住院患者压疮高危因素评估计划表

1.填表说明：患者入院或转入24小时内根据此表进行压疮风险评估。

2.评分说明：总分为7-28分，得分越高表明压疮风险越大。评分≥18分，为压疮高度危险患者，每周评估一次；评分≥21分，为压疮极度高危险患者，每日评估一次。

3.告知及登记：当评分≥18分及有压疮时，告知家属，采取预防措施，做好护理记录并在《高危/压疮上报登记表》登记。

4.压疮预防、护理、治疗措施：

A．压疮知识宣教和预防措施；B.建立翻身卡，变换体位；C.保护受压部位皮肤，如使用气垫床、压疮辅助用具等；D.保持皮肤清洁、干燥；E.加强营养；F.清创，去除坏死组织，根据伤口情况换药；G.使用新型敷料：如水胶体敷料、水凝胶敷料、泡沫类敷料、银离子敷料、藻酸盐敷料等。

5.患者告知：（高危、带入/发生压疮、入院因病情限制未能检查皮肤的患者）

该患者压疮危险因素评估为分，发生压疮的危险性（√高/极高），目前患者□无压疮/√已有压疮/ □因病情危重/ 限制体位（未能检查受压部位，不能确定受压部位皮肤情况）。我们会积极采取多种预防护理措施，望患者和家属给与理解和配合。

压疮来源：□院内√带入□不能确定（限制体位，未能检查受压部位）

部位1. , 期，（cm3）；部位2. , 期，（cm3）；

部位3. , 期，（cm3）。

患者/家属签名：(与患者关系：) 记录日期：