纤维支气管镜检查术的护理PPT课件

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纤维支气管镜的护理配合
❖ 术后病人休息观察半小时，方可离开检查室，术后可能出现鼻咽喉不适、 疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈.
❖ 术后2小时方可进食，开始以半流质为宜，注意口腔卫生。 ❖ 如做了活检，应注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处
理。
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纤维支气管镜的护理配合
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谢谢！
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纤维支气管镜的禁忌症
5主动脉瘤，有破裂危险。 6近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。 7出、凝血机制异常。
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纤维支气管镜的并发症
❖ 麻醉药剂过敏、咯血、缺氧或换气不足、支气管或 喉头痉挛、气胸、发烧、菌血症或并发感染等。
❖ 根据报道单独支气管镜检本身引起的气胸概率约0 . 4 % ，而出血率为0 . 2 % ，病死率0 . 03 ％左右。 经支气管肺活检引起的气胸发生率平均约为4 % ， 而活检导致小于50ml 出血的概率约为2 . 1 ％。
一旦出现大咯血，立即报告医生，及时治疗、抢救，并采取 有效的护理措施： ❖ (1)去枕平卧，头偏向患侧，或头低脚高位，轻拍背部，消 除鼻腔、口咽内的积血，保持呼吸道通畅；(2)消除患者的 恐惧、紧张情绪，必要时给小量镇静剂应用，避免用力咳嗽， 吸氧3～4L/min；(3)建立静脉输液通道，给予止血药应用， 必要时输血；(4)严密观察生命体征变化，观察有无面色苍 白、皮肤湿冷等休克状态，准备好抢救药品、器械，避免窒 息致死的后果发生.
纤维支气管镜检查术的护理
OICU
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纤维支气管镜
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
❖ 纤维支气管镜的概述
❖ 纤维支气管镜的适应 症和禁忌症
❖ 纤维支气管镜的并发 症
❖ 纤维支气管镜的护理 配合
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纤维支气管镜的概述
❖ 纤维支气管镜检查是一项内窥镜技术，临床应用范围很广， 虽然操作不大，却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部 难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗， 可使许多病人免除开刀手术之苦。
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纤维支气管镜的护理配合
❖ 术前准备 ❖ 病情调查：详细询问患者过敏史、支气管哮喘史及基础疾病史，备好近
期X线胸片、肺部CT片、心电图、肺功能报告。肺功能差者应行动脉血 气分析。高血压病、冠心病、大咯血急性期、危重病人或体质极度衰弱 者，应慎行操作。如有镜检必要，必须心电监护，在吸氧状态下进行. ❖ 心理护理：由于多数患者缺乏对纤支镜术的了解，易产生恐惧心理和出 现紧张情绪。因此，既要向患者详细介绍纤支镜术对疾病诊断和治疗的 必要性和安全性，又要向家属讲明术中、术后可能出现的并发症，耐心 细致地做好解释工作，以取得病人良好的配合。必要时可让家属陪伴身 旁予以心理支持. 患者准备：术前禁食、禁饮水4h
7诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺诊断困难，需维 支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进 行细胞学及细菌学检查者。
8难以解释的痰中找结核抗酸杆菌或肺结核并发肺癌者。
9协助选择性支气管造影。
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纤维支气管镜的禁忌症
1 一般情况极差，体质十分虚弱者。 2肺功能严重损害，呼吸明显困难者。 3严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者. 4、严重高血压者。
❖ 纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查 技术。该检查技术应用后，使肺部疾病在诊断和治疗方面取 得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命，对肺部 疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了 病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。
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纤维支气管镜的适应症
1 咯血及痰中带血.
2 原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎释,或原有的咳嗽在 质上发生了变化，特别是中老年人。
3支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或哮鸣 音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。
4临床表现或X线检查疑为肺癌者.
5痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者。
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纤维支气管镜的适应症
6原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。