常见慢性病的预防和控制

（一）地区分布 3. 脑卒中 脑卒中的发病与环境因素、饮食习惯和气候(纬度)等因素有 关。我国脑卒中发病率总体分布呈现北高南低、西高东低的特征。
第一节 心脑血管病的预防和控制
一、心脑血管病流行特征
（二）时间分布 1.高血压 中、轻度高血压患者血压昼夜波动曲线与正常人类似，夜间 血压最低，清晨起床后血压迅速升高，在上午6~10时和下午4~8时各 有一高峰，继之缓慢下降。 血压随季节变化而改变，受气候寒冷因素的影响，通常夏季血压水平较 低，冬季血压水平较高。 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，近几年增长幅度明显加快，每5 个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血
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心脑血管病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型 ，简称冠心病，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心 肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。 世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病） 、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临 床类型。
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一、心脑血管病流行特征
（二）时间分布 2. 冠心病 20世纪以来，冠心病逐渐增多并成为死亡的主要原因。我
国总体发病率水平虽然不高，但近10年来逐渐上升，可能与人口老龄化 、环境危险因素增加有关。
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一、心脑血管病流行特征
（二）时间分布 3. 脑卒中 发病存在明显季节性，冬季发病明显高于夏季，且天气骤冷更易发作。 脑卒中的发病率和死亡率随时间推移不断变化。从20世纪中叶以后，发 达国家的脑卒中死亡率逐渐下降，我国则稳中有降，但要注意的是，在 死亡率不断下降的同时，发病率未有明显下降，甚至略有回升。
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一、心脑血管病流行特征
（一）地区分布 1. 高血压 高血压患病率和发病率在不同国家、地区和种族之间有差别 。欧美等国家较亚非国家高，工业化国家较发展中国家高，我国高血压 发病率低于西方国家。我国北方高于南方，华北和东北属于高发区；沿 海高于内地；城市高于农村；高原少数民族地区患病率较高。
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心脑血管病
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。常与其 它心血管病的危险因素共存，是重要的心血管病危险因素，可损伤重要 脏器，如心、脑、肾的结构和功能，并最终导致这些器官的功能衰竭。 高血压定义为未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒 张压≥90mmHg。
第十四章 常见慢性病的预防和控制
概述
慢性病已成为影响人民健康和死因的首要原因。 2012年7月卫生部公布，目前确诊的慢性病患者已超过2. 6亿人，因慢 性病死亡占我国居民总死亡的构成已上升至85% 。 当前我国已经进入慢性病的高负担期，具有“患病人数多、医疗成本高 、患病时间长、服务需求大”的特点，慢性病在疾病负担中所占比重达 到了70%。 慢性病已经成为重大公共卫生问题和社会问题。
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心脑血管病
脑血管疾病(CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑卒中 则是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性 临床事件。 CVD是神经系统的常见病及多发病，是目前人类疾病的三大死亡原因之 一，存活者中50％~70％病人遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家 庭带来沉重的负担。
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一、心脑血管病流行特征
（三）人群分布 1.高血压 我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族差别，高血 压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高。高血压在老年人较为 常见，尤以单纯收缩期高血压为多。男、女性高血压总体患病率差别不 大，青年期男性略高于女性，中年后女性略高于男性。
诊，父母有高血压病史，既往有血压增高的情况。体检：心率79次/分 ，血压165/100mmHg，其它未见异常。 具体任务： 1.你考虑张某可能患的疾病有哪些？是否属于慢性病？ 2.该类慢性病的危险因素有哪些？应对患者采取哪些防控措施？
第十四章 常见慢性病的预防和控制
概述
慢性病即慢性非传染性疾病( non-communcab1e diseases. NCD)的 简称，不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证 据，一旦发病病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。例如冠心病 、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病为常见慢性非传染性 疾病。
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（三）人群分布 2. 冠心病 本病多发生于40岁以上成人，随年龄增加而进展。男性发病 早于女性，女性绝经期后发病率随年龄而上升。男性多发心肌梗死，女 性则以心绞痛多见。职业分布一般表现为脑力劳动者高于体力劳动者； 工作压力大、长期精神紧张的职业人群患病危险大。近年来冠心病发病 呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的常见病和主要疾病之一。
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一、心脑血管病流行特征
（一）地区分布 2. 冠心病 不同国家和地区的冠心病发病率和死亡率相差较大，北欧、 北美、大洋洲等地冠心病发病率高。我国属于冠心病低发国，但人口基 数大，发病和死亡人数众多。我国北方发病高于南方，城市高于农村。
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一、心脑血管病流行特征
第一节 心脑血管病的预防和控制
1.掌握
心脑血管疾病、糖尿 病、恶性肿瘤的预防 措施
2.熟悉
心脑血管疾 病、糖尿病 、恶性肿瘤 的危险因素
3.了解ห้องสมุดไป่ตู้
心脑血管疾病 、糖尿病、恶 性肿瘤的流行 特征
第十四章 常见慢性病的预防和控制
概述
案例14-1 张某，男，45岁，因单位健康体检测血压升高，近期偶伴胸闷而就
第十四章 常见慢性病的预防和控制
概述
慢性病在我国的流行特点主要表现为： 1.高发病率、高死亡率 2.主要危险因素暴露水平不断提高 3.慢性病的疾病谱发生变化 4.疾病负担不堪重负
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心脑血管病
是心血管病和脑血管病的统称，包括心脏、大脑及全身组织发生的缺血 性或出血性疾患，常见的有高血压、冠心病和脑卒中。2009年心血管 疾病占中国总死因的36%，成为我国人群死亡的首要原因。