中药课件解表药.ppt

茎。
药性
▪ 【药性】 辛、微苦， 温。 归肺、膀胱经。
▪ 【功效】 发汗解表
▪
宣肺平喘
▪
利水消肿
【适应证】
▪ 1.风寒感冒。 ▪ 2.咳嗽气喘。 ▪ 3.风水水肿。
【临床应用】
▪ 1.风寒感冒 味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经， 善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表， 发汗力强，为发汗解表之要药。 用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒 表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗 散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故 对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜， 如麻黄汤（《伤寒论》）。
以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。（因为 部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳 平喘、利水消肿、消疮等功效）
麻 黄 《本经》
▪ [来源]为麻黄科(Ephedraceae) 植物中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey.、草麻黄Ephedra sinica Stapf、木贼麻黄Ephedra equisetina Bunge 的干燥草质
第八章 解表药
概述
▪ 含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药， 又叫发表药。
▪ 性能特点：多味辛，辛散轻扬
▪
多入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，
使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，即《内经》所谓：
“其在皮者，汗而发之”。
▪
此外，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、
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透疹、止痛、消疮等。
概述
▪ 现代药理： ▪ 解表药一般具有不同程度的发汗、解
热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、 平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及 改善心脑血液循环的作用。
第一节 发散风寒药
发散风寒药
▪ 性能特点： ▪ 多味辛性温，辛以发散，温可祛寒，以发散肌表
风寒邪气为主要作用。 ▪ 适应范围： ▪ 1.外感风寒表证。 ▪ 2.部分药还可用治：风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘
▪ 2.咳嗽气喘
辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开 皮毛之郁闭，以使肺气宣畅；内降上逆之, 以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺 气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止 咳平喘药为辅助。
▪ 3.风水水肿 本品上宣肺气、发汗解表，可使肌肤 之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下 助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、 小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻 黄汤（《金匮要略》）。如再配伍生姜、白术等 发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如《金 匮要略》越婢加术汤。
▪ 适应证：主要用治外感表证：恶寒发热、头身疼痛、无汗 或有汗不畅、脉浮等。
▪
部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、
风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。
▪ 分类：分为发散风寒药及发散风热药两类（又称辛温解 表药与辛凉解表药）。
概述
▪ 选择用药及配伍： ▪ 1. 对外感风寒、风热表邪不同，相应选择发散
▪ 对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚 受寒者，均宜使用。（与麻黄鉴别）
▪ 如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用， 以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤；若外感风寒、 表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗 解肌，如桂枝汤；若素体阳虚、外感风寒者，每 与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳 气。
风寒或风热的药物。 ▪ 2. 冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑湿，
秋季多兼燥邪，故应根据四时气候变化的不同而 恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。 ▪ 3.虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应 根据体质不同，分别与益气、助阳、养阴、补血 药配伍，以扶正祛邪。 ▪ 4.温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外， 应同时配伍清热解毒药。
▪ 风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹 止痛。
桂枝 《名医别录》
▪ 3.痰饮、蓄水证。甘温，既可温扶脾阳以助运水， 又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰 饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。
▪ 脾阳不运，水湿内停----痰饮病眩晕、心悸、咳嗽 者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤；
药性
▪ 【药性】 辛、甘，温。 归心、肺、膀胱经。
▪ 【功效】 发汗解肌 温通经脉 助阳化气
【适应证】
▪ 1.风寒感冒。 ▪ 2.寒凝血滞诸痛证。 ▪ 3.痰饮、蓄水证。 ▪ 4.心悸。
桂枝 《名医别录》
▪ 1.风寒感冒。辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠 发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅 营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风 寒之功。
桂枝 《名医别录》
▪ 2.寒凝血滞诸痛证。辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛 之效。
▪ 胸痹心痛——胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常 与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤
▪ 中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、 饴糖等同用，如小建中汤；
▪ 寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。——桂枝既 能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛 之效，多与当归、吴茱萸同用；
概述
▪ 使用注意： ▪ 1.发汗力较强的解表药，用量不宜过大，以免发
汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、 “伤阴”的弊端。又汗为津液，血汗同源，故表 虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患 者，虽有表证，也应慎用解表药。 ▪ 2. 注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易 出汗，解表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易汗 出，解表药用量宜重；北方严寒地区用药宜重； 南方炎热地区用药宜轻。 ▪ 3.且解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎， 以免有效成分挥发而降低药效。
▪ 膀胱气化不行----水肿、小便不利者，每与茯苓、 猪苓、泽泻等同用，如五苓散。
桂枝 《名医别录》
▪ 4.心悸。辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。 ▪ 心阳不振，不能宣通血脉——心悸动、脉结代者，
▪ 此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证， 阴疽，痰核。
▪ 【用法用量】 煎服，2～9g。发汗解表宜 生用，止咳平喘多炙用。
▪ 【使用注意】 本品发汗宣肺力强，凡表虚 自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。
桂枝 《名医别录》
▪ [来源]为樟科 (Lauraceae) 植 物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的 干燥嫩枝。