第五章不同人群的营养 孕妇乳母

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
请将手机设为静音或调整为振动模式。
P:219
第五章 特殊人群的营养
公卫系:刘 慧
孕妇的营养与 膳食
长沙医学院公卫系 刘 慧
孕早期
从胎芽(8周前)到胎儿,脑、脊髓等神经 系统,血液等循环系统的原型出现,心脏 形成,肝脏开始明显发育。胎盘开始形成 ,并分泌各种维持怀孕的激素。
孕中期
胎盘形成完全,胎儿快速成长的平稳期
RNI:800ugRE/d UL: 2400ugRE/d
5.维生素
Vit D
RNI:早期5ug/d 中、晚期10ug/d UL: 20ug/d
RNI:B11.5mg/d 叶酸 600ugDFE/d AI: B61.9mg/d B122.6mg/d
B族
Vit A缺乏
无眼症
孕妇的营养与膳食
3 一 二 三 3 四
二.妊娠期的营养需要 Ca
AI:孕早期800mg/d 孕中期1000mg/d AI:孕早期 15mg/d 孕晚期1200mg /d 孕中期25mg/d 孕晚期35mg/d AI:孕早期11.5mg/d 孕中、晚期16.5mg/d RNI:200ug/d
4.矿物质
Fe
Zn I
二.妊娠期的营养需要 Vit A
(三)哺乳期的营养需要
1.能 量: 乳母的产乳效率约为80%,乳母每日分泌的乳汁 约含能量570kcal,则需多摄入712kcal。 由于孕期储存了一些脂肪,可用于补充部分能量。 由于哺育婴儿的操劳,乳母基础代谢率稍高,以及 乳腺泌乳活动所需能量。
★中国营养学会建议:哺乳6月以内的乳母每日
★中国营养学会建议:每日给乳母增加20g的优
质蛋白质。
3.脂 肪
脂类对婴儿脑发育有关,尤其类脂质对中枢神 经系统的发育特别重要。 婴儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加。哺乳后 ,乳脂为哺乳前的3倍。但膳食也可影响乳中 脂肪的含量。如,乳母膳食动物性脂肪多,则 乳汁中饱和脂肪酸含量相对增高。 能量达到膳食总能量的20%-25%,必需脂肪酸 的含量要适宜。
★产褥期 产后1h可进流食、半流食 产后次日可进食普通食物 增加蛋白质25~35g,多汤汁及膳食纤维食物。 补充维生素和铁 每日4~5餐 ★产褥期后 多食动物性食物和豆类食品 维生素和铁丰富的食物
每天喝牛奶(不喝者应补充VD)
多吃水果、蔬菜
乳母一日食谱举例
产褥期
早餐:馒头或面包 鸭蛋猪骨粥 午餐:米饭 枸杞鲫鱼汤 菜心肉片 晚餐:米饭 胡萝卜薯仔猪骨汤 炒黄鳝 晚点:牛奶鸡蛋麦片
1.能量
2.蛋白质
3.脂类
(1)中国营养学会建议妊娠 (1)脂类是胎儿神经系统的重 (1)RNI是非孕妇能量 早、中、晚期妇女蛋白质 要组成部分、脑细胞在增殖、生 RNI 基础增加0.83MJ 分别增加5g长过程中需要一定量的必需脂肪酸 、15g、20g; (2)根据劳动强度的不同 (2)优质蛋白质占总蛋白质 (2)脂肪总量不适宜过多,占 对能量基础供给量也不同 的1/3以上 总能量的20%~30%
锌:RNI 每日20mg;硒:RNI每日65g。
5. 维生素
(1)脂溶性维生素
VA可少量通过乳腺,因此可增加乳母膳食VA 的摄入,提高母乳中的VA 含量。 VA的RNI: 1200ugRE
VD几乎无法通过乳腺,母乳中的含量很低。 但乳母不必额外补充。保证婴儿多晒太阳或补 充鱼肝油等制剂就可以。
初乳
产后第一周
呈淡黄色,质地粘稠,富含免疫 球蛋白和乳铁蛋白。乳糖和脂肪 少。
过度乳
第二周
乳糖和脂肪含量逐渐增多
成熟乳
第二周以后
呈乳白色,富含蛋白质、乳糖、 脂肪等
(二)哺乳对乳母健康的影响
1.近期影响 (1)促进产后子宫恢复 (2)避免发生乳房肿胀和乳腺炎 (3)延长恢复排卵的时间间隔 2.远期影响 (1)哺乳与肥胖的关系 (2)哺乳与骨质疏松的关系 (3)哺乳与乳腺癌的关系
吃鱼
孕妇常吃鱼可降低早产率 :每周吃一次鱼,就可使
从来不吃鱼的孕妇早产的可能性从7.1%降至1.9%。
孕妇吃鱼宝宝多聪明:鱼类含有丰富的氨基酸、卵磷
脂、钾、钙、锌等微量元素,是胎儿发育的必要物质, 尤其是神经系统。
注意鱼体卫生和标准重金属含量 ,工业废水、 垃圾和其他污染物质所产生的化学物质在鱼体的 沉积。 常吃金枪鱼易产畸胎,孕妇应减少食用罐头的金 枪鱼、鬼头刀、鳕鱼及狭鳕 。
应多摄入能量500kcal。6个月以后每日应增加 能量摄入500~650kcal
2.蛋白质
乳母氮代谢加速,需增加蛋白质的摄入量。全 日乳中含蛋白质约12.8g,如以产乳效率80% 计算,则需16g蛋白质。因膳食蛋白质的利用 有一定的差异,有些食物蛋白质利用率较低, 再加上30%的安全系数,则需20.8g。
孕妇一日食谱举例
孕早期
早餐:馒头或面包 酸奶 鲜橙 午餐:米饭 糖醋鱼 清炒荷兰豆 西红柿鸡蛋汤 午点:柑桔 晚餐:面条 咸水菜心 胡萝卜、甜椒 炒肉丝 晚点:牛奶
孕中期
早餐:麻酱肉末卷 小米红豆粥 午餐:米饭 清蒸鲈鱼 蒜茸油菜 胡萝卜马蹄煲瘦 肉 午点:核桃或杏仁 晚餐:米饭 豆干芹菜炒牛肉 海带猪骨汤 晚点:苹果
吃水果
吃水果增加食欲,减轻妊娠反应。 “妊娠糖尿病”,对母体和胎儿都会产生严重危害。 如孕妇容易出现呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感 染等;胎儿则可能出现畸形,严重时也可能导致胎死 宫内。 正确的食用方法: 1.水果的补充,每天最多不要超过200克,尽量选择含 糖量低的水果,不要无节制食用西瓜等高糖分水果。 2.水果中含有发酵糖类物质,因此吃后最好漱口。 3.吃水果最好在两餐之间。 4.进食瓜果一定要注意饮食卫生。
(2)骨质软化症
维生素D缺乏影响钙的吸收, 导致血钙浓度下降。
(3)营养不良性水肿
妊娠期蛋白质严重摄入不足可导致 营养不良性水肿。 轻者下肢水肿,严重者全身性浮肿。 VB1严重缺乏者可引起浮肿。
(4)妊娠高血压
孕妇营养不良,如贫血、低蛋白血 症,缺钙以及BMI>24均可引起妊娠 高血压综合征的危险因素。
哺乳期
早餐:菜心肉片汤面 煎荷包蛋 午餐:米饭 肉片荠菜 发菜鱼丸炒菜心 西红柿鸡蛋汤 晚餐:米饭 爆炒猪肝 枸杞鲫鱼汤 晚点:面包 牛奶
THE END!
三.妊娠期营养对母体和胎儿的影响
(1)胎儿生长发育迟缓
2.对胎儿 和婴儿健 康的影响
(2)先天性畸形
(3)脑发育受损 (4)低出生体重 (5)巨大儿
孕妇的营养与膳食
3 一 二 3 三 四
妊娠期的生理特点
妊娠期的营养需要
妊娠期营养对母体和胎儿的影响
妊娠期的合理膳食原则
四.妊娠期合理膳食原则
孕期的合理膳食是指通过合理的膳食 调配、膳食饭 红白萝卜焖排骨 虾皮花菇煮菜心 花生煲猪腱汤 午点:苹果(汁) 晚餐:米饭 芹菜千张炒肉丝 蒜茸生菜 黑豆煲生鱼汤 晚点:酸奶
孕妇营养视频
二、乳母
(一)哺乳期的生理特点: 1.内分泌
(1)婴儿吸吮乳头时刺激垂体产生两个反射 产奶反射:催乳素——乳腺腺泡——分泌乳汁 下奶反射:催产素——腺泡周围肌肉收缩——促 使乳汁沿乳腺导管——乳头 (2)催产素——子宫肌肉收缩停止产后出血 ——促进子宫复原
(2)水溶性维生素的供给量
RNI VB1 VB2 VB6 VB12 Vc 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素 500μ g/d 18mgNE/d 500mg/d 35μ g/d 2.8μ g/d 130mg/d 7.0mg/d 1.8mg/d 1.7mg/d 1.9mg/d AI
(四)哺乳期的膳食原则
妊娠期的生理特点
妊娠期的营养需要
妊娠期营养对母体和胎儿的影响
妊娠期的合理膳食原则
三.妊娠期营养对母体和胎儿的影响
(1)营养性贫血
1.对母体 的影响
(2)骨质软化症 (3)营养不良性水肿 (4)妊娠合并症
(1)营养性贫血
缺铁性贫血(为主) 膳食铁摄入不足 植物性食物的膳食铁吸收利用率差 母体和胎儿对铁的需要量增加 其他原因引起的失血
4.矿物质
钙:乳母食物中钙不足或不能有效吸收,体内的 钙将移出以稳定乳汁钙,此时出现钙的负平衡, 可发生骨质软化症。乳母钙的AI为每天1200mg 。 铁:每日从乳汁中的分泌量为0.4mg,而铁的吸 收 率为10%,则每天需多供给4mg。乳母铁的 AI每天 25mg。
碘:高于母体血浆的浓度,与婴儿的生理需要量 有关。碘的RNI每日200μ g 。
因受高水平雌激素的影响,早期 4.消化 易出现妊娠反应
5.体重
妊娠期母体体重发生明显的变化, 平均增重约12kg
孕妇的营养与膳食
3 一 二 3 三 四
妊娠期的生理特点
妊娠期的营养需要
妊娠期营养对母体和胎儿的影响
妊娠期的合理膳食原则
二.妊娠期的营养需要 Nutrient requirments of pregnancy
(3)哺乳期 恢复。
哺乳有利于生殖器官及相关组织
(4)哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生 乳素水平急剧下降,垂体分泌的催乳素水平持续 升高。
2.营养对泌乳量的影响
正常情况下产后2天约分泌100ml,至2周约分 泌500ml,产后12-14d至1个月时 650ml,3 个月时达750-850ml,存在个体差异 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。甚至可 以完全停止泌乳 通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足 够的指标。
孕晚期
胎儿的呼吸、消化、泌尿系统器官全部形 成,作为一个人已经可以在体外生活了。
孕妇的营养与膳食
3 一 二 3 三 四
妊娠期的生理特点
妊娠期的营养需要
妊娠期营养对母体和胎儿的影响
妊娠期的合理膳食原则
一.妊娠期的生理特点
1
人绒毛膜促性腺激素HCG
2
1.内分泌
3
人绒毛膜生长素HCS 雌激素 孕酮
4
2.血液 血容量增加,引起生理性贫血 不断排出母体和胎儿代谢所产生的 3.肾脏 含氮或其他废物,是肾脏负担加重
传统谬误和有依据的禁忌:
不要吃生冷、寒冷的食物,如凉粉、西瓜、雪 糕,这会造成早产,甚至小产呢! 不要过量摄取维他命A。 吃羊肉会令胎儿“发羊吊”。 要限制饮用含咖啡因的饮品。 多喝鲜奶,生出来的婴儿皮肤会很白。 吃虾蟹会令胎儿的皮肤差和产生皮肤敏感。 避免吸烟、喝酒 避免高糖、高脂肪食物
妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食
,以实现孕妇合理营养的需要。
四.妊娠期合理膳食原则
1.妊娠早期的合理膳食 饮食以清淡易消化为
宜,避免油腻食物。
2.妊娠中、晚期的合理膳食
1 2 3 4 5
供给足够的能量和营养素。
选择食物要多样化。
应有适量的进食体积。 具有合理的膳食制度。
合理烹调,注意膳食的感官性状。
相关文档
最新文档