脑干神经解剖定位精品PPT课件
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薄束结节
4
2. 脑桥的外形
脑桥(pons)腹侧面,正中有一纵沟称基 底沟(基底动脉),腹侧面隆起膨大的部分称 基底部(basal portion)由大量横行纤维 和部分纵行纤维及脑桥核组成。向外逐渐缩 窄 , 移 行 为 小 脑 中 脚 (meddle cerebellar pedunolus) , 又 称 脑 桥 臂 。 基底部与小脑中脚相交处有较大的三叉神经 感觉根和较小的三叉神经运动根附脑,脑桥 与延髓交界处称延髓脑桥沟,由内向外有展 神经、面神经和前庭蜗神经附脑。
19
4)外侧丘系
双侧蜗神经核 双侧上橄榄核
听觉纤维
交叉
不交叉
斜方体
外侧丘系
外侧丘系
功能:一侧的外侧丘系传导双耳的听觉冲动
20
5)脊髓小脑前、后束 参与非意识性本体感觉的传导
―→楔束核 发出纤维:
内侧弓状纤维―→内侧丘系交叉―→内侧丘系 ―→丘脑腹后外侧核―→大脑皮质感觉中枢和运动 中枢
Th5以下只有薄束,Th4以上后索内侧为薄束、 外侧为楔束。
12
脑干内的白质 由上、下行纤维束(传导束)组成。 在延髓一般地说下行纤维束位于中缝两侧和腹侧,上行纤维束 位于背外侧(个别例外,内侧丘系在中缝两侧)。 下行纤维: 1. 锥体束 大脑皮质运动中枢大锥体细胞
脑桥背侧面构成第四脑室底的上半。
5
中脑外形
中 脑 长 1.5cm , 腹 侧 上 接 间 脑 的 视 束,下与脑桥的上缘相连,两侧粗大的隆起 称大脑脚,其间凹窝称脚间窝,窝底的灰质 称后穿质,动眼神经从脚间窝外侧出脑。
背侧为四叠体,又称中脑顶盖,由上、 下两对小圆形隆起,即上丘和下丘构成。上 丘借上丘臂与外侧膝状体相连,下丘借下丘 臂与内侧膝状体相连,下丘臂下方即丘系三 角。在下丘的下方与上髓帆之间有滑车神经 出脑,它是唯一自脑干背面出脑的脑神经。 中脑内腔为中脑水管,其上通第三脑室,下 与第四脑室相连通。
3
在延髓背侧面:下部形似脊髓,上部 中央管敞开为第四脑室,构成菱形窝下部;
下部脊髓薄、楔束向上延伸,分别扩 展 为 内 侧 为 薄 束 结 节 (gracile tubercle),外上为楔束结节(cuneate tubercle)。
楔束结节的外上方一稍隆起,称小脑 脚(inferior cerebellar peduncule) 又称绳状体,主要由脊髓和延髓的纤维束 小脑脚 组成。
2
一、脑干外形
延髓(medulla oblongata)形似切尖 端的倒置圆锥体,长约2.5cm,其下界在 枕骨大孔平面与脊髓相连。上界与脑桥相连, 前 为 延 髓 脑 桥 沟 , 后 为 髓 纹 (striae medullares)。
在延髓腹侧面:前正中裂两侧各有一纵 形隆起,称为锥体(pyramid),锥体束的 大部分纤维在前正中裂处左右交叉形成锥体 交 叉 (decussation of pyramid) , pyramid 外 侧 的 卵 圆 形 隆 起 称 橄 榄 (olive),其深面有下橄榄核,舌下神经在 锥体与橄榄之间的前外侧沟出脑。侧面在橄 榄后沟内由上向下有舌咽神经、迷走神经和 副神经根附脑。
椎体束
大脑脚底:是脑桥基底部的延续
额桥束
上丘 中脑导水管
内侧纵束
9
10
非脑神wenku.baidu.com核
薄束核、楔束核 位置:分别位于延髓上部薄束结节和楔束结节深面。 性质:意识性本体感觉和精细触觉的中继站。
薄束核 楔束核
11
纤维联系:
接受纤维: Th5以下脊神经节―→薄束―→后索内上升
―→薄束核 Th4以上脊神经节―→楔束―→后索外侧上升
要含Ⅴ-Ⅷ包括Ⅸ对脑神经的有关核团,以及 与这些核团连续纤维束和神经根。
被盖部的纤维大多为过路纤维。
图1 经桥脑中下部
图2 桥脑中部
内侧纵束 8
3. 中脑
横切面上由后向前可分为四部分:
顶盖:包括上、下丘
动眼神经核
内侧丘系
被盖:是脑桥被盖部的延续,包含中脑水
管周围的中央灰质。
红核
黑质
黑质:在被盖与大脑脚底之间
16
2)脊髓丘脑束(脊丘系) 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
17
位置: 延髓-外侧区,下橄榄核的背外侧 脑桥、中脑-外侧丘系的背外侧
功能:传递对侧躯干和四肢的痛温觉 和粗略触压觉。
18
3)三叉丘脑束(三叉丘系) 位置:紧随内侧丘系的背外侧上 行 功能:传递对侧头面部的皮肤、 牙齿以及口、鼻腔粘膜的浅感觉。
7
2. 脑桥
面神经核
横切面上分为两个部分,背侧部较小的 内侧丘系
部分称被盖部,是延髓背侧部的直接延续,在 种系发生上比较古老,腹侧部较大,称脑桥基 椎体束
底部,在种系发生上较新,是大脑和小脑建立
联系后出现的,只见于哺乳类动物,人类这部
分比较发达,被盖部和基底部以横行纤维斜方
体前缘为界。
脑桥被盖部除自延髓上行的纤维束外,主
脑干解剖、定位与临床意义
1
脑干(brain stem)
脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分,由 延髓、脑桥和中脑三部分组成。
脑干下端为延髓,向下与脊髓相连,宽大的中 部为脑桥,与延髓斜卧于枕骨斜坡上,上端缩窄 的部分为中脑,向上与间脑相连。脑干是大脑、 小脑与脊髓间联系的干道,第Ⅲ-Ⅻ对脑神经自 上向下依次与脑干相连,脑干还有心血管中枢、 呼吸中枢等。
13
大脑皮质运动中枢大 锥体细胞(主要为4
区)
经内囊、中脑脚底中 3/5脑桥基底部到延髓
腹侧锥体深面
皮质脊髓束 皮质核束
14
上行纤维: (1)长的上行纤维束
1)内侧丘系
15
功能:传递对侧躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉。 在内侧丘系内,传递身体不同部位感觉的纤维有明确的定位排列关
系:传递下肢感觉的纤维,由薄束核发出,在延髓行于该系腹侧部,在 脑桥和中脑则行于该系的内侧部;传递上肢感觉的纤维,由楔束核发出, 在延髓行于该系背侧部,在脑桥和中脑则行于该系的外侧部;
6
二、脑干内构简介
薄束核 楔束核
三叉神经脊束核
锥体交叉
1. 延髓:延髓下部的内部结构与脊 髓相似,但向上逐渐复杂,其复 杂的主要表现为:
(1) 出 现 两 个 交 叉 , 即 锥 体 交 叉 和 内侧丘系交叉,它们把延髓下部 灰质的前、后角分成了几段。
内侧丘系交叉
(2)随着薄、楔束的终止和内侧丘系交叉的形成,后索变得已不复存在,于 是中央管敞开为第四脑室。
4
2. 脑桥的外形
脑桥(pons)腹侧面,正中有一纵沟称基 底沟(基底动脉),腹侧面隆起膨大的部分称 基底部(basal portion)由大量横行纤维 和部分纵行纤维及脑桥核组成。向外逐渐缩 窄 , 移 行 为 小 脑 中 脚 (meddle cerebellar pedunolus) , 又 称 脑 桥 臂 。 基底部与小脑中脚相交处有较大的三叉神经 感觉根和较小的三叉神经运动根附脑,脑桥 与延髓交界处称延髓脑桥沟,由内向外有展 神经、面神经和前庭蜗神经附脑。
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4)外侧丘系
双侧蜗神经核 双侧上橄榄核
听觉纤维
交叉
不交叉
斜方体
外侧丘系
外侧丘系
功能:一侧的外侧丘系传导双耳的听觉冲动
20
5)脊髓小脑前、后束 参与非意识性本体感觉的传导
―→楔束核 发出纤维:
内侧弓状纤维―→内侧丘系交叉―→内侧丘系 ―→丘脑腹后外侧核―→大脑皮质感觉中枢和运动 中枢
Th5以下只有薄束,Th4以上后索内侧为薄束、 外侧为楔束。
12
脑干内的白质 由上、下行纤维束(传导束)组成。 在延髓一般地说下行纤维束位于中缝两侧和腹侧,上行纤维束 位于背外侧(个别例外,内侧丘系在中缝两侧)。 下行纤维: 1. 锥体束 大脑皮质运动中枢大锥体细胞
脑桥背侧面构成第四脑室底的上半。
5
中脑外形
中 脑 长 1.5cm , 腹 侧 上 接 间 脑 的 视 束,下与脑桥的上缘相连,两侧粗大的隆起 称大脑脚,其间凹窝称脚间窝,窝底的灰质 称后穿质,动眼神经从脚间窝外侧出脑。
背侧为四叠体,又称中脑顶盖,由上、 下两对小圆形隆起,即上丘和下丘构成。上 丘借上丘臂与外侧膝状体相连,下丘借下丘 臂与内侧膝状体相连,下丘臂下方即丘系三 角。在下丘的下方与上髓帆之间有滑车神经 出脑,它是唯一自脑干背面出脑的脑神经。 中脑内腔为中脑水管,其上通第三脑室,下 与第四脑室相连通。
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在延髓背侧面:下部形似脊髓,上部 中央管敞开为第四脑室,构成菱形窝下部;
下部脊髓薄、楔束向上延伸,分别扩 展 为 内 侧 为 薄 束 结 节 (gracile tubercle),外上为楔束结节(cuneate tubercle)。
楔束结节的外上方一稍隆起,称小脑 脚(inferior cerebellar peduncule) 又称绳状体,主要由脊髓和延髓的纤维束 小脑脚 组成。
2
一、脑干外形
延髓(medulla oblongata)形似切尖 端的倒置圆锥体,长约2.5cm,其下界在 枕骨大孔平面与脊髓相连。上界与脑桥相连, 前 为 延 髓 脑 桥 沟 , 后 为 髓 纹 (striae medullares)。
在延髓腹侧面:前正中裂两侧各有一纵 形隆起,称为锥体(pyramid),锥体束的 大部分纤维在前正中裂处左右交叉形成锥体 交 叉 (decussation of pyramid) , pyramid 外 侧 的 卵 圆 形 隆 起 称 橄 榄 (olive),其深面有下橄榄核,舌下神经在 锥体与橄榄之间的前外侧沟出脑。侧面在橄 榄后沟内由上向下有舌咽神经、迷走神经和 副神经根附脑。
椎体束
大脑脚底:是脑桥基底部的延续
额桥束
上丘 中脑导水管
内侧纵束
9
10
非脑神wenku.baidu.com核
薄束核、楔束核 位置:分别位于延髓上部薄束结节和楔束结节深面。 性质:意识性本体感觉和精细触觉的中继站。
薄束核 楔束核
11
纤维联系:
接受纤维: Th5以下脊神经节―→薄束―→后索内上升
―→薄束核 Th4以上脊神经节―→楔束―→后索外侧上升
要含Ⅴ-Ⅷ包括Ⅸ对脑神经的有关核团,以及 与这些核团连续纤维束和神经根。
被盖部的纤维大多为过路纤维。
图1 经桥脑中下部
图2 桥脑中部
内侧纵束 8
3. 中脑
横切面上由后向前可分为四部分:
顶盖:包括上、下丘
动眼神经核
内侧丘系
被盖:是脑桥被盖部的延续,包含中脑水
管周围的中央灰质。
红核
黑质
黑质:在被盖与大脑脚底之间
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2)脊髓丘脑束(脊丘系) 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
17
位置: 延髓-外侧区,下橄榄核的背外侧 脑桥、中脑-外侧丘系的背外侧
功能:传递对侧躯干和四肢的痛温觉 和粗略触压觉。
18
3)三叉丘脑束(三叉丘系) 位置:紧随内侧丘系的背外侧上 行 功能:传递对侧头面部的皮肤、 牙齿以及口、鼻腔粘膜的浅感觉。
7
2. 脑桥
面神经核
横切面上分为两个部分,背侧部较小的 内侧丘系
部分称被盖部,是延髓背侧部的直接延续,在 种系发生上比较古老,腹侧部较大,称脑桥基 椎体束
底部,在种系发生上较新,是大脑和小脑建立
联系后出现的,只见于哺乳类动物,人类这部
分比较发达,被盖部和基底部以横行纤维斜方
体前缘为界。
脑桥被盖部除自延髓上行的纤维束外,主
脑干解剖、定位与临床意义
1
脑干(brain stem)
脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分,由 延髓、脑桥和中脑三部分组成。
脑干下端为延髓,向下与脊髓相连,宽大的中 部为脑桥,与延髓斜卧于枕骨斜坡上,上端缩窄 的部分为中脑,向上与间脑相连。脑干是大脑、 小脑与脊髓间联系的干道,第Ⅲ-Ⅻ对脑神经自 上向下依次与脑干相连,脑干还有心血管中枢、 呼吸中枢等。
13
大脑皮质运动中枢大 锥体细胞(主要为4
区)
经内囊、中脑脚底中 3/5脑桥基底部到延髓
腹侧锥体深面
皮质脊髓束 皮质核束
14
上行纤维: (1)长的上行纤维束
1)内侧丘系
15
功能:传递对侧躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉。 在内侧丘系内,传递身体不同部位感觉的纤维有明确的定位排列关
系:传递下肢感觉的纤维,由薄束核发出,在延髓行于该系腹侧部,在 脑桥和中脑则行于该系的内侧部;传递上肢感觉的纤维,由楔束核发出, 在延髓行于该系背侧部,在脑桥和中脑则行于该系的外侧部;
6
二、脑干内构简介
薄束核 楔束核
三叉神经脊束核
锥体交叉
1. 延髓:延髓下部的内部结构与脊 髓相似,但向上逐渐复杂,其复 杂的主要表现为:
(1) 出 现 两 个 交 叉 , 即 锥 体 交 叉 和 内侧丘系交叉,它们把延髓下部 灰质的前、后角分成了几段。
内侧丘系交叉
(2)随着薄、楔束的终止和内侧丘系交叉的形成,后索变得已不复存在,于 是中央管敞开为第四脑室。