支原体感染实验室药敏结果分析(一)

支原体感染实验室药敏结果分析(一)

【摘要】目的对支原体感染的药敏结果加以分析，为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据。方法采用支原体培养、药敏一体化试剂盒，对718例泌尿生殖道支原体感染患者的9种抗生素的体外药敏试验结果进行统计分析。结果共检出599株解脲支原体（Uu），占总数的83.43%；8株人型支原体（Mh），占总数的1.11%；111株两种支原体混合感染，占总数的15.46%；对Uu敏感率最高的抗生素为美满霉素，其次为强力霉素；混合感染也呈同样趋势。结论美满霉素可作为治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素，强力霉素可作为次选抗生素。【关键词】支原体感染；药敏AnalysisofdrugsusceptibilityinMycoplasmainfection

【Abstract】ObjectiveToanalyzethedrugsusceptibilityininfectionbymycoplasmatoprovidebasisforproperselecti onofantibioticsforitstreatment.MethodsMycoplasmacultureanddrugsusceptibilitytestwerecarried outusingonecomplexmycoplasmakit.Thedrugsusceptibilityofmycoplasmato9antibioticswasdeterm inedinsamplesfrom718casesofurogenitaltractinfection.ResultsUuinfectionwasfoundin599cases,M hinfectionin8casesandmixedinfectionin111cases.Mycoplasmahadthehighestsusceptibilitytominoc yclineandclarithromycin.ThedrugresistancerateshowsthesametrendtomixedinfectionofUuandMh. ConclusionMinocyclineisofthefirstchoicefortreatmentofinfectionbyMycoplasma.

【Keywords】Mycoplasmainfection;drugsusceptibilitytesting

支原体是非淋菌性尿道炎（NGU）的主要病原体，引起生殖道感染的主要是解脲支原体（Ureaplasmaurealyficum,Uu)和人型支原体（Mycoplasmahominis,Mh)。Uu可引起非淋菌性尿道炎、尿道前列腺炎、附睾炎、肾盂肾炎、盆腔炎、产后热、反复自发流产、羊膜炎等；Mh可引起盆腔感染、肾盂肾炎、流产后发热、产后热及前列腺炎等多种疾病。非淋病性尿道（宫颈）炎（NGU）是常见的性传播疾病，随着其感染的增加已引起医学界的广泛重视，该病确诊及判愈的“金标准”是支原体的分离培养。由于感染人数众多，抗生素的广泛应用及治疗的不规范，其耐药性也在不断增强，因此，将分离培养的支原体及时做药物敏感性测定，指导合理用药是NGU防治工作中极为重要的手段。为探讨本地区支原体感染药物敏感情况，指导临床用药，笔者采用支原体药敏试剂盒对718例疑似NGU患者进行了支原体培养鉴定及药敏试验，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料临床资料来自本院2003年9月～2005年9月性病门诊，疑为非淋病性泌尿生殖道炎症并支原体培养阳性的718例门诊就诊者，均有不洁性交史，伴有泌尿生殖道炎症。男365例，女353例。年龄31岁379例；31～40岁263例；41～50岁63例；>50岁13例。标本为男性尿道、前列腺分泌物和女性宫颈分泌物，全部检测支原体和药敏测定。

1.2标本采集标本采集前，患者应停止使用全身及局部抗生素1周以上。男性患者禁排尿2h 以上，用一次性无菌棉拭子由前尿道2～4cm处取分泌物；女性患者先清洁宫颈口分泌物，用一次性无菌棉拭子在宫颈管内1～2cm处取分泌物，拭子应在宫颈（或尿道）内旋转并至少停留20s以上，取出时不触及阴道壁。及时将标本接种到培养基。

1.3试剂Uu、Mh培养及药敏试剂盒购自珠海丽珠试剂有限公司。药敏试验药物分别为强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星。所有试剂均在有效期内使用。

1.4培养方法标本采集后立刻送检，并尽快置于液体培养基中。在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转试子数次，使试子中的样本渗入培养液中，取50μl加入反应板各孔中（除对照孔），各孔滴加1～2滴无菌液体石蜡，盖上反应板，置37℃恒温培养箱孵育24～48h各观察1次，并做好记录，严格按照说明书标准判读结果。

1.5判断标准培养基和分离孔不变色为阴性，培养基橙黄色变为红色且清亮透明为阳性。药敏孔变红，表示孔中有Uu和（或）Mh生长，即对该种抗生素中敏或耐药，反之则敏感。2结果

2.1Uu和Mh检测结果718例支原体培养阳性的病例中，单纯Uu感染占8

3.43%（599/718），Mh感染占1.11%（8/718），Uu和Mh混合感染占15.46%（111/718）。