手外伤病人的护理

手外伤病人的护理
手外伤是临床常见的损伤，手是重要的劳动器官，受伤的机率 较大，手的解剖比较精细，功能特殊外伤后可造成皮肤、血管、 神经、肌腱、骨和关节的损伤，造成不同程度的功能障碍，严 重影响病人的生活和工作。
Байду номын сангаас
手的解剖
• 皮肤、皮下 • 肌肉、肌腱 • 血管 • 神经 • 骨、骨关节、韧带
术后护理要点：
皮瓣移植的观察要点
• 肤色是反映皮瓣移植成功与否的重要指标。 • 主要观察移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。因人体各部位肤色不一样，
观察时注意既要与供、受皮区周围肤色相比，又要与受皮区肤色相比。 • 正常皮瓣颜色红润，无明显肿胀。 • 若皮肤颜色变浅或苍白，提示动脉血供不足，有栓塞或痉挛。 • 颜色大片或整片变深应考虑静脉血回流受阻。随着血栓加重，继而变为红紫
或黑紫。 •
皮瓣术后护理要点
• 术后体位：是保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活的重要 措施之一。
• 术后保持患肢高于心脏，抬高患肢10°～15°，维持功能位或根 据手术部位适当调整。以保证动脉供血又利于静脉回流。禁止患 侧卧位，防止皮瓣受压或牵拉，避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死。
• 1. 一切护理操作动作要轻柔，避免造成疼痛刺激。
• 2. 注意患肢保暖。
• 3. 戒烟：对有吸烟嗜好者，入院后即应戒烟，并使病
•
人知道卷烟中尼古丁等物质即容易损害内皮细胞，
•
又是血小板吸附剂，已造成吻合血管栓塞与痉挛。
•
同时严禁其他人员在病房内吸烟。
健康指导
• 1讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁 • 2注重营养，以利神经、血管的修复 • 3坚持康复训练，改善手部功能 • 4避免再次损伤（烫伤、碰伤、冻烧伤等 • 5定期复诊①神经损伤病人，3周时复查一次，此后每隔3个月复
• 1、按骨科术后常规护理。 • 2、抬高患肢，注意保暖。 • 血管吻合者，应观察患肢末梢血液循环，皮肤的张力、颜色、温
度等。 • 3、神经吻合着应注意观察患肢神经功能恢复情况，指端是否有
麻木感，注意避免损伤、烫伤、冻伤。 • 4、肌腱吻合着，术后3天或根据病情，指导患者做适当的屈伸指
肌腱活动，防止肌腱粘连。 • 5、指导患者早期活动。
查一次。②肌腱损伤病人，3周时复查，以后可在1个半月、3个 月、6个月复查。