牙槽外科手术精品课件

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牙槽外科手术
定义： 狭义：牙槽外科手术≈
义齿修复前外科手术
是指义齿修复需要，在口腔内进 行的手术。包括修整那些阻碍或 不利于义齿和其基托行使功能的 软、硬组织，也包括牙种植手术。
广义：义齿修复前外科+ 牙槽突周围组织的手术
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牙槽外科手术
牙槽外科手术目的：
有利于义齿和其基托 就位和行使功能。
手术时机：1-2岁 手术方法：提起系带横切纵缝
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舌系带矫正术
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牙槽外科手术
三、唇颊沟加深术
定义：
唇颊沟加深术是改变粘膜及肌附着 的位置，使之上移（上颌）或下移（下 颌），使牙槽嵴相对增高，义齿基托的 翼能伸至较大范围，接触面积增加，从 而增加义齿的稳定和固位。
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唇颊粘膜转位法
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牙槽粘膜转位法
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游离植皮法
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牙槽外科手术
四、骨隆突修整术
•下颌隆突修整术 •腭隆突修整术
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牙槽外科手术
下颌隆凸修整术
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牙槽外科手术
腭隆凸修整术
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牙槽外科手术
五、牙槽嵴加高术
方法：
•羟基磷灰石陶瓷植入术 •骨移植术 材料：自体髂骨
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即刻修补术
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口腔上颌窦瘘延期修补术
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牙槽外科手术
九、其他手术
•粘液腺囊肿切除手术 •舌下腺及囊肿摘除手术 •龈瓣切除术 •牙龈瘤切除术 •导萌术
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牙槽外科手术
小 结：
本次课主要讲述了牙槽外科的概念、 常见手术的适应症、操作步骤。重点掌 握牙槽骨修整术、系带修整术的手术适 应症、操作要点。
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思考题
牙槽外科手术
1.牙槽外科手术的定义、常见牙槽外科 手术有哪些？
2.试述牙槽骨修整术的适应症、操作 要点。
3.舌系带修整术及上颌窦瘘修补术的适 应症是什么？
4. 牙种植手术是不是牙槽外科手术？
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唇系带矫正术
牙槽外科手术
适应症：
•系带附丽过低，影响乳牙或恒牙排列 •唇系带影响义齿固位 •任何年龄，成人多见
手术方法：
•横行切口，纵形缝合； •“Z”成形术。 •系带切除术。
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唇系带矫正术
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牙槽外科手术
舌系带过短矫正术
适应症： 舌不能自由前伸，
伸舌时呈 M 型。
• 骨隆突修整术； • 上颌结节肥大修整术；
• 唇颊沟加深术； • 牙槽嵴增高术。
其他：
• 口腔上颌窦瘘修补术；
• 牙种植术；牙龈美容手术。
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牙槽外科手术
一、牙槽骨修整术 定义：
牙槽骨修整术是矫正牙槽突不 利于义齿戴入和就位的手术。
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牙槽外科手术
【适应证】
1．拔牙后牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽 嵴有尖锐的骨缘或隆起，义齿戴入会出 现压痛，如拔牙时未立即咬除尖锐的骨 边缘，拔牙后应于1个月以上进行修正。
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牙槽外科手术
义齿修复应具备以下条件：
• 有足够的骨组织支持； • 骨组织有足够的软组织覆盖； • 无倒凹、悬突和尖锐的骨嵴、骨尖； • 无妨碍义齿就位的肌纤维、系带、
瘢痕、软组织皱襞或增生。
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牙槽外科手术
牙槽外科手术的种类：
义齿修复前手术：
• 牙槽骨修整术； • 系带矫正术 唇、颊、舌系带矫正术；
2．义齿基托下方牙槽嵴严重突出，下颌牙 槽突个别部位明显突起、硬腭隆起、上 颌结节肥大或突出等，均需修整平坦， 以利义齿配戴。
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牙槽外科手术
【适应证】
3．即刻义齿修复，多个牙连续拔除，并行 即刻义齿修复时，应于拔牙后同时修整 牙槽嵴，使呈自然平坦状态，术后方能 立即配戴预成义齿。
4．上下颌间隙过小，上下颌牙槽嵴之间距 离过小，义齿戴入困难时，应消除部分 牙槽嵴顶。
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牙槽外科手术
唇颊沟加深术应遵循的原则是：
• 裸露的软组织应有上皮组织覆盖。 • 局部组织不足时，应采用远处组织移植。 • 应预计以后的组织收缩程度，手术时过度
矫正。 • 断层皮片移植时，皮片愈厚，收缩愈小。
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牙槽外科手术
方法：
•唇颊粘膜转位法 •牙槽粘膜转位法 •游离植皮法
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5．上颌或下颌前牙槽明显前突，过分前突 的上、下前牙槽骨，不利于义齿正常合 的建立及容貌美，应适当修整。
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牙槽外科手术
【方法及步骤】
孤立的小骨尖，可用钝器垫以纱布， 直接锤击，将其打入牙槽骨内。
麻醉：局部麻醉，同拔牙术。 翻瓣：从骨膜下翻瓣，形成粘
骨膜瓣， 尽可能少暴露正常骨面。
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牙槽外科手术
去骨：用骨凿或咬骨钳去除骨尖及
骨突。骨凿斜面应贴骨面， 防止去骨过多和造成新的尖 突，尤其要保持牙槽峭的一 定宽度和高度。
修整缝合：用骨锉挫平骨面，粘骨
膜瓣复位，间断或连续 缝合创口，木后7-10天 拆线。
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牙槽外科手术
二、系带矫正术
唇系带矫正术 舌系带矫正术
口腔颌面外科学
Oral and Maxillofacial Surgery
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牙槽外科手术
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牙槽外科手术
目的与要求：
1.掌握牙槽外科手术的定义、包括 范围及手术所要达到的目的。
2.掌握牙槽骨修整术的适应症、操 作要点。
3.了解系带修整术及前庭沟加深术 的适应症、操作要点。
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➢ 牙槽嵴上百度文库移植术 ➢ 盔式植骨术 •牵张成骨术
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羟基磷灰石陶瓷植入术
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盔式植骨术
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牙槽外科手术
六、上颌结节肥大修整术
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牙槽外科手术
七、上颌结节成形术
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牙槽外科手术
八、口腔上颌窦瘘修补术
•即刻修补术 •延期修补术
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