《静脉导管的护理》PPT课件
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导管。
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5
护理要点
• 1牢固固定 可用缝线和透明敷料双重固定， 防止滑脱；
• 2输液时不可滴空 由于导管进入上腔静脉， 患者吸气时可能产生负压，以防止空气进入静 脉，甚至心脏。
• 3导管护理 输液前必需先抽回血，确定导管在 静脉内方可输液和推药。输注高渗溶液或静脉 推药后应用肝素稀释液或生理盐水冲管，防止 栓塞；双腔静脉导管近端管口Proxima接血管 活性药物，远端Distant管口接普通液体，避免 对血管活性药物速度的影响。
• 换药 穿刺后的第一个24小时更换一次敷料，每 周1~2次换药。
• 冲管方法 及封管的方法同中心静脉导管。
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10
肠梗阻导管的护理
消化内科
陈小花
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11
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12
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肠梗阻导管各管口的功能
• 1水囊注水阀：F.BALL，一般注入蒸馏水， 禁用生理盐水及葡萄糖等可能有结晶化的 药液，水囊内液体一周换一次，注水抽水 注射器应旋转半圈，防止阀门关闭不良， 一次注水量为10~15ml。
、
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护理要点
• 4、严防感染 中心静脉置管的感染可能造成
严重后果，必需严加防范，每次脱开导管接口 是必需用安尔碘棉签消毒管口，覆盖穿刺部位 的透明敷料一般3天换一次，如用无菌纱布覆盖 则需每班更换，有渗血渗液立即更换，可在透 明敷料上写明穿刺日期·更换日期及导管长度等， 一般置管不超过2周，拔管时常规做导管尖端微
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• 3导管堵塞的判断：排液引流不好时，可注 入生理盐水，蒸馏水等确认是否通畅。要 注意过度负压会造成肠粘膜损伤；对导管 进行挤压也是良好的方法。
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• 4拔管的条件：肠梗阻症状缓解，在腹部透 视下气体图像完全消失也不要立即拔管， 夹闭导管观察症状有没恶化，开始饮水再 次透视观察症状没有恶化，可以拔管，一 般引流量24小时小于200~300ml就可以 考虑拔管。
生物培养。
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7
冲管及封管的注意事项
• 脉冲式冲管:用ＮＳ２０ｍｌ采用推停推的方法推 进，使盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管 内的残留药物冲洗干净。
• 正压封管：用肝素稀释液2~5ml，浓度100U/2ml正
压冲管，边推注边退针。 • 若导管内有血凝块，应及时抽出血块，切忌将血块推入血
管内，应定期冲管和封管。 • 深静脉置管应先脉式冲管后正压封管。浅静脉留置管用正
静脉导管的护理
消化内科
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陈小花
1
• 内容：
• 1中心静脉导管的护理 2经外周穿刺中央静脉导管PICC
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2
静脉导管的介绍
• 双腔管及三腔管。
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3
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4
中心静脉导管的护理
• 适应证：
• 1用于快速输液，输血以扩容 • 2可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用； • 3用于补充和纠正水电解质的失衡； • 4用于监测中心静脉压，肺动脉压； • 临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉导管，其次是股静脉
压封管。
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8
PICC的护理
• 经外周穿刺中央静脉导管:一般经肘正中或贵要静 脉穿刺，经腋静脉到达上腔静脉或锁骨下静脉。 适用于持续静脉输液4周以上的患者。操作简单， 穿刺危险性小，并发症少。
• 禁忌症：患者肘部静脉条件太差，肘部穿刺部位 感染或损伤，乳癌手术后患者的患侧手臂。
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9
PICC的维护
肠梗阻导管的观察与护理
• 1置管期间首先要禁食，24~48h后症状明 显缓解，72h后可进少量流质饮食，5~6 天后可停止输液，完全肠内 营养。
• 2经引流口住入药液或营养液前后应住入 50ml温开水，住入后1~2小时再给负压引 流，引流期间可给石蜡·香油·橄榄油等其他 润滑肠道，有助肠管通畅的药物。
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18
• 谢谢
•
你们
•
的聆听！
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• 水囊注水量一般为
• 中心静脉导管临床常见
• 中心静脉导管常用于监测
• PICC常选
穿刺
• 中心静脉导管的护理
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• 2补气口：VENT，加快引流速度，防止肠 壁损伤，禁用生理盐水等结晶的药液，可 能造成阻塞，影响减压吸引效率。
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• 3后气囊阀：B.BALL，需要照影时给后气 囊内注入空气，防止照影剂反流引起图像 不清，照影后将气囊排空，一次只能注 30~40ml。
• 4吸引连接口。
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护理要点
• 1牢固固定 可用缝线和透明敷料双重固定， 防止滑脱；
• 2输液时不可滴空 由于导管进入上腔静脉， 患者吸气时可能产生负压，以防止空气进入静 脉，甚至心脏。
• 3导管护理 输液前必需先抽回血，确定导管在 静脉内方可输液和推药。输注高渗溶液或静脉 推药后应用肝素稀释液或生理盐水冲管，防止 栓塞；双腔静脉导管近端管口Proxima接血管 活性药物，远端Distant管口接普通液体，避免 对血管活性药物速度的影响。
• 换药 穿刺后的第一个24小时更换一次敷料，每 周1~2次换药。
• 冲管方法 及封管的方法同中心静脉导管。
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肠梗阻导管的护理
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肠梗阻导管各管口的功能
• 1水囊注水阀：F.BALL，一般注入蒸馏水， 禁用生理盐水及葡萄糖等可能有结晶化的 药液，水囊内液体一周换一次，注水抽水 注射器应旋转半圈，防止阀门关闭不良， 一次注水量为10~15ml。
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护理要点
• 4、严防感染 中心静脉置管的感染可能造成
严重后果，必需严加防范，每次脱开导管接口 是必需用安尔碘棉签消毒管口，覆盖穿刺部位 的透明敷料一般3天换一次，如用无菌纱布覆盖 则需每班更换，有渗血渗液立即更换，可在透 明敷料上写明穿刺日期·更换日期及导管长度等， 一般置管不超过2周，拔管时常规做导管尖端微
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• 3导管堵塞的判断：排液引流不好时，可注 入生理盐水，蒸馏水等确认是否通畅。要 注意过度负压会造成肠粘膜损伤；对导管 进行挤压也是良好的方法。
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• 4拔管的条件：肠梗阻症状缓解，在腹部透 视下气体图像完全消失也不要立即拔管， 夹闭导管观察症状有没恶化，开始饮水再 次透视观察症状没有恶化，可以拔管，一 般引流量24小时小于200~300ml就可以 考虑拔管。
生物培养。
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冲管及封管的注意事项
• 脉冲式冲管:用ＮＳ２０ｍｌ采用推停推的方法推 进，使盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管 内的残留药物冲洗干净。
• 正压封管：用肝素稀释液2~5ml，浓度100U/2ml正
压冲管，边推注边退针。 • 若导管内有血凝块，应及时抽出血块，切忌将血块推入血
管内，应定期冲管和封管。 • 深静脉置管应先脉式冲管后正压封管。浅静脉留置管用正
静脉导管的护理
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陈小花
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• 内容：
• 1中心静脉导管的护理 2经外周穿刺中央静脉导管PICC
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静脉导管的介绍
• 双腔管及三腔管。
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中心静脉导管的护理
• 适应证：
• 1用于快速输液，输血以扩容 • 2可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用； • 3用于补充和纠正水电解质的失衡； • 4用于监测中心静脉压，肺动脉压； • 临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉导管，其次是股静脉
压封管。
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PICC的护理
• 经外周穿刺中央静脉导管:一般经肘正中或贵要静 脉穿刺，经腋静脉到达上腔静脉或锁骨下静脉。 适用于持续静脉输液4周以上的患者。操作简单， 穿刺危险性小，并发症少。
• 禁忌症：患者肘部静脉条件太差，肘部穿刺部位 感染或损伤，乳癌手术后患者的患侧手臂。
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PICC的维护
肠梗阻导管的观察与护理
• 1置管期间首先要禁食，24~48h后症状明 显缓解，72h后可进少量流质饮食，5~6 天后可停止输液，完全肠内 营养。
• 2经引流口住入药液或营养液前后应住入 50ml温开水，住入后1~2小时再给负压引 流，引流期间可给石蜡·香油·橄榄油等其他 润滑肠道，有助肠管通畅的药物。
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• 谢谢
•
你们
•
的聆听！
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• 水囊注水量一般为
• 中心静脉导管临床常见
• 中心静脉导管常用于监测
• PICC常选
穿刺
• 中心静脉导管的护理
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• 2补气口：VENT，加快引流速度，防止肠 壁损伤，禁用生理盐水等结晶的药液，可 能造成阻塞，影响减压吸引效率。
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• 3后气囊阀：B.BALL，需要照影时给后气 囊内注入空气，防止照影剂反流引起图像 不清，照影后将气囊排空，一次只能注 30~40ml。
• 4吸引连接口。
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