及种类颇多，如“疒目”， “疒首” “疒心”等40多种病名。
伊尹与汤液
商朝第一位宰相伊尹原是为汤王做“疱人”的奴隶。
发现食物加水煮沸后有“九沸九变” ，而草药经水煮沸后 也会有类似变化，服用后可收到 “ 时疾时除 ” 之效。
皇甫谧
《针灸甲乙经》
现存最早的针灸专书 （259年）
巢元方 《诸病源候论》 （隋，610年）
《诸病源候论》分病源六十七门， 列征候一千七百二十论，论述了内、 外、妇、儿、皮肤、五官、神经精神 科等各科疾病的诊断和预后。是我国 现存最早、最完备的病因征候学专著。
该书在中国医学史上影响极大，唐以 后广为医家引用，宋代被定为习医的 必修课本和考试的主要科目。
是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。未病 已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥， 不亦晚乎？
现存的第一部药书《神农本草经》
华佗 胃肠吻合手术 麻沸散（含洋金花） 五禽戏 《中藏经》Βιβλιοθήκη 张仲景• 《伤寒杂病论》
• 辨证施治的诊断和治疗原则
• 总结六经辨证；汗、吐、下、 和、温、清、补、消八法
《太平惠民和剂局方》 （1102~1110）
运气学说
运气即五运六气，是古代认识人与自然及其相互关系的一种模式。 五运即木火土金水，六气即风寒暑湿燥火。
“运气”形成时代较早，但在唐以前对医学影响不大。唐代王冰 将“运气七篇”补入《内经》后，开始为人重视。北宋中期，校正医 书局重编了王冰注释的《内经》以及太医局将运气列为考试的基本科 目之一， 北宋末年，运气学说又被宋徽宗提倡而影响更大，把通晓 运气学说视为掌握天地大道和养生治病的基本功。
中外医学交流
印度医药传入中国
东汉末：安息国太子安世高译经行医 魏晋南北朝：《医方明》 《隋书经籍志》：《龙树菩萨药方》等多种医书 唐代：孙思邈、王焘医书中都吸收了印度医学
中日医学交流
唐代高僧，鉴真（688~763） 14岁入扬州大云寺出家，后在长安深研佛学，兼修医学。 743 年应日本遣唐僧之邀，东渡传经，11年间历经6 次东渡， 方抵日。在日讲经传医，被尊奉为“日本的神农”。
中国传统医学史
甄橙 zhencheng@
中国古代传统医学的特点
中国医药学历史悠久。 大约在商周之时，阴阳学说被引入解释生命和疾病现象，认为生命乃是 阴阳二气在人体内和谐循环的过程，一旦阴阳失调，疾病便会发生。 春秋以后，五行学说被用于解释人体内脏腑器官的联系和影响，从而奠 定了中国传统医学的理论基础。 中国医药学经过几千年无数医生的实践和改进，形成了独具特色医学体 系，至今仍在医疗保健中发挥着重要作用。
针灸
王惟一，宋代著名针灸家，1027 年铸铜人模型，刻划经穴，并题穴
葛 洪：《肘后备急方》 孙思邈：《千金要方》《千金翼方》 王 焘: 《外台秘要》
方书
药书
陶弘景：《神农本草经集注》（500 年）药物按自然属性 分为：玉石、草木、虫兽、果菜、米食、有名未用。此外 还按药物作用分类，便于临床应用。
药典：《新修本草》
《雷公炮炙论》：我国最早的制药学专著，论述了各种药 物的炮制方法，如蒸、煮、炒、炙、煨、煅等。对提高中 药质量、减少药物的副作用具有重要影响。
运气学说根据天干地支和五运六气来推定岁气，由岁气推定某年 某气盛，易得某种病，以及治疗的原则和方法。
金元四家
寒凉派：刘完素（守真） 病因：火热；治疗：降心火、益肾水
攻下派：张从正（子和） 病因：邪气；治疗：汗、吐、下
补土派：李杲（东垣） 病因：内伤脾胃；治疗：补益脾胃
滋阴派：朱震亨（丹溪） 病因：相火妄动；治疗：滋阴降火
• 方剂的立法、配伍、遣方和 用药原则
庐山杏林
董奉是汉代民间著名医家，隐居庐山，热忱为病人治病，对贫苦 病人不取报酬。
病人为感激他再生之恩，栽种杏树以作纪念。后来其居处周围杏 树成林，董奉皆易谷济贫。
辉煌阶段
王叔和著《脉经》 系统地总结了魏晋 以前的脉学成就， 厘定了二十四种基 本脉象，成为后世 诊脉的规范。
中朝医学交流
《医方类聚》是朝鲜医学家金礼蒙于公元1443年编撰的一部大型 医学类书。《医方类聚》整理了150 余种中国和朝鲜的古代医书， 反映了朝鲜古代医学与中国古代医学的密切关系。
《东医宝鉴》许浚等撰于1611年。选摘明以前医籍予以分类编纂 而成。
创新阶段
宋代活字印刷术和造纸技术的改进，使得大批医书的整理成为 可能。