生物电阻抗

透析中低血压的预防

透析中低血压可以导致患者在透析过程中的严重不适，还可导致透析充分性的下降。

透析中低血压可能是血管通路血栓形成的重要原因。自动回馈控制透析可通过改变透析液浓度以及超滤率，有研究发现这样的透析模式可改善透析中低血压患者心肌顿抑情况，并改善心功能。但此类研究的结果并不一致，而且普遍样本量较小。醋酸盐透析有可能导致透析中低血压。

低温透析可使血管收缩，激活交感神经系统，保留中央血容量，进而预防透析中低血压。增加透析时间至至少每周三次，每次4小时，并严格限制钠的摄入，可以减少透析中低血压的发生；超滤曲线可以在透析的第一个小时脱出更多水分，或许可以降低其后发生透析中低血压的可能性。

概述

适当的透析处方和频率，限制透析间期体重增长，适当的钠及超滤曲线，自动回馈控制透析，避免使用醋酸盐透析液，低温透析，综合以上措施，可能能够有效预防透析中低血压的发生。

欧洲最佳实践指导方针，将透析中低血压定义为发生血压下降并且出现需要干预的症状[1]。血压下降指收缩压下降至少20mmHg，或平均动脉压下降至少是10mmHg。

References

[1] Kooman J, Basci A, Pizzarelli F, et al. EBPG guideline on haemodynamic instability. Nephrol Dial

Transplant. 2007. 22 Suppl 2: ii22-44.