修改后结肠上区解剖
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从第3腰椎左侧上 升至第2腰椎左侧折向 前下方形成十二指肠空 肠曲，移行为空肠，长 约2~3cm。 十二指肠上襞
兰州大学基础医学院人解组胚研究所 2009-12
十二指肠悬韧带(Treitz韧带):
由连于十二指肠空 肠曲与右膈脚之间的 肌组织和纤维组织构 成，表面包有腹膜， 有固定和上提十二指 肠空肠曲的作用。
（三）肝 liver
内容： 1.肝的位置、毗邻 2.肝的韧带、膈下间隙 3.肝门和肝蒂 4.分叶与分段
兰州大学基础医学院人解组胚研究所 2009-12
1.肝的位置：
大部分在右 季肋区和腹上 区，小部分在 左季肋区。
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毗邻：
肝膈面邻:
膈 右：右肋膈隐窝
兰州大学基础医学院人解组胚研究所 2009-12
2.2.1 肝十二指肠韧带：
内有出入 肝门的三个重要 管道，即：右前 方的胆总管、左 前方的肝固有动 脉和两者后方的 肝门静脉。
兰州大学基础医学院人解组胚研究所 2009-12
2.2.2 探查网膜囊：
兰州大学基础医学院人解组胚研究所 2009-12
3.1 胃的动脉：
胃左A
腹
肝固有A 胃右A
腔 干
肝总A 胃十二 指肠A
Fra Baidu bibliotek
胃网膜右A
胃网膜左A
脾A 胃短A
胃后A
左膈下A
兰州大学基础医学院人解组胚研究所
2009-12
3.2 胃的静脉：
胃的静 脉多与同名 动脉伴行， 注入肝门静 脉系统 幽门前静脉
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3.3 胃的淋巴 ：
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上部的毗邻：
前上方:肝方叶 胆囊 网膜孔
下 方:胰头、胰颈 后 方:胆总管
门静脉 下腔静脉 胃十二指肠动脉
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(2)降部 descending part
在第1~3腰椎右 侧，长约7~8cm 。 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头
自胃大弯和十二指肠 上部至横结肠之间的大 网膜前两层形成胃结肠 韧带。内含胃网膜左、 右血管、胃网膜左、右 淋巴结等。
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2.2 小网膜 lesser omentum：
为连于膈、肝静脉韧 带裂和肝门与胃小弯和十 二指肠上部间的双层腹膜。
肝胃韧带
肝十二指肠韧带
1.1 胃的位置：
位置： T11
胃中等充盈
时，大部分在左
L1
季肋区，小部分
在腹上区。
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1.2 胃的毗邻：
胃前壁邻： 左半肝 膈 腹前壁
（游离区）
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胃后壁邻：
隔网膜囊：
胰 左肾上腺 左肾 脾 横结肠及其系膜
胃左、右淋巴结 胃网膜左、右淋巴结 贲门淋巴结 幽门上、下淋巴结 脾淋巴结
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3.4 胃的神经：
交感神经：抑制胃的分泌、蠕动，增强幽门括
约肌张力，收缩血管
副交感神经：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增
强胃的运动
内脏传入神经：痛觉（交感），饥饿、牵拉
（副交感）
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以上器官共同形成胃床
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2.胃的网膜、韧带
大网膜 小网膜 胃脾韧带 胃胰韧带 胃膈韧带
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2.1 大网膜 greater omentum：
连接于胃大弯与横结 肠之间，呈围裙覆盖在 空、回肠和横结肠的前 面，由四层腹膜折叠而 成，具有很大活动性。
横过第3腰 椎前方，长约
10~12cm
十二指肠上动脉 压迫综合症
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水平部的毗邻：
上方: 胰头 、钩突 后方：右输尿管
腹主动脉 下腔静脉 前方: 小肠袢（右） 肠系膜根 （左） 肠系膜上A、V （左）
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(4)升部 ascending part
右肺底 左：心膈面
腹前壁 食管 后缘近左纵沟
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肝脏面邻:
胆囊、下腔V 右肾上腺、右肾 十二指肠上部 幽门、胃前壁小弯 侧、结肠右曲
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十二指肠血管：
动脉：
胰十二指肠上前A 胃十二指肠A 胰十二指肠上后A 胃十二指肠A 胰十二指肠下A 肠系膜上A
静脉：
胰十二指肠上前v → 肠系膜上V 胰十二指肠上后v → 肝门V 胰十二指肠下v → 肠系膜上V
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结肠上区supracolic compartment
概述：
介于膈与横结肠及 其系膜之间，主要 有食管腹部、胃、 肝、肝外胆道和脾， 十二指肠、胰。
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（一）胃 stomach
内容：
1.胃的位置和毗邻 2.胃的网膜、韧带 3.胃的血管、淋巴、
神经
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胃脾韧带
胃大弯左侧连于脾门 的双层腹膜结构，其 上份内有胃短血管， 下份有胃网膜左A、V
胃胰韧带
幽门窦后壁至胰头、 颈的腹膜皱襞
胃膈韧带
胃底后面连至膈下
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3.胃的血管、淋巴、神经 动脉：胃的动脉来自腹腔干及其分支，
并分别在胃大、小弯形成动脉吻合弓。
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降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜跨过， 肝右前叶(上)、小肠袢(下)
后方: 右肾门、右肾血管及右 输尿管起始部
内侧: 胰头、胰管、胆总管 外侧: 结肠右曲
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(3)水平部 horizontal part
高选择性迷走神经切断术
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（二）十二指肠 duodenum
分部及毗邻
分四部： 上部 降部 水平部 升部
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(1)上部 superior part
自幽门向右至肝门下 方，在第1腰椎右侧，长 约4~5cm。 十二指肠球：近侧段粘膜 平坦无皱襞，为溃疡的好 发部位。
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十二指肠悬韧带(Treitz韧带):
由连于十二指肠空 肠曲与右膈脚之间的 肌组织和纤维组织构 成，表面包有腹膜， 有固定和上提十二指 肠空肠曲的作用。
（三）肝 liver
内容： 1.肝的位置、毗邻 2.肝的韧带、膈下间隙 3.肝门和肝蒂 4.分叶与分段
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1.肝的位置：
大部分在右 季肋区和腹上 区，小部分在 左季肋区。
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毗邻：
肝膈面邻:
膈 右：右肋膈隐窝
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2.2.1 肝十二指肠韧带：
内有出入 肝门的三个重要 管道，即：右前 方的胆总管、左 前方的肝固有动 脉和两者后方的 肝门静脉。
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2.2.2 探查网膜囊：
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3.1 胃的动脉：
胃左A
腹
肝固有A 胃右A
腔 干
肝总A 胃十二 指肠A
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胃网膜右A
胃网膜左A
脾A 胃短A
胃后A
左膈下A
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3.2 胃的静脉：
胃的静 脉多与同名 动脉伴行， 注入肝门静 脉系统 幽门前静脉
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3.3 胃的淋巴 ：
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上部的毗邻：
前上方:肝方叶 胆囊 网膜孔
下 方:胰头、胰颈 后 方:胆总管
门静脉 下腔静脉 胃十二指肠动脉
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(2)降部 descending part
在第1~3腰椎右 侧，长约7~8cm 。 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头
自胃大弯和十二指肠 上部至横结肠之间的大 网膜前两层形成胃结肠 韧带。内含胃网膜左、 右血管、胃网膜左、右 淋巴结等。
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2.2 小网膜 lesser omentum：
为连于膈、肝静脉韧 带裂和肝门与胃小弯和十 二指肠上部间的双层腹膜。
肝胃韧带
肝十二指肠韧带
1.1 胃的位置：
位置： T11
胃中等充盈
时，大部分在左
L1
季肋区，小部分
在腹上区。
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1.2 胃的毗邻：
胃前壁邻： 左半肝 膈 腹前壁
（游离区）
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胃后壁邻：
隔网膜囊：
胰 左肾上腺 左肾 脾 横结肠及其系膜
胃左、右淋巴结 胃网膜左、右淋巴结 贲门淋巴结 幽门上、下淋巴结 脾淋巴结
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3.4 胃的神经：
交感神经：抑制胃的分泌、蠕动，增强幽门括
约肌张力，收缩血管
副交感神经：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增
强胃的运动
内脏传入神经：痛觉（交感），饥饿、牵拉
（副交感）
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以上器官共同形成胃床
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2.胃的网膜、韧带
大网膜 小网膜 胃脾韧带 胃胰韧带 胃膈韧带
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2.1 大网膜 greater omentum：
连接于胃大弯与横结 肠之间，呈围裙覆盖在 空、回肠和横结肠的前 面，由四层腹膜折叠而 成，具有很大活动性。
横过第3腰 椎前方，长约
10~12cm
十二指肠上动脉 压迫综合症
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水平部的毗邻：
上方: 胰头 、钩突 后方：右输尿管
腹主动脉 下腔静脉 前方: 小肠袢（右） 肠系膜根 （左） 肠系膜上A、V （左）
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(4)升部 ascending part
右肺底 左：心膈面
腹前壁 食管 后缘近左纵沟
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肝脏面邻:
胆囊、下腔V 右肾上腺、右肾 十二指肠上部 幽门、胃前壁小弯 侧、结肠右曲
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十二指肠血管：
动脉：
胰十二指肠上前A 胃十二指肠A 胰十二指肠上后A 胃十二指肠A 胰十二指肠下A 肠系膜上A
静脉：
胰十二指肠上前v → 肠系膜上V 胰十二指肠上后v → 肝门V 胰十二指肠下v → 肠系膜上V
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结肠上区supracolic compartment
概述：
介于膈与横结肠及 其系膜之间，主要 有食管腹部、胃、 肝、肝外胆道和脾， 十二指肠、胰。
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（一）胃 stomach
内容：
1.胃的位置和毗邻 2.胃的网膜、韧带 3.胃的血管、淋巴、
神经
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胃脾韧带
胃大弯左侧连于脾门 的双层腹膜结构，其 上份内有胃短血管， 下份有胃网膜左A、V
胃胰韧带
幽门窦后壁至胰头、 颈的腹膜皱襞
胃膈韧带
胃底后面连至膈下
兰州大学基础医学院人解组胚研究所 2009-12
3.胃的血管、淋巴、神经 动脉：胃的动脉来自腹腔干及其分支，
并分别在胃大、小弯形成动脉吻合弓。
兰州大学基础医学院人解组胚研究所 2009-12
兰州大学基础医学院人解组胚研究所 2009-12
降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜跨过， 肝右前叶(上)、小肠袢(下)
后方: 右肾门、右肾血管及右 输尿管起始部
内侧: 胰头、胰管、胆总管 外侧: 结肠右曲
兰州大学基础医学院人解组胚研究所 2009-12
(3)水平部 horizontal part
高选择性迷走神经切断术
兰州大学基础医学院人解组胚研究所 2009-12
（二）十二指肠 duodenum
分部及毗邻
分四部： 上部 降部 水平部 升部
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(1)上部 superior part
自幽门向右至肝门下 方，在第1腰椎右侧，长 约4~5cm。 十二指肠球：近侧段粘膜 平坦无皱襞，为溃疡的好 发部位。