慢性心衰的护理措施

慢性心衰的护理措施

（一)慢性心力衰竭病人的护理措施及健康教育

1 病情观察观察患者呼吸困难、发绀、水肿、肺部啰音有无减轻,水肿处皮肤有无破损或压疮，必要时检测24小时出液量，每日晨起排尿后、早餐前测体重,有腹水者每日测腹围一次，病情加重时及时告知医生并配合抢救。

2 生活护理

1)休息与活动:根据心功能分级安排休息与活动。心功能l级，不限制病人一般的体力活动，以活动中不出现呼吸困难、胸痛、心急、疲劳等不适为度。心功能ll级,体力活动适当限制。心功能lll级,严格受限一般体力活动，充分休息。心功能ｌlll 级，绝对卧床休息。

2)饮食护理：限制钠盐、总热量摄入，少食多餐，给予清淡易消化、富含维生素的饮食。

3)吸氧:氧流量一般为２到4L/ｍｉn,肺心病病人为1到２L/miｎ。

4)保持大便通畅。

3 用药护理

（１)洋地黄类药物

①洋地黄中毒症状，包括心脏表现(心律失常）,胃肠道表现,神经系统表现（黄视，绿视)。每次给药前询问病人有胃肠道和神经系统症状，测量心率，心律。

②洋地黄用量个体差异较大,严格遵医嘱给药。

③禁止与钙剂,奎尼丁，抗甲状腺药物，硝苯地平等同用。

④定期监测心电图,血钾，及血中洋地黄药物的浓度。

⑤洋地黄中毒的病人立即停用洋地黄药及排钾利尿剂，给予补充钾盐和纠正心律失常的药物。

（2)利尿剂：是治疗心衰最常用的药物

①记录２４小时出入液量,体重，监测血电解质的变化

②指导病人合理饮食，遵医嘱补充电解质。

③服药时间已选择早晨或日间。

（3）血管扩张药物:密切观察血压及心率变化。

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