重庆市中小学环境教育社会实践基地申报登记表
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辖区内教育、
环Hale Waihona Puke 部门意见(盖章)(盖章)市级环境教育
基地专家组
评估意见
(代章)
注:此表一式两份,由申报单位填写后,交市环保宣教中心
地址:渝北区冉家坝旗山路252号;邮编:401147;
联系人:蔚菁88521808电子邮箱:cq89070991@
重庆市中小学环境教育社会实践基地申报登记表
填报单位(盖章):日期:年月日
单
位
基
本
情
况
单位全称
电子邮箱
传真
详细地址
邮编
占地面积
固定资产
职工人数
负责人姓名
办公室电话
手机号码
住宅电话
邮箱
联系人姓名
所在部门
办公室电话
职务
手机号码
邮箱
获区县级
教育基地
命名时间
创基地自评分
(分)
申报
自评报告
(含单位基本情况,另附页)
环Hale Waihona Puke 部门意见(盖章)(盖章)市级环境教育
基地专家组
评估意见
(代章)
注:此表一式两份,由申报单位填写后,交市环保宣教中心
地址:渝北区冉家坝旗山路252号;邮编:401147;
联系人:蔚菁88521808电子邮箱:cq89070991@
重庆市中小学环境教育社会实践基地申报登记表
填报单位(盖章):日期:年月日
单
位
基
本
情
况
单位全称
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详细地址
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占地面积
固定资产
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负责人姓名
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联系人姓名
所在部门
办公室电话
职务
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获区县级
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命名时间
创基地自评分
(分)
申报
自评报告
(含单位基本情况,另附页)