临床检验技师-微生物检验(2019)讲义第十六章_弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验

第十六章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验本章内容
一、弯曲菌属
二、幽门螺杆菌
弯曲菌属——分类
包括 5 个种和 5 个亚种。

致病：空肠弯曲菌是人类腹泻最常见的病原菌之一。

胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

弯曲菌属——生物学特性
形态与结构
形态：细长、螺旋形或海鸥展翅状、S 形的弯曲杆菌。

-
染色： G。

特殊结构：有单鞭毛，运动活泼，投镖式或螺旋状运动。

一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于
空肠弯曲菌，无芽胞，无荚膜。

培养特性
营养要求：高；需加入血液、血清才能生长。

气体环境：微需氧；初次分离需在含5%O2、85%N2、10%CO2中生长，传代培养时能在10%C02环境中生长。

温度环境：空肠弯曲菌在43℃生长， 25℃不生长。

胎儿弯曲菌在25℃生长， 43℃不生长。

37℃都能生长。

菌落特征：
选择培养基：
Skirrow琼脂、ButzIer培养基和Campy-BAP培养基。

空肠弯曲菌初次分离时，经48h 培养：
扁平湿润灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落，不溶血。

圆形凸起半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落，不溶血。

抗原
有菌体（ O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。

根据 O抗原可将空肠弯曲菌分为42 个血清型。

抵抗力
较弱， 56℃ 5 分钟被杀死。

干燥环境中仅能存活 3 小时。

弯曲菌属——微生物检验及鉴定
标本采集：粪便、血液或脑脊液。

形态学检查：革兰阴性逗点状、S 形或螺旋状小杆菌。

悬滴法：投镖式或螺旋状运动。

分离培养：
粪便和肛拭子标本接种于Skirrow血琼脂平板和Campy-BAP平板。

血液或脑脊液标本接种布氏肉汤增菌后，转种弯曲菌分离培养基，置43℃、 37℃，在微需氧环境下培养24～72h，观察菌落特征。

生化反应
糖类发酵氧化酶硝酸盐还触酶动力尿素明胶液化甲基红V-P 试马尿酸水
试验试验原试验试验试验试验试验试验验解试验
-++++----空肠弯
+曲菌
弯曲菌属——致病性及临床意义
人类肠道感染和各种肠道外感染。

空肠弯曲菌：引起散发性细菌性肠炎。

胎儿弯曲菌：引起肠道外感染。

幽门螺杆菌——生物学特性
形态与结构
形态：螺旋形、S 形或海鸥状。

-
染色： G。

特殊结构：
一端或两端可有多根带鞘鞭毛。

运动活泼。

培养特性
营养要求：较高；需加入血液、血清才能生长。

气体环境：微需氧。

温度环境： 37℃能够生长， 25℃不生长、 42℃少数生长。

菌落特点：
选择性培养基和非选择性培养基 35℃孵育 3～ 4d，形成细小、针尖大小、半透明、不溶血的菌落。

幽门
螺杆菌——微生物检验及鉴定
标本采集：采集胃黏膜活检标本，放入无菌生理盐水中或20%葡萄糖运送液， 4℃冰箱保存，不超过 5h。

形态学检查：革兰阴性，细长弯曲呈螺旋形、S 形或海鸥状。

快速诊断：直接镜检，快速尿素酶试验，碳标记呼吸试验，血清学诊断，分子生物学技术。

分离培养：
5%O2、85%N2、 10%CO2的环境中生长良好。

初次分离需3～4d，少数需 7d；再次分离需2～ 3d。

生化反应
氧化酶试验触酶试验快速脲酶试验
+++
幽门螺杆菌——致病性及临床意义
致病物质：鞭毛、细胞毒素相关蛋白和空泡毒素。

与非自身免疫性慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等相关。

弯曲菌的抵抗力是
A. 强， 120℃ 30 分钟才能杀死
B. 强， 100℃ 30 分钟才能杀死
C. 强， 100℃ 10 分钟才能杀死
D. 弱， 56℃ 30 秒即被杀死
E. 弱， 56℃ 5 分钟即被杀死
『正确答案』E
『答案解析』弯曲菌的抵抗力弱，56℃ 5 分钟即被杀死。

弯曲菌的微生物学检查不包括
A.直接涂片
B.革兰染色
C.抗酸染色
D.分离培养
E.鉴定
『正确答案』C
『答案解析』弯曲菌的微生物学检查不包括抗酸染色。

关于空肠弯曲菌的培养特性，叙述错误的是
A.微需氧菌
B.最适生长环境是 5%O2、85%N2、 10%CO2
C.最适生长温度为 32℃
D.营养要求高
E.初分离时出现两种菌落
『正确答案』C
『答案解析』空肠弯曲菌最适生长温度为37℃， 43℃生长， 25℃不生长。

空肠弯曲菌引起的主要疾病是
A.急性上呼吸道感染
B.细菌性肠炎
C.急性胃炎
D.暴发性肺炎
E.婴幼儿败血症
『正确答案』B
『答案解析』空肠弯曲菌引起的主要疾病是细菌性肠炎。

免疫功能低下时，引起败血症、脑膜炎的细菌是
A.胎儿弯曲菌
B.肉毒梭菌
C.宋内志贺菌
D.幽门螺杆菌
E.空肠弯曲菌
『正确答案』A
『答案解析』胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

不能立即进行幽门螺杆菌培养时，标本保存的温度是
A.25 ℃
B.37 ℃
C.4 ℃
D.43 ℃
E.-4 ℃
『正确答案』C
『答案解析』不能立即进行幽门螺杆菌培养时，应4℃冰箱保存，不超过5h。

幽门螺杆菌的最适培养温度是
A.4 ℃
B.25 ℃
C.37 ℃
D.45 ℃
E.52 ℃
『正确答案』C
『答案解析』幽门螺杆菌的最适培养温度是37℃。

幽门螺杆菌与空肠弯曲菌比较，最突出的特点是
A.属微需氧菌
B.生化反应不活泼
C.不发酵糖类
D.脲酶丰富
E.氧化酶试验阳性
『正确答案』 D
『答案解析』幽门螺杆菌与空肠弯曲菌比较，最突出的特点是脲酶丰富。

幽门螺杆菌与空肠弯曲菌相同的生化反应是
A.氧化酶试验阳性
B.43 ℃生长
C.不分解马尿酸盐
D.脲酶阳性
E.菌体一端有多根鞭毛
『正确答案』A
『答案解析』幽门螺杆菌与空肠弯曲菌相同的生化反应是氧化酶试验阳性。

不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是
A.直接动物试验
B.快速脲酶分解试验
C.C标记呼吸试验
D.PCR检测
E.胃黏膜组织标本染色找幽门螺杆菌
『正确答案』 A
『答案解析』不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是直接动物试验。

可能导致胃癌的细菌是
A.变异变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.双歧杆菌
D.空肠弯曲菌
E.幽门螺杆菌
『正确答案』 E
『答案解析』可能导致胃癌的细菌是幽门螺杆菌。

为了快速地初步鉴定幽门螺杆菌，活检组织首选做
A.硝酸盐还原试验
B.触酶试验
C.脲酶试验
D.马尿酸水解试验
E.1%胆盐生长试验
『正确答案』C
『答案解析』为了快速地初步鉴定幽门螺杆菌，活检组织首选做脲酶试验。