省区域卫生规划与卫生资源配置标准研究

附件云南省区域卫生规划与卫生资源配置标准研究

一、项目基本情况

候选人：姜润生，李晓梅，万崇华，殷建忠，陈莹，孟琼，许传志，李伟明，黄巧云，张晓磬，孙艳春，喻箴，赵文兰

候选单位：昆明医科大学

项目所属学科：社会医学与卫生事业管理

任务来源：国家软科学研究计划项目：“云南省区域卫生规划与卫生资源配置标准研究”，编号：，多项政府委托研究项目。

二、项目简介

本项目来源于国家软科学研究计划项目：“云南省区域卫生规划与卫生资源配置标准研究”，编号：。

本项目整合法国和我省公共卫生及其管理领域有关专家的智慧和经验，在年卫生资源配置标准研究的基础上，借助昆明医科大学的科研优势，采取多种调查技术（典型调查、多阶段分层抽样调查等）和统计分析方法（线性回归、聚类分析、因子分析等）对云南省卫生资源配置与利用的现状（供需方现状）进行分析并预测未来～年的发展趋势。分析中包括供方状况、需方状况、合理结构、资源配置与利用的公平性等方面。在此基础上将个地州按提炼的综合指标分为类，分类制定云南省卫生资源配置标准（包括医疗机构、床位、人员、经费、大型医疗设备等），标准既有总量的规定也有结构的要求。同时，在云南省个州、市中抽取玉溪市、楚雄州两个州市作为代表进行区域卫生规划试点研究。采用常规资料、专题调查资料和典型访谈等多种方式对两个试点州市的卫生资源和健康状况资料进行收集，包括人口、社会经济状况及卫生经费投入、居民健康状况等方面的多个基本指标，通过对两个州市的卫生资源供方现状、卫生服务需方现状及卫生资源供求进行评价和预测，从而制定两个州市的卫生资源配置标准和区域卫生规划，提出具体实施办法。随后该模式在河口县、曲靖市和西双版纳州的年年区域卫生发展规划中得以推广应用。

本项目主要创新点：.“新医改”下的新一轮卫生资源配置标准制定和区域卫生规划编制；. 高校发挥自身优势与地方政府部门合作解决实际问题的典范；. 采用多角度多技术手段完成具有较好科学性和可操作性的规划。通过与试点州市的多轮现场论证与协商，制定符合当地实际情况的卫生资源配置标准和区域卫生规划。

三、候选人及候选单位对项目的贡献情况

.

昆明医科大学：负责项目的组织、实施、管理、协调，为项目的顺利实施提供了相应的人力、财力和物力保障。为项目研究的完成提供了良好的实验技术条件支撑。为项目成果的临床推广应用提供了保障。

四、获得知识产权情况

依托本项目，完成专著《卫生资源配置与区域卫生规划的理论与实践》部，发表综述和论著篇。

.万崇华，姜润生.卫生资源配置与区域卫生规划的理论与实践[].第版. 北京：科学出版社，.

.黄巧云，姜润生，孙艳春，等.云南省西双版纳州妇幼保健机构卫生人力资源现状分析[].卫生软科学，，（）.

.陈莹，殷建忠，李晓梅，等.云南省曲靖市临床医师配置标准测算及制定方法研究[]. 卫生软科学，，（）.

.许传志，孙艳春，宋莹，等.云南省曲靖市卫生机构现状分析[].卫生软科学，，（）.

.周鹤聘，陈莹，张晓磬，等. 云南省西双版纳州人民医院住院费用构成及影响因素分析[].卫生软科学，，（）.

.王杰，陈莹，殷建忠，等.云南省曲靖市农村居民两周患病率及其影响因素分析[]. 卫生软科学，，（）. .孟琼，黄巧云，许传志.云南省西双版纳州乙类大型医用设备配置及使用现状调查[]. 卫生软科学，，（）.

.张晓磬，许传志，李伟明，等年云南省西双版纳州各级医院卫生服务提供状况分析[]. 卫生软科学，，（）.

.孙承欢，李晓梅，孟琼，等.云南省曲靖市医疗床位配置标准测算方法研究[]. 卫生软科学，，（）.

.朱凤鸣，孟琼，黄巧云，等.云南省曲靖市县级公立医院医疗人力资源配置公平性分析[].卫生软科学，，（）.

.李伟明，孙艳春，姜润生，等.云南省某县农村居民门诊服务利用公平性研究. 卫生软科学，，（）.

.孙艳春，李伟明，陈莹，等.云南省曲靖市疾病预防控制机构人力资源现状分析[].卫生软科学，，（）. .何左，李伟明，陈莹，等.云南省玉溪市农村居民住院现状及影响因素分析.现代预防医学[]，（）.

.付金翠，李伟明，陈莹，等.云南某农村居民自报门诊费用及影响因素分析[].中国农村卫生事业管理，，（）.

.陈莹,李晓梅,杨旭,等. 楚雄州医疗医师配置标准测算及制定方法.中国医院统计().

.陈莹,姜润生,李晓梅,等. 楚雄州医疗床位配置标准测算及制定方法[].中华医院管理杂志().

.陈莹,许传志,李晓梅,等.卫生人力资源配置标准研究评析[].卫生软科学（）.

.吕东彪,陈莹,万崇华.卫生资源配置标准现状与思考[].卫生软科学（）.

五、项目曾获科技奖励情况

无。

附件口腔颌面肿瘤热疗机制及临床应用

一、项目基本情况

候选人：何永文，梁新华，边莉，汤亚玲，金克炜，费继敏，唐睿珠，游顶云

候选单位：昆明医科大学，四川大学华西口腔医学院

项目所属学科：口腔颌面外科学

任务来源：国家自然科学基金委，教育部，云南省科技厅

二、项目简介

口腔颌面部肿瘤是危害人类健康最重要的疾病之一。提高口腔颌面肿瘤的疗效，从而提高患者的生存率和生存质量，是当前口腔医学领域中倍受重视的研究课题。

该项目在临床上应用热疗或热疗与其他方法联合治疗口腔颌面肿瘤，简便，经济，副作用小，无痛苦，治疗效果显著，治疗后可有效地恢复口腔颌面的形态和功能，保存患者的咀嚼、美观、吞咽、发音等功能，减少继发畸形和功能障碍，提高患者生存质量。热疗与其他治疗方法联合应用，能显著提高治疗效应，降低其他治疗方法使用的剂量、单独使用时并发症的发生以及严重程度，是一种较理想的肿瘤治疗方法。在不适宜手术治疗、口腔颌面部大范围病损、一般条件较差的老年肿瘤患者治疗上，具有独特的优势。热疗在门诊即可完成，降低了治疗空间要求，节省了医疗成本，减轻了患者医疗负担。

同时，该项目以凋亡诱导、免疫调控、转移抑制为研究重点，从不同层面、不同角度系统探索了口腔颌面肿瘤热疗的机制。确定治疗口腔颌面肿瘤最佳温度为度，最适时间为分钟，其机理是：①热疗通过诱导细胞凋亡发挥作用并具有细胞周期特异性；肿瘤细胞内凋亡相关基因及的表达水平与肿瘤细胞热敏感性相关；②蛋白激酶δ（δ）磷酸化磷脂爬行酶（）介导线粒体上心磷脂（）转位是热诱导口腔癌细胞凋亡过程中的一个关键分子事件，其受热休克蛋白（）的调控；③热疗能诱导人舌鳞癌细胞表达热休克蛋白（），可能发挥抗原呈递作用介导机体免疫应答；热化疗可以激活唇癌患者淋巴细胞的免疫能力；④热疗可通过抑制基质金属蛋白酶（、）表达及其活性、降低细胞尿激酶型纤溶酶原激活物() 及受体()表达、抑制瘤内血管内皮生长因子和蛋白及表达，从而抑制口腔癌细胞的侵袭和转移。口腔颌面肿瘤热疗分子机理的研究，不仅为口腔颌面肿瘤热疗的临床应用提供了理论基础，而且有助于临床热疗的改进、完善及疗效的提高。

三、候选人及候选单位对项目的贡献情况（推广应用情况）

.候选人对项目的贡献情况

何永文：负责项目的组织实施，在口腔颌面肿瘤热疗机制及临床应用研究方面作出了创造性贡献。

梁新华：在口腔颌面肿瘤热疗临床应用研究、免疫调控机制研究方面作出了创造性贡献。

边莉：主要负责口腔颌面肿瘤热疗凋亡机制方面的研究，在热诱导肿瘤细胞凋亡方面作出了作出了创造性贡献。

汤亚玲：在口腔颌面肿瘤热疗免疫调控机制研究方面作出了创造性贡献。

金克炜：负责项目的课题申报指导，研究结果的理论分析、论文指导，在项目的理论分析、创新点的提炼方面作出了重要的贡献。

费继敏：在口腔颌面肿瘤热疗的侵袭转移抑制机制研究方面作出了创造性贡献。

唐睿珠：为口腔颌面肿瘤热疗机制研究提供技术支撑，作出了创造性贡献。

游顶云：负责项目的资料收集整理、数据统计分析，在项目的数据统计分析方面作出了重要的贡献。.候选单位对项目的贡献情况

昆明医科大学：负责项目的组织、实施、管理、协调，为项目的顺利实施提供了相应的人力、财力和物力保障。为项目研究的完成提供了良好的实验技术条件支撑。为项目成果的临床推广应用提供了保障。

四川大学华西口腔医学院：为项目的顺利实施提供了相应的人力、财力和物力保障。为项目研究的完成提供了良好的实验技术条件支撑。为项目成果的临床推广应用提供了场所，保障了成果的顺利推广。

.推广应用情况

相关研究成果已在多家医疗机构推广应用，改善了人民健康水平，产生了较大的社会效益和一定的经济效益。