胡希恕师徒三代经方医案解析

胡希恕师徒三代经方医案解析
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ò氡戆肜镏ぃ?桨?一乌梅汤治蛔厥案二柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治腰背痛案三柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治腰背痛案再传弟子案一、石应轩医案一四逆汤
治贲门癌术后亡阳案二四逆汤合生脉饮加生龙牡治心悸案三柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治面部黄褐斑案二、赵厚睿医案一麻黄附子细辛汤加减治鼻窒案三、清峰医案一小柴胡汤治不明原因发热案四、鲍艳举医案一小柴胡加生石膏治感冒后低热案二麻杏石甘汤合半夏厚朴汤治感冒后干咳案三五苓散加味治腰肌劳损案四苓桂术甘汤合泽泻汤治眩晕案五柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治感冒后乏力失眠案. 经方大师胡希怒先生案解析一、大阳病(表阳证)医案一桂枝汤方脏无它病时发热自汗出熊某，女56 岁，1964 年 8 月 20 目初诊。

3 个月来每目下午 3 5 点发热，两臂肘窝发紧，肩背拘急，热后汁出，舌苔薄白润，脉缓。

发热，两臂肘窝发紧，肥背拘急，为太阳表证。

脉缓，发热，汁出，为营卫不和。

发热、汗出，尤其午后定特发热，为大阳中风桂枝汤方证。

处方:桂枝 9g 白芍 9g 生姜 9g 大枣 4 枚炙甘草 6g结果:服 2 剂而解。

【按】需要说明的是，本案未记录煎服法，胡老师对讲解桂枝汤方证有独特见解，可参见有关论述。

这里要特别注意胡老师对《伤寒论》第 54 条的论述:quot病人脏无他病时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。

先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

quot长期定时发热的桂枝汤证，服桂枝汤当是quot先期时发汗quot本案应是下午 3 点钟前服药。

对此，胡老师特别指出，这是中医治未病的精神。

发热汗出贺某，男，8 岁，1965 年 10 月 23 目初诊。

外感发热 1 周不退，每目上午 11:30 出现发热(体温 38?0 左右)，汗出，12: 00 后热自已，饮食精神均好，大便隔目一行，他无不适，舌苔白润，脉虚数。

脉虚数，为津虚有热。

见于定时发热，汗出，主在荣卫失调，为大阳中风桂枝汤方证。

处方:桂
枝 9g白芍 9g生姜 9g大枣 4 枚，炙甘草 6g结果:上药服 2 剂上午已无发热，13:00 后尚有低热体温 37.237.5?C舌苔薄黄，脉尚稍数。

继与桂枝合小柴胡加生石膏汤，服 3 剂，诸症解。

大阳中风谢某，女，51 岁，2004 年 9 月 26 目初诊。

淋雨后发热，恶寒体温 38.6?C 头剧痛，全身酸胀、疼痛，鼻流清涕，经西
药治疗 1 周后，仍低热(体温 37.5C 且汁出恶风，动则汁出明显，头隐隐作痛，鼻流清涕遇风寒加重，舌苔白，脉浮弱。

西医诊断为上呼吸道感染。

脉浮弱，舌苔白恶风恶寒发热，汗出，头痛，鼻流清涕，太阳中风证。

中医辨证为:太阳中风桂枝汤方证。

处方:桂枝 9g白芍 9g生姜 9g大枣 4 枚，甘草 6g结果:服 1 剂药后，体温降至正常。

继服 2 剂症除。

二桂枝加桂汤方张某，女，1965 年 12 月13 日初诊。

因练气功不得法，出现气从脐下上冲至胸已半年多，伴见心慌、汗出、失眠，舌苔白润，脉缓。

脉缓、汁出，为津虚。

舌苔白润、无口渴，证不在里。

同时见气上冲逆，可证太阳表不解。

心慌、失眠，津血虚不养心故也。

综令分析:证属荣卫不和，汗出上虚，因致气上冲逆、心慌、失眠，为大阳中风桂枝加桂汤方证。

处方:桂枝 15g，白芍 10g生姜 10g，大枣 4 枚炙甘草 6g结果:上药服3 剂，气上冲已，但有时脐下跳动。

上方加茯茶 12g服 3 剂脐下跳动已，睡眠仍差。

继服酸枣仁汤加减善后。

三桂枝加葛根汤任某，女，21 岁，1965 年 12 月10 目初诊。

昨日感冒，头痛、头晕，汗出恶风，肩背乏痛，头向左顾则左项发紧且痛，舌苔薄白，脉浮稍数。

脉浮稍数，舌苔薄白，恶风，汗出，头痛，太阳中风证。

肩背疼痛，头向左顾则左项发紧且痛，葛根证。

头晕，表不解，气上冲。

综合分析:此属大阳中风兼见项背强几几，为桂枝加葛根汤方证。

处方:桂枝 10g，白芍l0g生姜 10g，大枣 4 枚炙甘草 6g，葛根 12g。

结果:服 1 剂症大减，2 剂症已。

四桂枝加厚朴杏汤方张某，男，38 岁，1966 年 4 月 4 目初诊。

近 1 周来咳嗽吐白痰，鼻流清涕汗出恶风腰痛，胃脘动悸，舌苔薄白脉浮缓。

脉浮缓，舌苔薄白，恶风汗出，鼻流清涕，腰痛，大阳中风证。

咳嗽吐白痰，胃脘动悸里饮。

综合分析:此属大阳中风表不解令并里饮，水气上逆，为桂枝加厚模杏仁汤方证。

处方:桂枝 10 轻，赤芍 l0g生姜 10g，大枣 4 枚炙甘草 6g杏仁 10g厚朴 10g结果:4 月 23 目告知:上方服 2 剂咳即止。

五桂枝甘草汤方李某，男30 岁。

心慌、惊悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，舌苔薄白，舌尖红，脉浮弦数。

脉浮，
舌苔薄白，自汗出，太阳中风。

心慌，惊悸，眠差，易醒，汗出过多，血不足以养心，表不解气上冲，桂枝证。

脉弦数，舌尖红，津血虚而生热。

综令分析:证属中风表不解，水气上逆，津虚血不养心，为桂枝甘草汤加茯茶方证。

处方:桂枝 38g 炙甘草 15g茯苓 15g结果:上药服 3 剂诸症减继服 3 剂心慌惊悸全消。

六桂枝救逆汤方王某，女，26 岁。

因旁观修理电线而受惊吓，出现惊悸心慌、失眠、头痛、纳差、恶心，有时喉中痰鸣，每有声响则心惊变色，烦躁而骂人不能自控，逐渐消瘦，由两人扶持来诊。

舌苔白腻，脉弦滑寸浮。

脉寸浮，头痛，表阳证。

脉弦滑，舌苔白腻，喉中痰鸣，里有痰饮。

惊悸，心慌，烦躁，失眠，纳差，恶心，痰饮里停上犯。

综合分析:此外邪里饮郁久上犯，为救逆汤加半夏、茯苓方证。

处方:桂枝 10g生姜 10g炙甘草 6g大枣 4 枚，半夏 12g茯苓 12g生牡蛎同煎)15g生龙骨(同煎)15g结果:上药服 3 剂，心慌、喉中痰鸣减轻服 6 剂纳增，睡眠好转;继服 10 剂诸症皆消。

七桂枝甘草龙骨牡蛎汤刘某，男，30 岁，1966 年 4 月 5 目初诊。

患者遇到一条疯狗，虽未被咬伤，但被吓而致病，自感心慌、惊悸、恐惧等症。

用中西药治疗不效而来京求治。

诊其脉弦数，
舌苔白腻。

恶风，汗出，大阳中风证。

心慌，惊悸，恐惧，汗多亡阳，心神失敛，龙骨牡蛎汤证。

舌苔白腻水饮内停。

脉弦数，太阳中风表不解，外邪内饮。

综令分析:知为外邪内饮、水气上犯，为桂枝甘草龙骨社蛎汤加茯茶方证。

处方:桂枝12g 炙甘草 6g生龙骨生社蛎同族各 30g茯苓 15g 结果:上药服 6 剂，诸症已，高兴回原籍，并来信告之 1 年多也未复发。

八小建中汤方案一:胃脘疼痛刘某，男46 岁，1965 年 11 月 30 日初诊。

十多年来胃脘疼痛，近来加重，在当地中西医治疗无效，中药多是温中理气、活血祛瘀之品。

西药治疗无效，动员其做手术，因惧怕手术而来京治疗。

近症:胃脘刺痛，牺饿时明显，背脊发热，午后手心发热，有时胃灼热，心悸，头晕，身冷畏寒，汗出恶风，口中和不思饮，大便微溏，舌苔白，舌尖红，脉细弦。

X 线钡剂造影检查:十二指肠球部溃疡，溃疡面积
0.4cm X 0.4cm。

恶风，身冷畏寒，汗出，太阳中风。

脉细弦，大阴里寒。

胃脘刺痛，心悸，里饮挟瘀。

背脊发热，午后手心发热，有时胃灼热，头晕口中和不思饮大便微溏舌苔白舌尖红，太阳中风表不解，里饮上逆。

综合分析:大阳大阴令病，里寒甚而血不足于外，为小建中汤方证。

处方:桂枝 10g，白芍 18g生姜 10g，大枣 4 枚炙甘草 6g饴糖分冲45g1965 年 12 月 3 日二诊。

胃脘痛减，手足心热亦减，仍有特胃脘刺痛，背脊发热，大便日一行。

上方加炒五灵脂 6g延胡索粉分冲2g。

1965 年 12 月 9 日三诊。

胃脘疼已不明显，惟食后心下堵满，四肢发凉，夜寐欠安。

将返东北原籍，改服茯苓饮茯苓 15g党参 l0g枳壳 l0g.苍术 l0g生姜10g陈皮 30g，半夏 12g带方
6 月 10 目初诊。

胃脘隐痛回家调理。

案二:胃腕隐痛张某，男，42 岁，1966 年
反复发作已 5 年，经检查诊为quot胃黏腹脱垂quot。

近来常于牺饿特胃脘疼，恶寒怕冷，口中和不思饮，无恶心吞酸，大便微溏、日行二次，下肢酸软。

先与附子理中汤治之不效，后细间症，有汗出恶风，脉缓。

脉缓，恶风，汗出，大阳中风。

胃脘疼，里虚寒。

口中和不思饮，无恶心吞酸，大便微溏，日行二次，下肢酸软，里虚寒。

综合分析:知为大阳中风表不解令并里虚寒证为小建中汤方证。

处方:桂枝 l0g白芍 18g生姜 l0g大枣 4 枚炙甘草 6g饴糖分冲45g。

结果:上药服6 剂胃脘痛已，但牺饿特仍感买脘不适，大便溏好转仍日二行。

仍服上方。

7月 1 目复诊，除大便微溏外，无其他不适。

九桂枝加生姜各一两人参三两新加汤方宋某，女，35 岁。

2 个月来，每目下午发热身疼、头痛、臂及背拘急酸痛，发热后汁出恶风明显，纳差，乏力，舌苔白润，脉沉迟。

恶风，发热，汗出，头痛，身床，臂及背拘急酸痛，太阳中风证。

脉沉迟，纳差，乏力，胃气沉衰。

综令分析:此属胃气沉衰，精气不振，营卫不固，以致外邪久客不去，呈太阳太阴令病，为桂枝加芍药生姜人参汤方证。

处方:桂枝 10g白芍 12g，生姜 12g，炙甘草 6g 大枣
4 枚，党参 10g 结果:服 1 剂后，发热向后延时，且特间缩短，3 剂后热除，诸症悉愈。

十桂枝人参汤姜某，女，31 岁1963 年 4 月 9 目初诊。

2 年来常发腹痛、腹泻，昨晚受凉后，又出现腹痛、腹肤，大便溏泻 3 次并感身床恶寒口中和不思饮，舌苔薄白脉沉细。

舌苔薄白，恶寒身疺，大阳表证。

脉沉细，腹泻，腹痛、口中和，不思饮，太阴病。

综合分析:此为太阳太阴合病，属桂枝人参汤方证。

处方:桂枝 10g党参 l0g干姜 6g炙甘草 6g苍术 12g结果:服 1 剂，身疺痛减，服 3 剂，身疼痛已腹泻已，仍纳差。

与茯苓饮消息之。

一当归四逆汤方郝某，女性，30 岁，196
5 年 12 月
6 日初诊。

四肢关节疼 10 余年，遇冷即发，近三四年来发作较频，常有头晕、四肢逆冷，天气刚冷手足即出现冻疮，口中和不思饮，舌苔白润舌质猜红，脉沉细。

脉沉细，四
肢关节疼冷，口中和不思饮，舌苔白润大阳大阴合病。

舌质暗红，里寒血虚。

综令分析:此属外寒内饮、血虚寒凝，为当归四逆汤方证。

处方:当归 10g 桂枝
l0g 白芍 l0g 细辛 l0g 炙甘草 6g 通草 6g 大枣 5 枚结果:上药服 3 剂四肢觉温，继服 20 余剂四肢冷及关节痛消除。

二当归四进加吴茱萸生姜汤方李某，女性，36 岁1966 年 5 月 6 日初诊。

产后患左偏头痛 3 年，时心下痛，左侧肢体酸胀，口干不思饮，有时恶心吐清水，舌苔白润，脉弦细。

脉弦细，外寒内饮。

左侧肢体酸胀，表不解饮停，血不营肌。

口干不思饮，里寒。

舌苔白润，里寒。

头痛，心下痛，外寒里饮吴茱萸证。

有时恶心吐清水，里饮上逆，生姜证。

综令分析:证属外邪内饮，血虚里寒，治以温中化饮、养血和荣固卫，与当归四逆加吴茱萸生姜汤。

处方:当归 10g，桂枝 10g芍药 10g生姜 15g 炙甘草 6g细辛 10g通草 6g 大枣 6 枚吴茱萸 l0g结果:上药服 4 剂，头痛明显减轻，心下痛未作，左侧肢体酸肤亦减。

上方增吴茱萸为 12g继服 7 剂已自感无不适。

三炙甘草汤方张某，女性，32 岁1965 年 3 月 12 日初诊。

心悸气短 5 年多，在哈尔滨市诊断为风湿
性心脏病quot，住院治疗 5 个月，关节疼痛缓解，但仍心慌惊悸，多梦，稍劳即
喘，二便如常，两颧红，舌苔白，舌有瘀点，脉沉细结代。

多梦，稍劳即喘，二便如常，两顾红，舌苔白、舌有瘀点，表里俱虚、津血虚而挟瘀。

脉沉细结代，心慌惊悸，津血虚。

综令分析:证属表里俰虚，久致津血虚，血不养心，治以调和营卫，补津生血，养心安神，与炙甘草汤加生龙骨、生社蛎。

处方:生地黄 30g麦冬12g火麻仁 10g炙甘草 l0g党参10g’桂
l0g 大枣 8 枚生龙骨同煎)15g生牡蛎(同煎15g 阿胶烊化l0g 结果:上枝 6g 生姜
药服用 2 个月，心慌心悸好转，走五六里地不感气喘，来信告之已参加工作。

四苓桂术甘汤方刘某，女，19 岁1977 年 10 月 3 目初诊。

2 个月来耳鸣耳聋，鸣甚则头眩，舌苔白，脉沉细。

脉沉细，舌苔白里饮。

耳鸣耳聋，鸣甚则头眩，太阳中风表不解，津虚水气上逆。

综合分析:此属表不解水饮上犯，为苓桂术甘汤方证。

处方:桂枝 10g茯苓 18g苍术 10g炙甘草 6g 结果:上药连服 8 剂耳聋好转，头已不晕，耳鸣大有好转。

原方增桂枝为 12g茯苓为 24g又服 6 剂痊愈。

五苓桂枣甘汤方张某，女，65 岁1965 年 12 月 13 目初诊。

多年失眠，久治无效。

近症:头晕，心悸，脐左跳动有时感气往上冲冲则心烦、汗出，口干不思饮，舌苔白脉缓。

脉缓，舌苔白汁出，大阳中风表证。

心悸，气上冲，冲则心烦，表不解、水气上逆。

头晕，口干不思饮，水饮上犯。

综令分析:此属外邪内饮，上扰心神，为苓桂枣甘汤加枣仁远志方证。

处方:茯芩 24g 桂枝 12g 大枣 5 枚炙甘草 6g 酸枣仁 15g 进志 6g 结果:上药服 3 剂，睡眠稍安，头晕、心烦、气上冲感亦减。

前方加生龙骨族煎15 轻，生牡蛎同煎15g继服 6 剂除睡眠多梦外无其他不适。

六五苓散方胡老讲述医案曾治一小儿患癫痫，吐涎沫，每脐下跳动则犯病。

服五苓散汤)6 剂而愈。

腹胀尿涩案李某，男，47 岁1975 年 7 月 27 日初诊。

患考自感上腹有肿物已 2 月余，因无不适，未曾检查治疗。

近 1 个月来因感左上腹痛而来门诊治疗。

，经内外科检查，怀疑是肿瘤而收住院治疗。

查体:上腹
左右均可触及拳头大实性肿物，表面不光滑，轻度压痛，部位在深与体位无关。

尿常规:蛋白红细胞 15 20/HP白细胞 3 5/HP。

血沉 61 mm/h。

尿酚红排泄试验:一杯 3、二杯 5、三杯 5、四杯 7。

静脉肾盂造影:左肾扩大，右肾未显影。

临床诊断:双肾肿瘤,肾结核,因尚等待手街，要求服中药一试。

会诊症见:左腹胀痛，头晕，心悸，汗出，恶风口渴思饮，饮后渴仍不止，心下有水响，尿频涩痛，舌苔白，脉浮数，心率 100 / min。

脉浮数，
舌苔白，恶风，汗出，太阳中风。

尿频涩痛，湿热下注。

口渴思饮，饮后渴仍不止，里热。

左腹胀痛，头晕，心悸，心下有水响，水湿内停上犯。

综令分析:此属外寒内饮，饮郁化热为五茶散合猪茶汤加大黄苡仁方证。

处方:猪茶 l0g泽泻15g，苍术口g’茯苓 12g 桂枝 l0g 滑石 30g阿胶烊化)10g 生大黄 3g生薏苡仁30g 结果:上药服 2 剂后，小便增多，意想不到床中排出录豆大结石，3 剂服完后，连续四五天排出细砂样结石，腹部肿物消逝于无形，其他症状也全消失。

追访5 年未再复发。

二麻黄解表类方一麻黄汤方陈某，男，24 岁1965 年 10 月 9 日初诊。

昨天打蓝球后用凉水洗澡，今早感恶寒，无汗，身热，头痛，身酸痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，体温 38.6?C。

脉浮紧，舌苔薄白，恶寒身热，无汗，头痛，身酸痛，太阳伤寒。

口不渴，未传阳明。

综合分析:此属太阳表实证，为麻黄汤方证。

处方:麻黄 10g桂枝 6g炙甘草 6g杏仁 10g 结果:上药急煎服，并盖称被得微汗出，热渐退，未再服药，调养 2 天如常。

二葛根汤方刘某，男性49 岁1967 年 7 月 26 目初诊。

背痛 1 年，胸椎 25 有压痛，，经拍片证实胸推 8、9、11 骨质增生。

曾经理疗不但无效，而且症状逐渐加重，出现腰痛、腿痛，无奈找中医治疗。

近症:腰背床痛，不能翻身，头项发紧疼痛，不能向右转头，不能俯仰，舌苔白，脉沉。

病久，痛重，病久陷于少阴表证。

腰背床痛，不能翻身，头项发紧床痛，不能向右转头，不能俯仰，葛根证。

脉沉，水湿充斥表里。

综合分析:
此病表里寒湿，久则陷于阴证即呈少阴太阴令病，为葛根加苓术附汤证。

处方:葛根 12g，麻黄 10g，桂
l0g白芍 l0g大枣 4 枚茯苓 10g苍术 l0g川附子(先煎)10g。

炙甘草 6g枝
l0g生姜
结果:上药服 3 剂痛即大减，增附子为 12 轻，又服 3 剂，头左右转动自
如。

可以俯仰，深低头特仅作痛，晨起可以翻身。

三葛根加半夏汤方任某，女，21 岁1965 年 12 月 21 日初诊。

昨天感冒头痛、头牵、身痛、腰痛、恶心欲呕、恶寒素有腹痛大便稀，脉浮数，苔白脉浮数，舌苔白，恶寒头痛，身痛，腰痛，太阳伤寒。

素有腹痛大便稀，太阴。

头牵，恶心欲呕，里饮上犯、半复证。

综合分析:证属太阳太阴合病，为葛根加半夏汤证。

处方:葛根 12g，麻黄10g’桂枝 l0g生姜 10g白芍 10g 大枣 4 枚，炙甘草 6g半夏 12g。

结果:上药服 1 剂症大减，2 剂症已。

四桂枝麻黄各半汤方房某，男性，43 岁1965 年 5 月 24 日初诊。

原有慢性肝炎，近几日皮肤痒甚，尤以夜间瘙痒难忍，至抓破为止。

时有寒热，苔薄白脉浮缓。

‘脉浮缓，苔薄白，时有寒热，太阳中风证。

皮肤痒，水湿在表。

综令分析:此属营卫不和，外邪客表，以不得小汗出，为桂枝麻黄各半汤方证，仿其意与桂枝汤加荆防。

处方:桂枝 l0g白芍 l0g生姜 l0g大枣 4 枚荆芥 l0g 防风
10g，炙甘草 6g，白蒺藜 l0g 结果:上药服 3 剂身痒已。

尚感两胁痛，口苦。

与柴胡桂姜汤加味治之。

按:桂枝麻黄各半汤为中风伤寒合方，其意是小发其汁，胡老师在临床常仿其意以桂枝汤加荆芥、防风代之，疗效甚佳。

二阳明病(里阳证)医案一正阳阳明调胃承气汤方刘某，女性，27 岁1965 年 6 月 4 日初诊。

发热、
头痛 1 周，曾服中西解表药，大汗出而身热头痛不解，头胀痛难忍，心烦欲吐，口干思冷饮，皮肤灼热而不恶寒，大便已 3 日未行，舌苔白厚，脉弦稍数。

体温38?C。

证属里实热胃不和，治以清里和胃，与调胃承严汤。

处方:大黄10g’炙甘草 6g芒硝(分冲12g 结果:上药服 1 剂，大便通，头痛已，身热减体温正常，继
服余药而去芒硝，诸症基本消失。

二麻子仁九方李某，男性，59 岁1965 年 2 月18 日初诊。

感冒 2 周经服药治愈，惟胸胁间满，纳差，大便干燥、三四目一行，舌苔白，脉弦细。

肝下缘肋下 1cm 轻微压
痛。

脉弦细，舌苔白，纳差，大便干燥，津伤邪入里。

胸胁间满，里实热上壅。

综合分析:此属津虚阳明内结，与麻子仁九，早晚各 1 丸。

结果:服 1 天大便即通，继服无所苦。

三白虎汤方冯某，女性，25 岁1967 年 7 月 20 日初诊。

高热已 20 余日，曾在 20 多家医院用各种抗生素治疗均无效。

因头部两侧淋已结肿大，故多数医院诊断为淋已结核。

因高热不退，经人介绍来求诊治。

望其面黄无华、消瘦，自汗出，不恶寒，自感乎力身重，昨晚体温 39.7?C舌苔薄少舌质红绛，脉滑数。

脉滑数，舌霄红跨，舌苔薄少不恶寒自汗出，阳明里热。

面黄无华，消瘦，自感乎力身重，热伤津液。

综合分析:证属阳明里外皆热，津液大伤，治以清热救里，与增液白虎汤加牡蛎。

处方:生石膏同煎90g 知母 18g粳米 30g炙甘草 6g 生地黄 24g麦冬 24g生牡蛎同煎)15g结果:上药服 6 剂体温降为 38C 左右但晚上偶有 39?C。

出现恶心，纳差。

喜凉，喜吃西瓜。

改服小柴胡加石膏汤生石膏每用 6090g药后热平，诸症消，共服 11 剂，头部淋巴结亦全消失。

四白虎加人参汤方刘某，女性，50 岁1965 年 7 月 10 日初诊。

因天热汗出，晚上睡着后受凉，昨天早起即感两腿酸痛、头牵身重、口渴无汗，自服 A.P.C1片后大汗不止，而仍发热，不恶寒反恶热自感口如含火炭，舌苔白，脉滑数。

脉滑数，不恶寒反恶热，发热，大汗，阳明内外皆热。

两腿酸痛，头牵身重，舌苔白，热伤津、热上扰。

综合分析:证属阳明病热盛津伤治以清热生津，与白虎加人参汤。

处方:生石膏同煎60g知母 15g炙甘草 6g粳米 30g生晒白人参 9g 结果:服 1 剂汗止、渴减、热退，再 1 剂诸症已。

五泻心
1965 年 4 月 2 日初诊。

发现高血压 20 多汤方便干衄血案赵某，男性，53 岁
年，常头疺失眠，近 1 月来常鼻衄，烦躁心慌，大便干，血压170200/130140mmHg舌苔黄，舌质红，脉弦数。

舌苔黄，舌质红，脉弦数，烦躁，大便干里热燥结。

鼻衄，热伤血络。

常头痛，心慌，失眠，热上扰。

综合分析:证属里热上犯，治以清泄里热，与泻心汤。

处方:大黄 l0g黄连 6g黄芩6g生地黄炭 l0g 结果:上药服 3 剂大便通畅，心烦已，睡眠好转。

时有胸闷。

改服大柴胡汤令桂枝茯苓九加生石膏，服 1 个月，鼻衄未作，血压雄持在150160/100110mmHg。

半身不遂案刘某，女，65 岁1965 年 11 月 9 日初诊。

患左半身不遂 3 天，老伴用两轮车拉来求诊。

曾服镇肝熄风等药，并用羚羊粉冲服，诸症不减，反更烦躁，整夜不眠，头晕头热，时感热气上冲，胸闷懊侬，舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑数。

血压 260/160mmHg。

其老伴问胡老:quot能包治好吗,不包好就不治了，光羚羊角就花了.。