怎么分辨三叉神经痛、偏头痛、牙痛
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怎么分辨三叉神经痛、偏头痛、牙痛
病例 1
深夜；
? 女性，68岁 ；
因为下颌区域痛醒；
您会想到什么疾病？
病例 2
一位被诊断为牙痛的患者， 在“反复拔牙”后，下颌区 域的疼痛仍然没有缓解…
?
您会认为是什么原因？
——三叉神经痛
1
概念
2
临床表现
5
诊断和鉴别诊断
6
治疗方法
概念
三叉神经痛是指
一种原因不明的 三叉神经分布区内 短暂而反复发作的 剧烈性疼痛
谢谢观赏
到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国 际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。
❖ 治疗原理 ❖ 利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到
达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器 精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝 固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前 最先进的治疗方法。
临床表现
❖ 疼痛性质特点; 三叉神经分布区内的，电击样、刀割样、针Baidu Nhomakorabea
刺样、撕裂样、烧灼样疼痛; （nickname suicide disease）
❖ 疼痛的时间特点： 突发突止，持续数秒至数十秒钟，可呈周期
性发作; ❖ 扳机点:
三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻 微刺激都可能诱发疼痛.
体征
痛性 抽搐
鉴别诊断—舌咽神经痛
鉴别要点：
疼痛部位：舌根和咽部 扳机点：扁桃体窝、咽部 麻醉咽部疼痛缓解
鉴别诊断—偏头痛
搏动性头痛（家族、先兆） 疼痛时间较长 缩血管药有效
鉴别诊断—牙痛
持续性钝痛 局限于牙根部 冷热食物诱发 牙有叩击痛
治疗三叉神经痛的方法
❖ 无痛介入疗法：
❖ 疗法介绍： ❖ 在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术
概念
临床表现
➢发病年龄及性别特点： 多见于中老年女性；(in middle to late life)
➢疼痛部位特点： 三叉神经分布区 一侧一支（第二、三支常见） 44% in the maxillary branch 35% in the mandibular branch 19% in the ophthalmic branch 口-耳带、鼻眶带； （第一或双侧 5％）
面部 特征
面肌抽搐 颜面潮红 流泪流涎
皮肤粗糙 面容憔悴 情绪抑郁
神经 系统 定位
无神经 系统定 位体征
诊断依据
40岁以上女性常见 三叉神经分布区内出现阵发性 短暂性剧痛 口周多有“扳机点”
鉴别诊断
•舌咽神经痛 Glosspharyngeal neuralgia
•偏头痛 Migraine
•牙痛 Toothache
病例 1
深夜；
? 女性，68岁 ；
因为下颌区域痛醒；
您会想到什么疾病？
病例 2
一位被诊断为牙痛的患者， 在“反复拔牙”后，下颌区 域的疼痛仍然没有缓解…
?
您会认为是什么原因？
——三叉神经痛
1
概念
2
临床表现
5
诊断和鉴别诊断
6
治疗方法
概念
三叉神经痛是指
一种原因不明的 三叉神经分布区内 短暂而反复发作的 剧烈性疼痛
谢谢观赏
到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国 际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。
❖ 治疗原理 ❖ 利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到
达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器 精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝 固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前 最先进的治疗方法。
临床表现
❖ 疼痛性质特点; 三叉神经分布区内的，电击样、刀割样、针Baidu Nhomakorabea
刺样、撕裂样、烧灼样疼痛; （nickname suicide disease）
❖ 疼痛的时间特点： 突发突止，持续数秒至数十秒钟，可呈周期
性发作; ❖ 扳机点:
三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻 微刺激都可能诱发疼痛.
体征
痛性 抽搐
鉴别诊断—舌咽神经痛
鉴别要点：
疼痛部位：舌根和咽部 扳机点：扁桃体窝、咽部 麻醉咽部疼痛缓解
鉴别诊断—偏头痛
搏动性头痛（家族、先兆） 疼痛时间较长 缩血管药有效
鉴别诊断—牙痛
持续性钝痛 局限于牙根部 冷热食物诱发 牙有叩击痛
治疗三叉神经痛的方法
❖ 无痛介入疗法：
❖ 疗法介绍： ❖ 在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术
概念
临床表现
➢发病年龄及性别特点： 多见于中老年女性；(in middle to late life)
➢疼痛部位特点： 三叉神经分布区 一侧一支（第二、三支常见） 44% in the maxillary branch 35% in the mandibular branch 19% in the ophthalmic branch 口-耳带、鼻眶带； （第一或双侧 5％）
面部 特征
面肌抽搐 颜面潮红 流泪流涎
皮肤粗糙 面容憔悴 情绪抑郁
神经 系统 定位
无神经 系统定 位体征
诊断依据
40岁以上女性常见 三叉神经分布区内出现阵发性 短暂性剧痛 口周多有“扳机点”
鉴别诊断
•舌咽神经痛 Glosspharyngeal neuralgia
•偏头痛 Migraine
•牙痛 Toothache