白塞病患者治疗护理中健康教育的应用
白塞病患者治疗护理中健康教育的应用
发表时间：2018-11-26T17:27:12.147Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期作者：邓玉华黄东梅陈紫雯谢园园[导读] 采用健康教育模式对白塞病患者实施临床护理有助于降低不良事件发生风险，为患者提供更加优质、满意的护理服务，具有积极的临床应用意义。
中山大学附属第三医院广东广州 510630
【摘要】目的：探讨白塞病患者治疗护理中健康教育的应用效果。方法：选取本院2016年4月-2018年4月收治的85例白塞病患者患者，将其随机分成对照组（n=42）和观察组（n=43），对照组采用常规护理，观察组在此基础采用健康教育，比较两组患者的不良反应发生情况及护理满意度。结果：观察组不良反应发生率（4.65%）明显低于对照组（21.43%）（P＜0.05）；观察组患者护理满意度评分（96.54±2.35）分明显高于对照组的（88.56±3.42）分（P＜0.05）。结论：在白塞病患者治疗护理中应用健康教育可有效防控不良反应事件发生，提升患者护理满意度。
【关键词】白塞病；健康教育；不良反应
白塞病又名生殖器、口、眼三联症，发病机制不明，可累及人体多项组织器官，属于慢性进行性自身免疫性疾病，国内发病率约为0.14%[1]。临床治疗白塞病以药物控制方案为主，实践证明在常规治疗期间辅以相应的护理干预，对改善预后发挥着积极的作用[2]。为了探讨更加科学的护理模式，本文以我院近2年收治的白塞病患者85例为研究对象，分组后就不同干预方式的应用效果进行了探索，以供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年4月至2018年4月收治的白塞病患者85例，采用抽签法将其分为观察组（n=43）和对照组（n=42）。观察组男29例，女14例；年龄24～69岁，平均（40.47±2.46）岁；包括反复口腔溃疡40例，外生殖器溃疡21例，眼睛受累6例，皮肤受累4例。对照组男27例，女16例；年龄25～68岁，平均（40.38±2.54）岁；包括反复口腔溃疡41例，外生殖器溃疡20例，眼睛受累7例，皮肤受累5例。全部患者均获知情权。上述数据组间对比均保持同质性。
1.2方法
对照组：给予患者遵医嘱检查、饮食指导、用药指导等常规护理内容。观察组在上述基础上采用健康教育：（1）病情评估，根据患者口腔溃疡、外生殖器溃疡等临床症状特征，结合患者治疗内容、既往病史等，合理调整健康宣教方案。（2）在患者入院初期主动为患者介绍病区环境、完善探视陪客制度、告知患者入院须知等内容，消除患者对治疗环境的陌生、紧张感，用热情的服务和亲切的语言为患者提供各项护理服务，构建和谐护患关系。（3）耐心为患者讲解与白塞病相关的疾病知识，包括诱因、疾病性质、治疗方法、预后、感染预防方法、掩护护理方法、会阴护理、皮肤护理、注意事项等内容，做好答疑解惑工作。（4）深入病房，主动与患者保持沟通和交流，谈及患者感兴趣的话题，增强患者治疗信心。（5）积极争取家属支持，告知患者家属亲朋关怀对患者预后恢复、情绪稳定的重要性，促使患者在家人的陪伴和关爱下，积极面对治疗。（5）结合患者心理情绪变化情况及对疾病知识的认知程度，给予针对性心理疏导，使患者及家属正确面对疾病，克服自身心理障碍，提高性生活和谐度，通过讲解预后良好案例等方式，消除患者疑虑。
1.3观察指标
（1）记录患者不良反应事件发生情况。（2）采用我院自制的护理满意度调查问卷对患者进行满意度调查，包括服务态度（25分）、健康宣教（25分）、护理过程（25分）、心理护理（25分）4个维度，总分100分，满分100分，划为3个不同等级，①非常满意：90≤评分≤100分；②基本满意：60≤评分＜90分；③不满意：评分＜60分，护理满意度=（①+②）/83×100%。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理85例白塞病患者的临床数据，以X2检验不良反应发生情况等计数资料（％、n），以t检验满意度评分计量资料（），P小于0.05，表明有差异。
2结果
2.1不良反应发生情况
观察组不良反应发生2例，对照组为9例，组间数据对比，X2=5.308，P=0.021，见表1。表1 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]
护理健康教育学说课材料
第一章健康教育与健康促进 一、健康教育 1、定义：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，合理利用资源，采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 目的：是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是有计划、有组织，有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病，促进健康，提高生活质量的最终目的。 2、健康教育与卫生宣教的区别： ⑴健康教育不是简单的单一方向的信息传播，而是既有调查研究，又有计划、组织评价的系统干预活动。 ⑵健康教育的目标是改善对象的健康相关行为，从而防止疾病，增进健康，不是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务 ⑶融合了医学科学、行为科学、传播科学等多学科理论知识的基础上，初步形成了自己的理论和方法体系。 3、健康教育的研究领域 ⑴按目标人群或场所分类 ①学校健康教育——指通过学校、家长及学校所属社区内成员的共同努力。向学生健康经验和知识结构。对象包括学龄前儿童、中小学生及大学生。 ②职业人群健康教育——指通过提供健康知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。 ③医院健康教育——指以病人为中心，针对医院患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心康复。 ④社区健康教育——指以社区为基本单位、以社区人群为教育对象、促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力 ⑵按教育目的或内容分类：防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。 二、健康促进（核心策略是社会动员） 1、定义："是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，使协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。 2、健康促进的领域 ⑴制定促进健康的公共政策：如政策、法规、财政、税收。 ⑵创造支持环境：工作和生活环境。 ⑶加强社区行动 ⑷发展个人技能 ⑸调整卫生服务方向:卫生服务责任由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府同承担。 3、健康促进的基本策略：《渥太华宣言》明确了健康促进的三个基本策略，即倡导、赋权与协调。 第二章人类行为与健康相关行为 一、人类行为的基本概念 1、行为：是有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。美国心理学家伍得渥斯提出了著名的S-O-R行为表示式。刺激—有机体—行为反应
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。 【关键词】临床工作高血压健康教育 目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、
危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。
2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随
健康教育在优质护理服务中的应用研究
健康教育在优质护理服务中的应用研究 发表时间：2012-12-26T15:57:30.230Z 来源：《中外健康文摘》2012年第37期供稿作者：叶晴[导读] 健康教育标准的规范，使护理人员的服务变被动为主动。 叶晴（江苏省沛县中医院儿科江苏沛县 221600） 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）37-0288-01 【摘要】目的探讨健康教育在儿科优质护理服务中的重要性。方法根据患者的实际情况，授予患者及家属相关的临床护理知识,并严格规范健康教育质量标准。结果通过健康教育患者及家属能够正确的对待疾病并主动配合治疗与护理人员的工作，同时使护理人员的服务质量与各项能力均得到提高。结论健康教育在优质护理服务中起重要的作用，不仅提高了护理的服务质量，并且改善了护患关系，使医院在患者心中的形象得到提升。 【关键词】健康教育优质护理服务 随着社会的不断发展及新型护患关系日趋完善，患者的健康教育在护理工作中所占的位置越来越重要，提高护理质量的关键工作在于做好健康教育。院方给患者及家属开展健康教育，使其了解相关疾病的知识和日常保健常识等，做到及时与其沟通，加强健康教育工作的规范标准，减轻了患者心理负担，缓解了护患关系,提高了护理人员的各项能力，提升了护士的综合素质，推进了护理人员事业的发展[1]，对提高护理服务质量收到很好的效果。 1 健康教育的基本内容 1.1 与患者沟通通过与患者及时的沟通,了解病人的内心想法。掌握病区管理情况及护理综合服务质量等问题。对于患者及家属的意见及建议应积极分析总结，对合理的建议应积极采纳并应用到实践当中，以此改进工作质量，提高护理服务质量，提升病人的满意度。 1.2 宣传健康知识根据病区病人的具体情况，制定相符的健康教育内容。讲解健康知识时应结合病人的实际情况，内容应通俗易懂。例如：对于婴幼儿患者，应根据患儿的年龄段及心理需要选择不同的方式进行宣教，对于能够进行语言沟通的患儿，护理人员可利用色彩鲜艳、有图案的宣传册进行宣教，宣讲时注意语言通俗易懂，态度亲和，使患儿对护理人员产生亲切和信任感，并能使患儿配合护理人员的工作。 2 健康教育的规范 2.1 入院健康教育工作规范患者入院时，护理人员对患者口头讲解入院须知及有关的注意事项，达到患者及家属遵守医院的公共卫生、秩序、陪护及探视制度等规章制度，配合护理人员的工作，积极治疗。 2.2 住院健康教育规范对患者在住院期间的健康教育有计划的进行，住院期间为患者的安全考虑，无特殊情况不允许患者离院，由护理人员监督，使患者处在优良的环境中。随时与患者沟通、咨询，组织患者及家属学习健康知识，根据患者的具体情况进行有针对性的教育。 接受健康教育要达到每个患者及家属对患者的病情状况有正确的认识，根据其具体状况选择相适应的护理及治疗。 2.3 出院健康教育规范出院时护理工作人员根据患者的具体情况对患者及家属用口头形式进行健康教育，嘱咐患者出院后用药及复查等注意事项，使患者及家属充分了解到患者的病情、防治知识、易发并发症等，使护理人员给患者留下好的印象，使患者感到亲切，对不良的生活习惯进行改善，尽量生活在优良的环境中，减少复发的概率，从而提高生活质量，尽早康复。 3 健康教育提高了护理质量 3.1 促进了护理人员对健康教育的学习能力多数医院尤其是基层医院的护理人员在临床工作中，学历较低、自学能力差及技能较差，对健康教育的掌握不全面，通过组织护士进行健康教育知识和理论的培训，让每位护士在思想上重视健康教育,掌握健康教育的方法、内容、形式，根据病人的不同情况和疾病的类型制定健康教育的学习计划，根据患者疾病的发展情况有阶段性的选择教育内容。制定规范的健康教育，使护理人员认识到自身知识的匮乏，从而促进了其学习能力，提高了自身的素质[2]。 3.2 增进了护理人员与患者之间的关系一般情况下，多数患者对护理人员的工作有一定的偏见，认为护士的工作只是打针、输液、病房管理等工作，而缺乏医学理论知识，使患者只信任医生，不相信护士开展的健康教育，使大部分护理人员的工作受到阻碍。通过实施健康教育质量标准的制定，护理人员在临床工作中对患者及家属开展规范、内容丰富的宣教，使患者及家属对护理人员的职业能力有了全面的认识，使患者及家属能够积极的配合护理人员的工作，有利于患者养成良好的生活习惯，不仅提高的治疗效果，而且提高了护理人员的职业自豪感。通过医护人员认真的与患者进行交流，增加了患者对护理工作人员的信任感。护患之间关系的好坏不仅对患者的生理、心理产生直接的影响，而且对护理质量的提高，护患纠纷的减少有着重大的意义[3]。护理人员与患者之间良好的沟通是得到病人信任的前提。护理人员通过亲切的与患者交流沟通，使患者了解到自身的病情，让患者树立良好的健康观念,主动的配合护理人员采纳健康的生活方式，积极的配合医生的治疗和护理。 4 讨论 健康教育标准的规范，使护理人员的服务变被动为主动。做到处处站在患者的立场上为患者着想，为患者提供力所能及的服务，体现了医院以患者为中心，并切实提高护理水平的现代化意识及护理的服务质量。健康教育标准的规范应用在优质护理服务中起到了尤为重要的作用。在护理工作中通过健康教育的全面实施，体现了健康教育工作的合理规范化，增强了护理人员的责任意识，使其更加安全化、规范化，所具有的灵活性使其可以随时根据患者的情况调整护理内容及计划，使护理工作更加有序，提高了患者的满意度。健康教育的开展减轻了患者的心理压力，使医院的工作有序进行，使患者及家属对医院更加信任，同时解除了患者及家属对护理的疑惑，提高了患者及家属对医生及护士的信任，提高了护理的质量。 综上所述，护理人员通过健康教育对病人及家属宣传基本的护理知识,使患者能够认识到自身的疾病并正确对待,使患者的心理负担得到减轻,积极的配合治疗及护理人员的工作。健康教育促进了护患的沟通，增进了相互理解。健康教育在优质护理服务中起重要的作用，不仅提高了护理的服务质量，并且改善了护患关系，使医院在患者心中的形象得到提升。
中医护理健康教育
中医护理的健康教育 几千年来,中医为祖国医疗基础理论的形成,为炎黄子孙的身体健康,做出了巨大贡献。在数千年的临床实践中,它积累了丰富的诊治疾病和养护病人的经验,并形成了独特的理论体系。所以,中医的基本理论对于护理工作同样具有积极的指导意义。随着医院护理体系的不段发展,对护理人员也提出了更高的要求。其中,健康教育作为护理工作的重要组成部分,如何将中医护理所具有的优势和独到之处,有效的融人健康教育之中,使其更好服务患者有着重要的现实意义。 1.情志护理 中医学认为人和自然是一个有机整体,而情志与人健康的关系极大。正常的情志活动可使气机调达,营卫调和,经脉通利,心神安和,故有利于身体健康。反之,情志刺激太过、太久,超过机体自身的调
节力度,就要伤害人体正气,干扰气血运行,损伤脏腑功能,导致多种疾病的发生。如：有“隐曲”者多悲痛、优伤；有“宿怨、深仇”者极易触发愤怒；有“思恋”者多为优郁；女性情感脆弱、细腻,易优郁、悲哀、思虑；男性情感粗放,多大怒、狂喜；婴幼儿多惊恐；青壮年易暴怒、狂喜；老年人多优郁、多虑。根据以上规律,护理应准确掌握病人的心理反应,因势利导,因人施护。例如,根据病人的病情轻重、年龄、性格以及民族文化背景等特点,适当的开展有意的娱乐活动,在活动中循序渐进的引导病患正确认识疾病,配合治疗。同时利用心理学的方法,洞察病人心意的变化,调整情志护理的重点,最终达到提高病人自主的调节情志能力的目的。总之,情志护理是中医护理的重要方法和特点,在中医护理健康教育中对其进行了充分的说明,往往可以收到事半功倍之效。
2.生活起居的护理 良好健康的生活习惯对人体的健康非常的重要。中医认为人是大自然的产物,人类要想获得健康,必须“顺四时调阴阳”,生活起居要适应自然界的变化。在这种“天人合一”的整理思想指导下,就要求在生活起居方面做适当的节制和安排。例如在环境方面,往往特殊的气味、不安的气氛甚至是严肃的面孔等等,都可以造成病人的神气浮越于外而不能内守,从而产生不良的心理变化,这些都不利于病人的康复。正如《内经》所云“起居如惊,神气乃浮”,说的就是这个道理。中医强调的“日出而作,日落而息”,才能保持身体健康,精神充沛,减少疾病的发生。所以,在健康教育中,我们要反复向病患以及家属说明建立一个舒适、整洁、优美的修养、治疗环境的重要性。 3.饮食的护理
健康教育在白塞病患者治疗护理中的应用
健康教育在白塞病患者治疗护理中的应用 发表时间：2017-05-22T15:06:50.490Z 来源：《心理医生》2017年4期作者：梁雪兴 [导读] 分析健康教育在白塞病患者治疗护理中的效果。 （广东省中山大学孙逸仙纪念医院内科广东广州 510120） 【摘要】目的：分析健康教育在白塞病患者治疗护理中的效果。方法：选用2014年8月-2016年8月我院收治的18例白塞病患者作为观察对象，将其按入院时间分为对照组与观察组。对照组10例患者，使用常规护理对其治疗过程中进行护理，观察组8例患者在其基础上加入健康教育干预进行护理，观察两组患者在护理后对医护人员的满意程度。结果：经护理后，对照组患者的总满意率为60.00%，观察组患者的总满意率为100.00%，两组总满意率相比较，对照组相比观察组较低（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对白塞病患者在治疗过程中进行健康教育的临床效果显著，值得广泛推广及应用。 【关键词】白塞病患者；健康教育；护理应用 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0202-02 白塞病又称眼、口、生殖器三联征，是一种全身慢性病[1]。该疾病的病理基础为血管炎，可同时损伤全身多系统，并且复发率较高、治愈时间较长。有资料显示，健康教育可以减缓患者在治疗过程中的心理问题，还能在生活上帮助患者，且效果较为明显[2]。本文现就健康教育在白塞病患者治疗护理中的效果进行分析，详细报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将2014年8月至2016年8月在我院接受治疗的18例白塞病患者作为观察对象，按入院时间将其分为对照组（10例）与观察组（8例），以1989年国际白塞病研究组制定的诊断标准为判定标准[3]。经确诊，所有患者均属于复发性口腔胃溃疡。对照组患者：男性4例，女性6例，其中病程最短为6个月，最长为3年，平均病程为1.68±0.45年，年龄为24至45岁，平均年龄为34.29±2.71岁。观察组患者：男性4例，女性4例，其中病程最短为8个月，最长为4年，平均病程为2.36±0.63年，年龄为23至44岁，平均年龄为34.98±2.65岁。经数据分析，两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 护理方法 （1）心理护理及疾病认识。有报道称，有50%的患者患上白塞病后，精神及心理会出现变化。容易产生焦虑、烦躁等负面情绪，甚者会出现拒绝就医等抵触行为。因此，医护人员应对患者及家属进行健康教育，向其介绍白塞病的相关知识，告知临床表现、具体病因、治疗过程及如何做好预后措施。患者若情绪起伏较大时，医护人员应与患者进行沟通、交流，使用技巧让其将忧虑原因倾诉出来，并对其给予关心与安慰。从而让患者的紧张情绪得到减缓，让其护理依从性提高，并做好家属的思想工作，与家属一起帮助患者树立自信心，主动配合治疗和护理。 （2）用药的健康教育。非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等皆是治疗白塞病患者原发病的主要药物。但是，该药物若长期使用，带来的不良反应也会相应增多，如胃肠道反应、应激性溃疡、肝功能损害、诱发或加重感染、向心性肥胖等。因此，医护人员应让患者及家属了解及重视药物作用，服药的重要性。并且严格按照医嘱让患者用药，不可以自行加量或者减量，更不能停止服用药物。让患者明白用药的重要性，提高患者对用药的重视程度，以及遵从医嘱按时服用药物的依从性。 （3）家庭护理健康指导。①饮食：患上该疾病的患者因口腔溃疡，不宜食用辛辣、刺激、过冷、过烫、坚硬的食物。该以较为清淡的饮食为主，尽量少量多餐，食材多样化。为防止物理物质刺激到口腔粘膜，应多进食含有钾元素较多的食物，例如香菇、香蕉、柑橘、虾等。②外阴护理：会阴部在受到感染时，局部需保持干净，患处应每天使用温开水清洗，且在患病期间需禁止性生活。要常换内裤，布质多选用优质纯棉的，让摩擦避免再度损伤，并且不要长时间步行及骑自行车。会阴部溃疡用高锰酸钾溶液1：5000坐浴，每天两次，早晚各1次，用金霉素软膏涂患处。注：女性患者经期应注意保持外阴清洁。 1.3 观察指标 使用调查问卷的形式，调查患者接受护理后对医护人员的满意程度，不满意为70分以下，较满意为70～90分，满意为90分以上，两组最高分均为100分。总满意率=满意率＋较满意率。 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析处理，使用t检验（x-±s），使用卡方值检验计数资料，检验结果若为P＜0.05，差异具有统计学意义。 2.结果 经护理后，对照组患者的总满意率（60.00%）与观察组的总满意率（100.00）相比较，对照组低于观察组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。 3.讨论 白塞病能够侵害人体多个器官，如口腔、心脏、关节肌肉、皮肤、血管、眼睛、肺和神经系统等。很多患者怕治疗白塞病的药物会带来不良反应，或是对该疾病的知识了解不全面，从而对其产生抗拒心理[4]。有资料显示，健康教育在白塞病治疗过程中进行干预，不仅可
护理健康教育学修订稿
护理健康教育学文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
一、单选 1、下列哪项不属于健康促进的活动领域（分数：1 分） A. 建立促进健康的公共政策 B. 创建健康支持环境 C. 发展个人技能 D. 增加医疗费用 标准答案是：D。您的答案是： 2、健康教育的着眼点是（分数：1 分） A. 获得健康的基本知识和技能 B. 促使个体或群体改变不良的行为和生活方式 C. 搞好卫生宣传 D. 社会和经济环境的支持 标准答案是：B。您的答案是： 3、把健康教育列为初级卫生保健各项任务之首的宣言是（分数：1 分） A. 渥太华宣言 B. 宋斯瓦尔宣言 C. 雅加达宣言 D. 阿拉木图宣言 标准答案是：D。您的答案是： 4、健康促进的基本策略是（分数：1 分） A. 社会动员 B. 改善环境 C. 加强预防 D. 卫生宣传 标准答案是：A。您的答案是： 5、下列哪些因素对健康的影响有举足轻重的意义（分数：1 分） A. 生物学因素 B. 环境因素 C. 行为与生活方式因素 D. 医疗卫生服务因素 标准答案是：C。您的答案是： 二、多选 1、健康包括（分数：2 分） A. 身体健康 B. 没有残疾 C. 心理健康 D. 社会适应完美状态 标准答案是：ACD。您的答案是： 2、健康教育的目的是（分数：2 分） A. 消除或减轻影响健康的危险因素 B. 预防疾病 C. 促进健康 D. 提高生活质量 标准答案是：ABCD。您的答案是： 3、维多利亚心脏保健宣言指出健康的4大基石包括（分数：2 分） A. 合理膳食 B. 适量运动 C. 正常作息 D. 戒烟和限制饮酒 标准答案是：ABDE。您的答案是： 再次测验 一、单选 1、信息传播的主动发出者和媒介控制者是（分数：1 分） A. 传播者 B. 信息 C. 媒介渠道 D. 受传者 标准答案是：A。您的答案是： 2、下列哪项不属于建立传播关系的基本条件（分数：1 分） A. 共同
护理健康教育(123)
护理健康教育 什么是护理健康教育 是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，它以病人及其家属为研究对象，利用护理学和健康教育的基本理论和基本方法，通过对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高病人自我保健和自我护理能力，达到预防疾病，保持健康，促进康复，建立健康行为，提高生活质量的目的。 什么是“健康教育” 主体：医务人员 核心：行为和生活方式改变 目的：实现“人人享有卫生保健”的目标 主要任务：提高人群自我保健意识和能力降低发病率和医疗费用 护理健康教育的原则 优先满足病人需要原则、因人施教原则、实用原则、目标现实原则、病人及家属参与原则、循序渐进原则直观性原则、科普化原则、激励原则。 健康教育的特点 1、教育对象广泛 2、教育内容丰富 3、教育形式多样 4、教育关系密切 5、教育环境灵活健康教育的优点 护士方面： 1、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。 2、证实护理专业知识独特性、科学性。 3、体现了为病人服务和社会贡献价值。 病人方面： 1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全感。 2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。 3、病人能积极配合治疗和护理。 护理健康教育的分类 按教育场所：医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育…… 按目标人群：儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育、按教育的目的/内容、疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与病理健康教育、心理护理健康教育。 护理健康教育目前存在问题与不足 护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式健康教育时机把握不当；健康教育形式单一，病人收效不理想；健康教育内容简单，缺乏系统的、个性化内容；语言缺乏艺术性和吸引力。护士的角色功能 照顾者、计划者、管理者、协调者、代言人、研究者、教育者 护士的基本职责 保护生命、减轻痛苦、促进康复，护士的基本职责和角色决定了护士在健康教育中的地位和作用，提供健康相关信息，识影响健康的因素，确定存在的健康问题，指导采纳健康行为，开展健康教育的研究。 护理健康教育是护士应尽的义务 现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”。其中“帮助”的含义不仅体现了病人渴望得到护士和其他医务人员帮助的生理、心理需要，而且也表明，帮助病人是护士应尽的责任和义务。根据这一任务，护理活动可以分为两大类：一类是临床护理活动，即帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类则是健康
临床护理健康教育的基本内容
临床护理健康教育的基本内容 一、为患者及家属准确且恰当地提供有关的一般公共卫生知识，如传 染病患者不要乱跑；呼吸系统疾病患者不要吸烟，以及宣传有关预防医院内感染的重要性。 二、帮助患者了解其疾病的病因、发病机理，合理安排饮食、休息和 睡眠，合理用药，掌握适当的活动量，如何配合某些特殊检查等。 三、指导患者及家属如何减少影响健康的种种因素及防止并发症的发 生。如对一位将接受手术的患者，护理人员应在术前告诉患者及家属拟作哪些手术前的准备工作，麻醉苏醒后会有什么感觉，应采取哪些措施减轻疼痛或不适，应注意哪些问题以防止手术后并发症的发生等。 四、心理卫生教育。 五、指导患者及家属住院期间及出院后的康复医疗知识以及预防疾病 复发的有关知识。 以上内容，护理人员应根据患者在疾病不同阶段的需求进行指导，而不是局限于入院介绍或出院指导时进行。也就是说，对患者进行健康教育应贯穿于临床护理的全过程，在现代护理观的指导下，充分利用医院这种特殊环境有针对性地实施健康教育。 一、入院教育： 1、知道自己的分管医生和护士。 2、熟悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用。
3、了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。 4、掌握标本留取、常规检查要点。 5、学会用教育资料，掌握用药常识。 二、住院教育： 1、常规住院教育： （1）您和家人是否可以参与教育活动。 （2）诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（3）了解疾病的一般常识。 （4）心理卫生教育。 （5）介绍住院费用的查询。 2、特殊检查治疗前的教育： （1）非介入检查治疗前的教育。 （2）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。 3、手术前后教育； 术前教育： （1）了解术前签字意义。 （2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。 术后教育： （1）术后环境介绍。
白塞病的日常护理措施有哪些
白塞病的日常护理措施有哪些 白塞病又名口、眼、生殖器三联征或白塞综合征。以病损同时或相继或单独出现于口、眼、生殖器为特征，并可累及皮肤、关节、胃肠道、心血管等。以20～40岁的男性较多见。因其与复发性口疮一样病因不明，有基本相同的口腔溃疡的表现，在免疫学、病理学方面也非常相似，故也可将其归类于复发性口疮的一种类型。 1.心理护理 本病为慢性疑难病，病程长，易反复发作，导致患者心情烦躁、情绪低落，甚至失去信心。有报道50%的BD患者可有精神心理改变。精神压抑、焦虑、紧张会诱发或加重病情，心情舒畅可使免疫功能和内环境达最佳状态，利于疾病的好转。护士应多关心体贴患者，帮助患者认识疾病，消除顾虑，树立信心，积极配合治疗。 2.口腔溃疡的护理 口腔溃疡为本病常见的首发症状，有85%的患者以口腔反复发作性溃疡首发。溃疡好发于舌黏膜、颊黏膜、舌系带，少数见咽后壁。溃疡一般为圆形或卵圆形，边缘清，底部有白色或黄色伪膜，愈合后不留瘢痕。可予每天口腔护理2次，口腔护理前可用生理盐水500mL+利多卡因2支的混合液含漱后再做，以减轻疼痛。 3.会阴部溃疡的护理 本病生殖器溃疡发生率男性为82。55%，主要见于阴囊、阴茎、包皮、龟头、肛周;女性发生率为63。73%，好发于两侧大小阴唇、肛周，主要表现为大小阴唇、阴蒂肿胀，并出现多个大小不等的、边界清的溃疡，表面覆盖灰白色坏死组织或黄白色脓性分泌物，在外阴清洗时不易擦去，影响行走。此类患者应每天用温开水淋洗患处，保持局部的清洁，溃疡期禁止性生活，避免骑自行车或长时间步行。 4.眼部的护理 本病有70%～90%的患者可出现眼部病变，其中95%为双侧，但不一定同时发生，最常见的眼部病变为虹膜睫状体炎，有报道眼部损害患者5a内有19。44%视力丧失。在滴药前先用消毒棉签清除分泌物，再用生理盐水清洗后用眼药水滴
健康教育在临床护理工作中的应用
健康教育在临床护理工作中的应用 随着我国经济迅速发展和医学模式的转变,护理工作也发生了深刻的改革,护理专业发展可以概括为三个阶段：以疾病为中心的护理；以患者为中心的护理；以人的健康为中心; 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康危险因素、预防疾病、促进健康、提高生活质量。 医院健康教育是指医护人员对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复以及有关的医疗、护理及自我保健等知识的系统化教育,是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体保健服务转变的重要手段,是整体护理的重要组成部分。 护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要有护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。 健康教育的重要意义 （一）临床意义 １、对新入院病人的作用患病住院，被迫离开了温暖的家庭，中断了学习!工作和爱好，隔绝了熟悉的生活环境和社会环境，进入了一个全新而陌生的新环境,特别是医院内的陈设!气味等使病人恐惧和焦虑，甚至产生一些抵触情绪,导致不能进入角色或过度角色化而不利于疾病的恢复"护士需要通过对病人的接待!交谈,加强护患之间
的沟通了解,并通过自己的语言！表情!态度和行为直接影响病人,使病人建立起对医护人员的信任感和安全感＂同时护士要及时掌握病人的心理状况，帮助病人转换角色，并以满足病人的心理需求为导向,及时进行健康教育，耐心给病人介绍住院环境！主管医生！负责护士,住院有关的规章制度,为病人说明病情！治疗方案以及在接受治疗过程中应注意的事项等＂通过健康教育使患者在入院之初能尽快熟悉住院环境，能体验到家一般的温馨，有一个良好的心态,从而自觉地配合检查！治疗＂ 2、对住院期间病人的作用病人住院后会接触许多从来未接触过的问题,如各种检查!治疗!病友的死亡等,这些都会增加病人的恐惧！焦虑心理＂护士应主动热情地对待病人，加强与病人的心理沟通,利用各种机会不失时机地与病人交谈，问寒问暖，结合具体病情和症状，介绍疾病的相关知识，增加病人对护士的亲切感和依赖感＂注意了解病人的病情和心理需求，制修改完善护理计划,实行动态护理，及时矫正病人的不良行为习惯,激励病人建立健康的行为,促进病人的信念!态度和行为向着有利于疾病治疗！康复和身心健康的方向转变"如高血压患者,要根据情况对患者和家属进行了高血压的病因!治疗果!注意事项及药物的用法等相关指导，针对病因与患者进行谈心，尽力帮助解决住院期间的困难，同时给病人讲明高血压是一种慢性病，需要一个过程，而且情绪激动是造成高血压的一个重要因素，只有精神放松,配合药物治疗,才会有较好的治疗效果"针对不同心理进行教育方能收到满意效果”
健康教育在优质护理工作中的作用和价值
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/d84641279.html, 健康教育在优质护理工作中的作用和价值 作者：王芳 来源：《学习与科普》2019年第12期 在優质的护理工作当中，健康教育是必不可少的一部分，可以说是贯穿护理工作的整个流程。良好的健康教育是优质护理工作的开始，更是护理工作完美的基础，不仅能够正确性的指导病人进行有助于自身身体健康的行为，而且为优质的护理带来了便利。本文就健康教育在优质护理工作中的作用和价值进行探讨。 什么是健康教育 在了解健康教育在优质护理工作中的作用和价值之前，首先要对健康教育的概念有较为深入的了解。护理工作中的健康教育，顾名思义，是对病人的一种提前教育和指导行为，是一种面向病人或者是健康人群、能够有益于病人恢复健康的一项活动，是一项教育活动。如今，随着医疗技术的快速发展，健康教育活动也在不断的丰富和完善，不仅仅是一项在优质护理工作中的任务，更是一个医院医疗体系的一部分，形式和内容也都在不断的更新，涉及到的领域也越来越广。健康教育也是一项技术，能够有效的向病人传达健康的保健知识，可以达到预防疾病的效果，同时也能减少危险事故的发生。 健康教育的形式 1.视频广播。通过一些视频还有广播等媒体方式向人群传达保健知识是较为广泛采取的一种形式。无论是在护理工作之前还是护理工作之中，医生和护士都可以结合实际情况利用这些媒体资料对人群进行健康活动的传播，说明典型行为的利弊，呼吁大家要做好自身的保护工作，减少事故的发生。 2.集体教育。可以将需要进行健康教育的人群集合起来进行教育指导，保证每位病人都能够详细的了解，有利于相互的交流沟通，对健康教育的效果具有实质性的提高。 3.书籍宣传。将健康教育方面的知识进行归纳总结，分类说明，提供给病人及家庭免费阅读。 怎样在护理工作在进行良好的健康教育 1.培养和建立良好的护患关系。护患关系指的就是护理人员和患者所建立起来的关系，其实也是一种友谊。护患关系在健康教育活动的进行中具有决定性作用。可想而知，如果护理人员和患者关系相对较好的话，教育肯定能起到事半功倍的效果，反之，在两者关系相对较差的关系下，就大大增加了教育的难度，甚至是事与愿违，增大阻力。所以，建立良好关系是第一步。
护理过程中的健康教育
护理过程中的健康教育 【关键词】护理过程健康教育 护理评估与健康教育 护理评估的过程中需要收集资料，而资料的来源可以通过病人本身或者病人的家属及对病人有重要影响的人而获得。病人及其家属是护士直接接触的对象，所以护士在进行评估的同时就可以对病人及其家属进行相关知识的健康宣教。护理评估中收集资料的方法有观察法，交谈法和体检法三种最常用的方法。例如通过观察法，护士可以了解到护理对象的呼吸情况，有助于病情的诊断，与此同时，护士应该告诉病人及其陪同人员正常人的呼吸频率是16～18次／分，如果过快或过慢均不正常；又如，通过交谈法，护士可以了解护理对象的日常生活习惯，如吸烟、饮酒等，这时护士应该告诉病人及其陪同人员有关吸烟、饮酒的不良影响；如吸烟与肺癌的关系，饮酒与肝炎的关系等。通过健康教育可以促使人们养成良好的习惯。如果对护理对象进行体检时如测量血压，这时护士可以一边为护理对象测量血压，一边对其进行健康指导，如护士告诉病人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg，以及引起高血压的病因和诱因与遗传、饮食、精神应激和肥胖等都有关。综上所述，护士在进行护理程序的第一步，即护理评估的过程中通过对护理对象的观察、沟通和交流等就可以对其进行健康教育。使护理对象对与疾病相关的知识有一个初步的认识，在这个过程中，护士不仅可以得到更详细的资料，而且还可以满足护理对象对医学常识的需求。同时，还可以使护理对象更加信任护理人
员。 护理诊断与健康教育 护理诊断是护士运用评判性思维分析和综合护理评估资料，从而确定健康问题的过程。一个完整的护理诊断是由诊断名称、原因和诊断依据三个部分组成。护士在下护理诊断的过程中通过对护理对象叙述与疾病相关的原因来进行健康宣教。如，护理问题“母乳喂养无效”的原因有：①乳房充盈；②缺乏母乳喂养的知识和经验等。同时，还可以对解决相关原因进行指导，如对原因①可以教导护理对象在喂乳前按摩或热敷乳房，对原因②可指导护理对象根据婴儿的需要喂乳和喂乳是婴儿的卧姿，以及如何肯定婴儿在吸吮和吞咽。另外，在护士运用评判性思维和分析资料后，初步确定问题后，护士应首先让病人确认其自身的健康问题，并引导病人叙述相关疾病的认识和看法。如病人有吸烟史，可以引导病人自己述说吸烟对人体健康的危害性，护士可对其做相关的补充，这样通过病人自己参与到疾病和健康相关的讨论，可以更好地进行健康教育，从而使护理对象养成良好的生活习惯从而提高生活质量。 护理计划与健康教育 护理计划是系统的制定护理方法和过程，其目的是要确定病人的护理重点，以及护士将要实施的护理措施。而健康教育也是一个有系统，有计划的活动。因此，护士在制订护理计划的时候应该同时制订健康教育的内容，措施和方法等。因为健康宣教及时合理，可以使护理对象在治疗时积极主动的配合，有利于护理目标的实现。如，对高
白塞病的治疗与护理
白塞病的治疗与护理 发表时间：2012-01-11T10:52:48.490Z 来源：《医药前沿》2011年第22期供稿作者：徐洁[导读] 心理护理督促患者保持良好的生活习惯；做好夫妻的解释工作；坚持细致的护理原则。 徐洁（广州军区武汉总医院内分泌科湖北武汉 430010） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）22-0302-01 1 病例分析 谢宝秀，女，37岁。主诉：反复口腔溃疡、关节痛10余年，发热1周。于1998年无明显诱因出现口腔及会阴部溃疡，门诊行包块活检，提示结节性红斑，行针刺试验阳性，伴雷诺现象、双膝关节痛。有类风湿关节炎病史，服激素后出现月经量减少、停经 2 实验室检查 C反应蛋白升高；血沉增快；风湿全套弱阳性；血常规白细胞7.9×109/L,中性细胞72.4％。 3 定义 白塞病是一种慢性全身性血管炎，可导致全身多器官损害，最常见的是口腔、眼部、外阴炎症和溃疡为主。也可累及血管、消化道、神经、肾等器官。 4 临床表现 4.1口腔溃疡几乎100％患者均有复发性、痛性口腔溃疡，多数患者为首发症状，复发性口腔溃疡是诊断本病的最基本必备症状，可成批出现。 4.2生殖器溃疡出现次数少，溃疡深大，愈合慢，有患者可因溃疡深而致大出血。 4.3眼炎约50％的患者有眼炎，视物模糊，视力减退、畏光流泪、异物感。 4.4皮肤病变 80％—90％，有结节性红斑、丘疹等。 5 诊断要点 （评估重点）临床表现、实验室检查（血沉增快、C反应蛋白升高）、针刺反应阳性。 6 治疗 一般治疗：预防复发、控制口腔感染，避免进食刺激性食物。 局部治疗：口腔溃疡可用糖皮质激素膏、口疮灵胶，会阴部1:5000高锰酸钾清洗，眼部可滴眼药。全身治疗：非甾类抗炎药对缓解发热、结节红斑、生殖器溃疡有作用，注意观察胃肠道反应。秋水仙碱：对关节病变、结节红斑、口腔及会阴部溃疡有作用，应注意观察肾功能、白细胞。糖皮质激素：预防感染，监测血压、血糖、电解质变化。免疫抑制剂（甲氨蝶呤、环磷酰胺等）：监测肝功能，胃肠道反应，有无出血性膀胱炎。 7 护理 7.1常规护理通风，预防感染，保持皮肤干燥，正确用药 7.2创面护理观察溃疡面的大小，颜色，渗出物，停止使用牙刷改用漱口水，避免进食温度高、硬、刺激性食物，清淡为主。会阴部清洁，每日2次。 7.3病情观察可累及心脏，因静脉栓塞引起四肢甚至肺血管栓塞，观察有无头痛，部位、性质，皮肤溃疡面，体温等。 7.4合并关节痛应卧床休息，抬高患肢。 7.5心理护理督促患者保持良好的生活习惯；做好夫妻的解释工作；坚持细致的护理原则。
健康教育在护理工作中的作用
健康教育在护理工作中的作用 健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，合理利用资源，采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。随着社会的进步和科技的发展，人们对疾病和健康有了新的认识，健康教育作为传播卫生知识，建立卫生行为，增进自我保健能力，提高生命质量的有效手段，已成为医疗服务的重要组成部分， 健康教育护理作用 为了使健康教育发挥治疗效果并融于护理职责中，近年来我院更新观念，大胆实践，将工作重点从以疾病为中心转移到以人的健康为中心上来，建立起以人为本、预防为主、健康教育的人文理念，运用相应的护理程序和良好的护患沟通技巧，将护理学知识融于健康教育，把健康教育贯穿于治疗、护理全过程，更全面更系统地了解每一名患者的心理、社会、精神、文化等方面的情况，帮助患者最大限度地达到生理与心理、社会的平衡与适应。在护理工作中起到了很重要的作用，收到了满意效果。 1.健康教育的形式和方法 1.1形式健康教育小处方、健康讲座和健康教育宣传栏、宣传版面。
1.2方法门诊教育（候诊健康教育、随诊健康教育和健康咨询）、住院教育（入院健康教育、巡视健康教育、一对一健康指导）、出院健康教育、出院后教育。 2.健康教育在护理工作中的重要性及其作用 2.1健康教育在护理工作中的重要性随着护理健康教育研究的深入，我院把对患者的健康教育作为一种治疗手段广泛用于临床，在护理工作中显得尤为重要，而护士刚是医院实施健康教育最理想和最有效的媒体，首先在医护人员中，护理人员占比例较多，且几乎全是女性，这就使人们在医院从事健康教育的队伍人数居多，效能加大，其次女性还具有说服男性、诱导婴幼儿的特殊感染力，在同性之间更有认同感、可信感的优势。加之同患者接触时间长、机会最多的也是护士，由她们实施健康教育，容易接受，其不良行为转变也最快。因此护士在健康教育工作中存在着不可替代的重要位置。 2.2健康教育对护理工作的促进我院以“患者的需要就是我们追求”为目标，使患者从一走进医院大门就了解到与自己生活密切相关的疾病常识和康复保健知识。患者住院期间深入到病房与病人密切接触、促膝畅谈，这样就密切了护患关系，提高了病人满意率，使病人对护理人员建立起信任感、安全感，使之处于接受治疗的最佳状态。护理人员针对患者各类疾病、不同性别、年龄段等病人的具体情况和特点，提出了健康教育的要点，提出病人加强自我保健的方法和行为
健康教育在临床护理工作中的应用
健康教育在临床护理工 作中的应用 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
健康教育在临床护理工作中的应用 随着我国经济迅速发展和医学模式的转变，护理工作也发生了深刻的改革，护理专业发展可以概括为三个阶段：以疾病为中心的护理；以患者为中心的护理；以人的健康为中心； 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康危险因素、预防疾病、促进健康、提高生活质量。 医院健康教育是指医护人员对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复以及有关的医疗、护理及自我保健等知识的系统化教育，是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体保健服务转变的重要手段,是整体护理的重要组成部分。 护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要有护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。 健康教育的重要意义 （一）临床意义 1 、对新入院病人的作用患病住院,被迫离开了温暖的家庭,中断了学习!工作和爱好,隔绝了熟悉的生活环境和社会环境,进入了一个全新而陌生的新环境,特别是医院内的陈设!气味等使病人恐惧和焦虑,甚至产生一些抵触情绪,导致不能进入角色或过度角色化而不利于疾病的恢复"护士需要通过对病人的接待!交谈,加强护患之间的沟通了解,并通过自己的语言!表情!态度和行为直接影响病人,使病人建立起对医护人员的信任感和安全感"同时护士要及时掌握病人的心理状况,帮助病人转换角色,并以满足病人的心理需求为导向,及时进行健康教育,耐心给病人介绍住院环境!主管医生!负责护士,住院有关的规章制度,为病人说明病情!治疗方案
30例白塞病患者的护理
30例白塞病患者的护理 发表时间：2014-07-16T09:31:06.200Z 来源：《中外健康文摘》2014年第13期供稿作者：姚海蓉[导读] 瞩患者注意个人卫生、保暖、劳逸结合，防止继发感染。应用激素时注意防止骨质疏松，补充营养增强体质以改善免疫功能。姚海蓉 (江苏省海门市中医院 226100) 【摘要】总结30例白塞病的护理。主要护理措施是：床单元环境管理；做好症状护理特别是口腔溃疡、眼部损害、生殖器溃疡的护理；密切观察病情变化；强调心理护理和出院指导。本组除一例自动出院外临床治愈5例，好转24例。【关键词】白塞病溃疡护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）13-0208-01 白塞病（Behcet’s disease）由Behcet于1937年首先报道，又称口眼生殖综合征1，是一种累及多种脏器的慢性血管性疾病，临床主要表现为反复发作的口腔外生殖器溃疡，眼及皮肤损害，可累及全身多个系统。确切的发病原因尚不清楚，目前认为与感染、遗传及自身免疫有关，多数患者预后良好。上海华山医院于2007年至2012年共收治白塞病30例，现将其主要护理进行回顾性的分析总结，报告如下： 1 临床资料1.1一般资料30例患者中，男21例，女9例；发病年龄22-60岁，平均41岁；病程15天-20年，平均6.1年。全部患者均有复发性口腔溃疡，20例有生殖器溃疡，5例确诊为结膜炎，1例失明，皮肤损害25例，针刺反应阳性22例，发热8例，关节损害6例。 1.2治疗与结果白塞病的治疗目前主要是缓解症状和延长复发周期，避免系统器官严重受损2。华山医院的30例患者给予了系统治疗，其中7例患者单用泼尼松治疗：0.5～1.0mg/kg.d；12例单用泼尼龙40mg/d静滴；11例泼尼松合用雷公藤多甙或秋水仙碱治疗，大部分患者同时使用抗生素和免疫调节剂如胸腺肽治疗。30例患者经7～47天治疗后，临床治愈5例，好转24例，自动出院1例。 2 护理2.1病室环境安静整洁，室内空气新鲜，每日通风2次，每次15～30分钟。 2.2接触病人前后应洗手，不要串门防止医院感染。 2.3症状护理：2. 3.1口腔溃疡护理：1做好口腔护理，2次/d。2观察溃疡面的大小、颜色、有无渗出，局部可涂激素软膏或贴膜、冰硼散、锡类等。3停止使用牙刷以免进一步损伤口腔黏膜，改用消毒棉球和漱口液。4选用两种以上漱口液交替使用，增加漱口次数。5避免进温度高、硬、刺激性食物。6口唇干燥抹润唇膏。本组病例均发生口腔溃疡，经全身治疗配合局部护理，全部损害均在1周内控制，2～3周溃疡愈合。 2.3.2眼部损害护理：1应用皮质激素软膏或滴眼液，替患者操作时注意无菌。2用药上白天滴眼药水，晚上涂眼膏并用纱布盖好。3指导患者滴药时药瓶口不要碰上眼睛避免眼药水或药膏污染，最好每日暴晒毛巾。4平时避免强光刺激，不宜久看电视，久用电脑，外出戴护镜以防光和风沙刺激。本组病例眼部损害6例，表现为结膜炎5例，失明1例，5例结膜炎患者经治疗后结膜炎痊愈。 2.3.3生殖器溃疡护理：1瞩患者穿宽松柔软棉质内裤，保持会阴部皮肤清洁，女性病人尤其要注意经期卫生。2指导患者每日用1：5000高锰酸钾溶液清洗会阴后涂0.1％利凡诺液或涂抗生素软膏，保持创面干燥。3可每日用鹅颈灯照射10～15分钟，以减轻水肿和疼痛。本组病例外生殖器溃疡20例，经治疗后3周内溃疡愈合。 2.3.4皮肤损害护理：1嘱患者保持床单整洁、舒适和皮肤清洁、干爽，尽量着全棉衣裤并勤换内衣，剪短指甲以防抓破皮肤，避免紫外线及阳光直射。2每日用温水清洁皮肤，忌用碱性肥皂、酒精及化妆品等刺激性物质，勿用热水洗患处以免损伤皮肤，皮疹避免用手挤压，可用0.5％碘伏涂擦。3卧床患者定时翻身时避免拖、拉、推等动作。4针刺反应阳性患者静脉穿刺时直接从静脉上方或侧方入血管易于保护静脉。为减少穿刺次数，可用静脉留置针，但要加强针眼处的消毒。本组病例皮肤损害25例，表现为结节性红斑、丘疹、毛囊炎，经治疗后皮损全部消失。 2.3.5关节损害的护理：1指导患者保持关节正确舒适的姿势和功能位，避免受压，膝下可垫一小枕。2局部关节注意保暖，避免寒冷刺激，对行动不便者给予生活上的照顾。3可进行适当的理疗、热敷。4指导病人掌握放松技巧，疼痛缓解后可适当运动。5遵医嘱正确服药，必要时使用镇痛剂并观察疗效和不良反应。本组病例关节损害6例，表现为关节红肿热痛和游走性关节炎，经治疗症状全部缓解。 2.3.6糖皮质激素治疗中并发症的护理：糖皮质激素是治疗本病的重要药物，本组病例均采用此药治疗。但长期使用糖皮质激素可出现满月脸、水牛背等，大剂量应用还易引起高血糖、高血脂、高血压、应激性溃疡、骨质疏松、低血钾、水钠潴留并发症。本组2例出现满月脸，护理时给予精神安慰，提供舒适休息环境，饮食上予高营养、易消化食物，严格执行无菌操作原则，预防外源性感染。告知患者按医嘱用药的重要性，千万不要擅自增减药量，引导患者正确对待药物不良反应。 2.4心理护理：由于白塞病无有效根治办法，停药后易复发，尤其是反复出现黏膜溃疡症状，使患者在精神和肉体上遭受极大痛苦，思想负担重，容易产生焦虑、烦躁、忧郁等负性情绪。因此护理时要注意关心体贴病人，态度和蔼、动作轻柔、认真仔细，建立良好的护患关系，耐心向患者及家属讲解病情少见性及复杂性，指导和帮助患者进行自查、自护训练，以乐观向上的语言帮助患者树立正确的心态，鼓励其配合治疗，增强患者战胜疾病的信心。 2.5健康教育及出院指导：由于白塞病无特殊根治方法，在患者出院时应向其再次介绍本病的有关知识和坚持遵医嘱用药的重要性，加强心理疏导，以提高药物治疗的依从性和有效性，防止复发。同时告诉患者激素的不良反应在停药后会自行消失，不必顾虑，瞩其定期到门诊复查，观察口腔黏膜、眼部、生殖器黏膜变化。瞩患者注意个人卫生、保暖、劳逸结合，防止继发感染。应用激素时注意防止骨质疏松，补充营养增强体质以改善免疫功能。 3 小结综上所述，目前白塞病的根治治疗还在不断探索中，但做好口腔、眼、外阴的护理，严密观察各种并发症并保持良好的心情，对疾病的康复起着至关重要的作用。参考文献