中医内科学课件 PPT
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可以互相讨论下，但要小声点
完善发展阶段（明清以后）
• 1、《内科概要》第一部以“内科”名字命名的著作。
• 2、《名医杂著》王伦著——善于效仿
• 3、《证治准绳》王肯堂著 描述内科许多疾病及
• 《景岳全书》张介宾著 治法，其中许多知识对
•
《病因脉治》秦景明著 临 床指导意义较大。
• 《医宗必读》李中梓著
※方药为主的著作，也是综合性著作，晋代葛洪著。 3、《本草经集注》
※方药专著，陶弘景著。 4、《雷公炮炙论》
※方药专著，雷敩著。
5、《诸病源候论》 最早的病因病理学专著，——隋代巢元方著。
6、《千金方》 包括《备急千金要方》和《千金翼方》，唐代孙思邈著。
7、《外台秘要》 治法先进，临床参考价值较大，王焘。
– 优点：突出病因，便于辨证求因，审因论治 • 2、病机分类：将内科疾病分为热病、杂病两类。
– 优点：反映了各类疾病病理变化的一般特点，有利于掌握疾 病的证候特征
• 3、脏腑分类：根据脏腑、经络、气血津液的生理功能和病理变 化分类。
– 优点：更具体，具体到病位，便于疾病的诊断、辨证和治疗。
• （二）内科疾病的命名 外感疾病的命名： • 1、根据四时节气：如春温、冬温等。 • 2、根据时令气候：如风温、暑温、湿温、秋燥等。 • 3、根据特殊临床表现：如温疟、温疫等。 • 4、伤寒：以六经命名。
内伤杂病命名： • 1、根据病因命名：如伤风、虫证等 • 2、根据主要症状命名：咳嗽、呕吐、泄泻、便秘、不寐等
。 • 3、根据特殊临床表现命名：消渴、哮病、癫狂等。
• 4、根据临床主要特征：如黄疸、水肿、鼓胀、积聚等。 • ５、根据病机：如饮证、厥证、郁证等。 • ６、病机结合病位命名：如肺痈、肺痿、胸痹等。 • ７、病位结合主症命名：如胃痛、胁痛、腰痛、心悸等。 • ８、病因与病机结合：如痰饮、瘀血等。 • ９、根据疾病传变：如疫痢、传尸痨等。 • 10、综合病证命名：如虚劳、中风等。
– 《伤寒杂病论》：汉代成书，奠定了中医内科学基础，阐述 了包括理、法、方、药在内的六经辨证理论体系,包括外感 热病与内伤杂病的辨证论治。此书是医学发展史上影响最大 的著作之一，一直指导着临床医生的辨证与治疗。
形成阶段（魏晋至金元） 1、《脉经》
※第一部脉学专著，晋代王叔和著。 2、《肘后备急方》
• 4、《古今图书集成·医部全录》——清政府组织编写
源自文库
•
《医宗金鉴》吴谦著
•
《张氏医通》张璐著
•
《沈氏尊生书》沈金鳌著 以内科为主体的著作
•
《辨证录》陈士铎 著
•
《临证指南医案》叶天士著
•
《杂病源流犀烛》沈金鳌著
• 5、 短篇医书：简练实用，临床运用价值大 – 《证治汇补》——李用粹 – 《医学心悟》——程钟龄 – 《医林改错》——王清任 – 《血 证 论》——唐容川 – 《类证治裁》——林佩琴
中医内科学
绪论
一、中医内科学的定义、性质及范围
• 1、 定义：运用中医理论阐述内科病证的病因病机、辨证 论治及其预防康复规律的一门临床学科。
•
2、 性质 ： （1）独立的临床学科。
•
（2）其他临床诸学科的基础课、主干课 。
•
（3）中医内科的学术水平能反映中医临床学
的发展水平。
• 3、 范围：
• （1）外感病：感受外邪（六淫、疫疠）导致的一类疾病包括：
奠基阶段 （春秋战国至秦汉 ）
– 《黄帝内经》：春秋战国时期成书，是一部最早的医学经典， 奠定了中医学理论基础，是中医内科学术理论发展的渊源。 此书运用阴阳五行学说、精气学说阐明道理，全面阐述中医 关于解剖、生理、病理、诊法、治疗、调摄及阴阳五行、人 与自然等一系列重要观点，涉及面广，是一部医学百科全书。
• 6、温病学的发展是内科学的突出成就，完善了热病学术体系， 丰富了温病的辨证论治内容，成为后世诊治温病的准绳。弥补了 《伤寒论》详于寒，略于温的不足。
• 《温热论》 – 叶天士著，首创卫气营血辨证。
• 《湿热条辨》 – 薛生白著，对湿热证治的发挥，充实了温病学的内容。
• 《温病条辨》 – 吴鞠通著，创三焦辨证，完善了内科热病学体系。
二 、中医内科学发展简史
萌芽阶段 （春秋战国以前 ） – 早在殷商的甲骨文中，已有关于疾病方面的记载，开始 认识“疾首”、“疾腹”、“疾言”、“疟疾”、“蛊” 等内科疾病，并采用按摩和药物等治疗方法。 – 传说由商代的伊尹创制的“汤液”，就是中医内科治疗 疾病的主要方法。 – 西周时期则有“食医”、“疾医”、“疡医”、“兽医” 的分科，其中疾医可谓最早的内科医师。
建国后 – 建立了中医药方面的医疗、教学和科研机构，培养了大批中医内科 人才。 – 编写出版了《实用中医内科学》等大批中医内科专著。 – 出版了大批有价值的医学典籍。 – 中医内科学的科研：运用现代科学理论和技术对中医内科学理论进 行研究。 – 诸多当代中医名家著书立说，促进了中医内科学术理论的继承和发 展。 – 诊断辨证规范化和防治方法等方面也有较大提高。 – 中医内科急症在治法与剂型改革方面成绩显著。 – 中医内科的国际交流日益频繁，已走向世界。
8、《三因极一病证方论》 发展了病因学说，陈无择。
9、《太平圣惠方》和《圣济总录》 北宋时期国家颁行的方书。
10、金元时期百家争鸣，学术方面有许多独到之处。具有代 表性的是“金元四大家”：
A.刘完素——倡导火热论
B.张从正——主张攻邪
C.李冬垣——注重补脾升清 D.朱丹溪——主张滋阴降火
大家有疑问的，可以询问和交流
三 、中医内科疾病的分类与命名
•
（一）中医内科疾病的分类
•
《内经》按病机、病位分类——病机十九条
•
《伤寒杂病论》按病因病机分类——
•
外感热病（统称伤寒） ——病因病机，又六经分类
•
内伤杂病——脏腑病机分类
• 目前常用的中医内科疾病分类主要有： • 1、病因分类：将内科疾病分为外感疾病、内伤杂病两类。
•
《伤寒论》中的伤寒——按六经辨证；
•
《温病学》中的温病——按卫气营血、三焦辨证。
• （2）内伤杂病：多由内伤（七情、饮食、劳倦等）引起，包括 ：
•
《金匮要略》中的一些疾病；后世医家内科专著中论述的脏
腑经络病和气血津液病 ， 以脏腑、经络、气血津液为辨证论治
。
• ❖本教材的讨论范围：内伤杂病为主，少量外感病。
完善发展阶段（明清以后）
• 1、《内科概要》第一部以“内科”名字命名的著作。
• 2、《名医杂著》王伦著——善于效仿
• 3、《证治准绳》王肯堂著 描述内科许多疾病及
• 《景岳全书》张介宾著 治法，其中许多知识对
•
《病因脉治》秦景明著 临 床指导意义较大。
• 《医宗必读》李中梓著
※方药为主的著作，也是综合性著作，晋代葛洪著。 3、《本草经集注》
※方药专著，陶弘景著。 4、《雷公炮炙论》
※方药专著，雷敩著。
5、《诸病源候论》 最早的病因病理学专著，——隋代巢元方著。
6、《千金方》 包括《备急千金要方》和《千金翼方》，唐代孙思邈著。
7、《外台秘要》 治法先进，临床参考价值较大，王焘。
– 优点：突出病因，便于辨证求因，审因论治 • 2、病机分类：将内科疾病分为热病、杂病两类。
– 优点：反映了各类疾病病理变化的一般特点，有利于掌握疾 病的证候特征
• 3、脏腑分类：根据脏腑、经络、气血津液的生理功能和病理变 化分类。
– 优点：更具体，具体到病位，便于疾病的诊断、辨证和治疗。
• （二）内科疾病的命名 外感疾病的命名： • 1、根据四时节气：如春温、冬温等。 • 2、根据时令气候：如风温、暑温、湿温、秋燥等。 • 3、根据特殊临床表现：如温疟、温疫等。 • 4、伤寒：以六经命名。
内伤杂病命名： • 1、根据病因命名：如伤风、虫证等 • 2、根据主要症状命名：咳嗽、呕吐、泄泻、便秘、不寐等
。 • 3、根据特殊临床表现命名：消渴、哮病、癫狂等。
• 4、根据临床主要特征：如黄疸、水肿、鼓胀、积聚等。 • ５、根据病机：如饮证、厥证、郁证等。 • ６、病机结合病位命名：如肺痈、肺痿、胸痹等。 • ７、病位结合主症命名：如胃痛、胁痛、腰痛、心悸等。 • ８、病因与病机结合：如痰饮、瘀血等。 • ９、根据疾病传变：如疫痢、传尸痨等。 • 10、综合病证命名：如虚劳、中风等。
– 《伤寒杂病论》：汉代成书，奠定了中医内科学基础，阐述 了包括理、法、方、药在内的六经辨证理论体系,包括外感 热病与内伤杂病的辨证论治。此书是医学发展史上影响最大 的著作之一，一直指导着临床医生的辨证与治疗。
形成阶段（魏晋至金元） 1、《脉经》
※第一部脉学专著，晋代王叔和著。 2、《肘后备急方》
• 4、《古今图书集成·医部全录》——清政府组织编写
源自文库
•
《医宗金鉴》吴谦著
•
《张氏医通》张璐著
•
《沈氏尊生书》沈金鳌著 以内科为主体的著作
•
《辨证录》陈士铎 著
•
《临证指南医案》叶天士著
•
《杂病源流犀烛》沈金鳌著
• 5、 短篇医书：简练实用，临床运用价值大 – 《证治汇补》——李用粹 – 《医学心悟》——程钟龄 – 《医林改错》——王清任 – 《血 证 论》——唐容川 – 《类证治裁》——林佩琴
中医内科学
绪论
一、中医内科学的定义、性质及范围
• 1、 定义：运用中医理论阐述内科病证的病因病机、辨证 论治及其预防康复规律的一门临床学科。
•
2、 性质 ： （1）独立的临床学科。
•
（2）其他临床诸学科的基础课、主干课 。
•
（3）中医内科的学术水平能反映中医临床学
的发展水平。
• 3、 范围：
• （1）外感病：感受外邪（六淫、疫疠）导致的一类疾病包括：
奠基阶段 （春秋战国至秦汉 ）
– 《黄帝内经》：春秋战国时期成书，是一部最早的医学经典， 奠定了中医学理论基础，是中医内科学术理论发展的渊源。 此书运用阴阳五行学说、精气学说阐明道理，全面阐述中医 关于解剖、生理、病理、诊法、治疗、调摄及阴阳五行、人 与自然等一系列重要观点，涉及面广，是一部医学百科全书。
• 6、温病学的发展是内科学的突出成就，完善了热病学术体系， 丰富了温病的辨证论治内容，成为后世诊治温病的准绳。弥补了 《伤寒论》详于寒，略于温的不足。
• 《温热论》 – 叶天士著，首创卫气营血辨证。
• 《湿热条辨》 – 薛生白著，对湿热证治的发挥，充实了温病学的内容。
• 《温病条辨》 – 吴鞠通著，创三焦辨证，完善了内科热病学体系。
二 、中医内科学发展简史
萌芽阶段 （春秋战国以前 ） – 早在殷商的甲骨文中，已有关于疾病方面的记载，开始 认识“疾首”、“疾腹”、“疾言”、“疟疾”、“蛊” 等内科疾病，并采用按摩和药物等治疗方法。 – 传说由商代的伊尹创制的“汤液”，就是中医内科治疗 疾病的主要方法。 – 西周时期则有“食医”、“疾医”、“疡医”、“兽医” 的分科，其中疾医可谓最早的内科医师。
建国后 – 建立了中医药方面的医疗、教学和科研机构，培养了大批中医内科 人才。 – 编写出版了《实用中医内科学》等大批中医内科专著。 – 出版了大批有价值的医学典籍。 – 中医内科学的科研：运用现代科学理论和技术对中医内科学理论进 行研究。 – 诸多当代中医名家著书立说，促进了中医内科学术理论的继承和发 展。 – 诊断辨证规范化和防治方法等方面也有较大提高。 – 中医内科急症在治法与剂型改革方面成绩显著。 – 中医内科的国际交流日益频繁，已走向世界。
8、《三因极一病证方论》 发展了病因学说，陈无择。
9、《太平圣惠方》和《圣济总录》 北宋时期国家颁行的方书。
10、金元时期百家争鸣，学术方面有许多独到之处。具有代 表性的是“金元四大家”：
A.刘完素——倡导火热论
B.张从正——主张攻邪
C.李冬垣——注重补脾升清 D.朱丹溪——主张滋阴降火
大家有疑问的，可以询问和交流
三 、中医内科疾病的分类与命名
•
（一）中医内科疾病的分类
•
《内经》按病机、病位分类——病机十九条
•
《伤寒杂病论》按病因病机分类——
•
外感热病（统称伤寒） ——病因病机，又六经分类
•
内伤杂病——脏腑病机分类
• 目前常用的中医内科疾病分类主要有： • 1、病因分类：将内科疾病分为外感疾病、内伤杂病两类。
•
《伤寒论》中的伤寒——按六经辨证；
•
《温病学》中的温病——按卫气营血、三焦辨证。
• （2）内伤杂病：多由内伤（七情、饮食、劳倦等）引起，包括 ：
•
《金匮要略》中的一些疾病；后世医家内科专著中论述的脏
腑经络病和气血津液病 ， 以脏腑、经络、气血津液为辨证论治
。
• ❖本教材的讨论范围：内伤杂病为主，少量外感病。