汉语失语证评定量表ABC法操作手册样本
康复医学科失语症评定表ABC法操作手册
一．谈话( 流畅度9－27分、信息量0－6分)
1.问答( 录音)
将病人谈话录音, 对7、8项应鼓励尽量多说, 录音至少5－10分钟, 病人连续说时不要打断她。一分钟内无或偶有文法结构词为无文法结构, 一分钟内一半以下语句有文法结构词为少。
信息量:
记分表现
0分哑
1分刻板言语, 或难以听懂的错语、咕噜声, 不表示任何信息
2分部分表示信息, 少量实质词, 偶有短句, 或有大量错语
3分能简单表示信息, 电报式, 或较多错语, 找词明显困难
4分能表示意思, 句子大多完整, 有轻度找词困难, 少量错语, 或难以扩展
5分能表示思想, 能扩展, 无错语, 偶有找词困难, 或主观困难
6分正常
流畅度:
言语特征 1 2 3
语量<50字/分51—99字/分>100字/分
语调不正常轻度不正常正常
发音构音困难轻度不正常正常
短语长短短( 1-2字) 正常( 3-4字以上)
用力程度明显费力中度费力不费力
强迫言语无有
用词实质词少量实质词缺实质词
文法无少量文法有
错语无偶有有
* 9-13,非流利; 14-20,中间型; 21-27流利。
2. 系列语言( 录音)
让患者从1数到21。
二．理解
（一）是/否问题( 共60分) ( 录音)
指导为: 现在我向您提一些问题, 请用”是”或”不是”(对或不对)回答。如口语表示有困难, 可告诉病人用”举手”或”摆手”分别表示”是”或”不是”如需要, 提问可重复一次, 但需全句重复。在病人回答时, 不要以任何表示让病人觉出其回答对或不对。如病人明确表示错了而改正, 以后一回答为准。提问后5秒未回答0分(回答错为0分且记x), 5秒后回答正确给原分的一半．1—14每正确回答2分, l5—22每正确回答4分。检查中如必要可重复说明要求。
（二）听辨认( 共90分, 45项, 每项2分)
听到名称后, 让患者从一组物、画或身体部位中选出正确的。
指导为: 将实物和图片不规则地放在患者面前, 注意放在视野内。对患者说: ”这儿有些东西(或图), 请您指一下哪个是——。5秒内无反应记”0”, 指错则在”0”分下记”x”, 均为0分。如患者指两项以上亦为0分, 记”×”。除非患者明确表示改正, 以后一次为准。身体左右指令必须左、右和部位均对才记分, 否则记”0”分, 并在错的字上划”x”。
( 三) 口头指令( 共80分)
从简单到有多步骤的和有语法的指令, 让患者听到后执行。
指导和指令: 请您照着我说的做。必要时可重复全句一次。第4题结束后, 患者面前按序放钥匙、铅笔、纸、梳子, 告诉患者”看清这
些东西吗? 请您照着我说的做”。给指令前能够示范: ”如我说用钥匙指铅笔就这样做”。做给患者看, 注意每项做完, 按原序放好。
三．复述( 共100分) ( 录音)
包括常见词和不常见词、具体词和抽象词、短句、长句、超常复合和无意义词组。注意患者复述时有无错语, 复述结果时缩短还是延长, 有困难时要分辨是听理解还是表示障碍引起。
指导: ”请您跟我学, 我说什么您也说什么。”如患者未听清, 能够全句(词)重复。如有构音障碍, 与自发语言相似且可听出复述内容按正确记, 每字一分。错语扣分。
四．命名( 录音)
包括指物( 身体部位或画) 命名、列名、色命名和反应命名。
指物命名是依托视觉的命名, 如看物或图时的命名; 列名为不依托视觉时, 在1分钟内能说出的蔬菜名称数; 色命名包括视色命名和以颜色名回答提问; 反应命名是以物体名称回答问题。
（一）词命名( 共40分, 20项) ( 录音)
按次序出示实物, 问患者”这是什么?”。(或图片, ”这个人在干什么?”)正确回答: 2分, 触摸后才正确回答”1分”。触摸后5秒内仍不能说出正确答案, 说包括正确名称的三个词, 让病人选, 选对记”l／2分”。如仍说不出, 提示第一个音后才正确回答”1／2”。回答错记”×”, 记0分。无反应记”0”。
( 二) 列名( 录音)
”您试着说蔬菜的名称, 能说多少说多少, 比如白菜是蔬菜, 还有什么菜呢? ”。记录前半分钟和后半分钟说出的蔬菜名, 重复举例的词不算。
( 三) 颜色命名( 共12分) ( 录音)
”请告诉我, 这是什么颜色? ”红, 黄, 黑, 蓝, 白, 绿。
( 四) 反应命名( 共10分) ( 录音)
五．阅读
包括视读: 看着字朗读10个合体字; 听字辨认: 从一组形似、音似、意似字中选出听到的字; 朗读词并配画: 先朗读所示的词, 无论朗读是否正确均要求配上相应的画, 以考查患者的文字理解; 朗读指令并执行: 先朗读字卡上的句, 无论朗读是否正确均应按文字指令执行; 选词填空: 对留有空挡的句朗读或默读后从备选词中选出正确的填空, 此时朗读不记分。
（一）视—读( 共10分, 每项1分) ( 录音)
”请您念一下这些字。”
（二）听字—辨认( 共10分, 每字1分)
”请您指出每行字中, 我念的是哪一个? ”, 并指出该行。每次只限一个, 指正确划””, 指出两个以上无分, 除非患者明确表示更正。
（三）字—画匹配( 共40分, 共20项, 朗读、配画各1分) ( 录音) ”请您念一下每个词, 再指出画上是哪一个”。如果读不出, 亦要求指。每正确反应给1分。朗读、配画分别记分。
（四）读指令, 并执行( 共30分) ( 录音)
”请您读这些句子, 然后照着做”。如果读不出或朗读错误, 仍要求按照句子的意思做。
（五）读句选答案填空( 共30分)
”请您从每句下四个词中选一个正确的填空。在患者指出的词上划”√”, 正确者记分, 错误则”0”分。举例1: ”树上有…””正确的应选哪一个呢?”如病人选错可指出正确的。( 针叶革味) 举例2: 小张在学校里教书, 她是…( 学生电工老师朋友)
六．书写( 记录文字)
包括写姓名、地址, 抄写, 写系列数字, 听写( 包括偏旁、数、字、词和句) 、看图写和写病史。
（一）写姓名、地址( 共10分) ( 记录文字)
”请您写下您的名字、地址。”
（二）抄写( 共10分, 每字1分) ( 记录文字)
”请您照着这句话抄下来。”
（三）系列书写1-24( 最高20分) ( 记录文字)
”请您从1写到24。”检查者写1、2、3示范, 连续正确每字1分, 漏、颠倒均无分。
（四）听写( 共34分) ( 记录文字)
1．偏旁(共5分) ( 记录文字)
2．数字( 共7分) ( 记录文字)
3．字( 共5分, 每字1分) ( 记录文字)
4．词( 共10分, 每字1分) ( 记录文字)
5．短句( 共7分, 每字1分) ( 记录文字)
如患者记不住, 可分部分念。
（五）看图写字( 共20分, 每图2分) ( 记录文字)
”这个图上是什么, 请写下来”。写到红、黄时提示是什么色, 如因对图误解, 但按误解的意思能写出正确字, 仍给分。
（六）写病情( 最高5分) ( 记录文字)
”请您写一下您现在怎么不好, 要按句子写, 就仿佛给别人写信时说您现在的情况一样”。记分要求意思、笔画和句法正确。
评分: 0分: 无反应; 1分: 近似的单个字、构字障碍, 不能表示信息; 2分: 有正确关键词; 3分: 有短语, 可表示信息; 4分: 偶有构字障碍或语法不当, 但有能表示信息的完整句; 5分: 正常。