冰帽使用的操作评分标准.2019.05

8
1.操作顺序正确、熟练，动作轻巧、准确、安全
4
2.操作速度，完成时间〈10min
4
操作总分
80
理论总分
20
1.冰帽使用的目的及注意事项
10
2.冰帽使用并发症及处理流程
10
总分
100
注：1.缺项每处扣一分 2.超过规定时间终止操作
3
撤帽
10
2.再次核对患者
2
3.撤去冰帽，棉球；擦干局部皮肤并观察局部皮肤情况
3
4.协助患者取舒适卧位，整理床单位
2
操作后
1.整理用物，将冰帽内的水倒尽，冰帽表面用500mg/L有效氯擦拭，流动水冲洗后倒挂，
5
吹气晾干，盖口扎紧备用，治疗巾消毒备用
3
2.洗手记录使用部位，时间，效果，皮肤情况
2
熟练程度
3
5.再次核对，协助患者取舒适卧位，告知注意事项；不可随意调节用冰部位，如有不适及 时按铃呼叫
4
1.患者生命体征、心率及心律的变化；监测肛温30min/次
3
观察
9
2.患者局部皮肤情况有无青紫、麻木、皮温降低等，防止冻伤
3
源自文库
3.检查冰帽的位置，有无漏水，冰块是否融化，治疗巾是否潮湿并及时更换
3
1.测肛温，遵医嘱停用冰帽
项目 基本要求
评估
项目总分
冰帽使用的操作评分标准(2019.05)
要求
标准分
3
1.服装、鞋帽整洁
1
2.仪表大方、举止端庄
2
1.核对医嘱
2
10
2.评估患者病情，意识，生命体征，配合程度及自理能力，局部皮肤情况（颜色、温度、 有无淤血及硬结、疼痛、感觉障碍、有无破损）对冷的敏感性、耐受性
4
3.检查冰帽有无破损（可先注入1/2的水检查是否有破损漏水），夹闭冰帽排水管，用冷
5
5.解释（向患者及家属解释操作目的，配合方法，询问大小便，取得合作）
2
6.病人置舒适体位
2
1.携用物至床旁核对患者，再次检查患者头颈部、双耳廓皮肤情况
3
操 作 带帽 过 程
2.将干棉球赛于患者的外耳道，去除枕头，床头垫尿垫
3
3.冰帽内垫上治疗巾，将冰帽平整的置于患者头部
3
16
4.记录使用时间，部位及局部皮肤情况，物理降温时间每次30分钟；预防脑水肿者使用时 间应遵医嘱
水冲洗冰块的棱角，将冰块装入冰帽的1/2或2/3满即可，排尽空气（按压冰帽至冰帽呈最
4
小体积），拧紧冰帽口盖，倒提无漏水，擦干表面
1.检查环境（调节室温在22-25℃，环境整洁）
2
2.洗手、戴口罩
3
病人准备 19
3.备齐用物：冰帽，治疗巾，适量冷水，小冰块，干棉球，清洁尿垫，肛表，小水桶
5
4.正确核对(病人姓名、床头卡、手表带）