氨茶碱

1．氨茶碱注射液溶媒是选择葡萄糖注射液还是氯化钠注射液？
争议：《新编药物学》16版及其药品说明书中都记载氨茶碱用葡萄糖注射液做溶媒，但是高等教育出版社的《临床药理学》上说葡萄糖与氨茶碱有配伍禁忌。

另外，有人认为：氨茶碱注射液呈碱性，pH值接近9.6，而葡萄糖注射液(GS)的pH值为3.2～5.5，两者配伍使用会存在酸碱反应。

使用葡萄糖注射液对糖尿病患者也不利。

辨析：氨茶碱是茶碱和乙二胺的复合物，两者之间的结合力非常松散，其中茶碱约含77％～83％，其药理作用主要来自茶碱。

因茶碱不易溶于水，加入乙二胺以增加茶碱的水溶性。

乙二胺的碱性强，使氨茶碱注射液的pH值呈碱性，但其与5％或10％葡萄糖注射液配伍在一定时间内是稳定的。

必须说明的是，配制输液时应注意配制方法：氨茶碱宜缓慢注入到5％葡萄糖注射液中，并不时振摇，以免由于pH值从高降低变化太大而使茶碱析出。

再者，虽然氨茶碱用氯化钠注射液作溶媒，稳定性相对较高，但碱性大对静脉血管有刺激作用。

至于糖尿病合并哮喘患者使用葡萄糖注射液作为氨茶碱溶媒使用时，可同时通过皮下使用胰岛素抵抗，使用剂量按4克葡萄糖用1个单位胰岛素。

因此，氨茶碱注射液溶媒选择葡萄糖注射液或是氯化钠注射液均可。