支气管扩张症的CT表现特征

支气管扩张症的CT表现特征

支气管扩张是由于支气管壁弹性组织和肌肉组织被破坏而导致的支气管树的不可恢复性的异常扩张。最常见的病因是幼年时的坏死性细菌感染，少数病例为先天性。临床主要症状为咳嗽、咳痰、咯血。只有咯血无咳嗽、咳痰者称为干性支气管扩张。

CT分3种1、柱状支气管扩张：表现为支气管壁增厚，管腔增宽，使得正常时不能的距胸膜下3cm的肺周边部内也可见到支气管，当扩张的支气管走行和CT扫描平行时表现为“轨道证”，当它和扫描平面垂直时则表现为厚壁的。此时扩张的支气管与伴行的肺动脉形成有特征性的“印戒症”。正常时，肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，当这种大小关系发生倒转时，可靠地指出有支气管扩张。

2、囊状支气管扩张：表现为一组或一束多发性含气的囊肿。若囊内充满液体呈一串葡萄状，囊内出现气液平面是囊状扩张最具特异性的征象。

3、静脉曲张状支气管扩胀：表现为支气管管壁不规则增厚，可呈“念珠状”。

小结：CT诊断支气管扩张，特别是HRCT是影像学确诊支气管扩张的最有效方法。正确认识影像学表现，为临床提供明确诊断依据。

康益德放射科孙启坤